作为中国医疗资源高度集中的城市之一，上海拥有包括上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）在内的多家眼科诊疗机构。作为全市市级公立眼科专科医院，该中心不仅是眼部疾病临床研究中心，还牵头长三角眼病防治专科联盟。面对日益增长的眼健康需求，上海构建了线上线下相结合的立体化预约网络：官方微信公众号提供院区选择、门诊类型及医生时段的自助预约功能；电话预约系统（如）保留人工通道；现场挂号窗口则服务特殊群体。上海申康医院发展中心主导的医联预约平台（95169全国客服）整合34家三级医院号源，支持分时段预约与实名认证，有效遏制“黄牛”现象。
这一体系的核心优势在于资源整合与分流。数据显示，2022年上海三级专科医院门诊预约率已达90.23，较2021年提升显著。分时段预约将就诊时间至15-60分钟区间，例如华山医院神经内科等热门科室预约率近100，大幅减少患者无效等待。平台间的协作机制保障了公平性——公立医院及合作第三方平台严禁收取预约费，主导平台（如“健康云”APP）优先开放全市三甲医院号源，而民营机构如爱尔眼科则依托全国600余家分院网络，为异地患者提供检查报告云端共享与复诊绿色通道。
流程优化与适老服务
数字化工具的深度应用重塑了就诊体验。以上海市眼病防治中心微信公众号为例，其预约流程涵盖六大步骤：关注公众号→实名注册→绑定医保/自费卡→选择专家与时段→线上支付→凭电子凭证到院签到。该平台支持家庭成员代预约，子女可远程绑定父母账户并完成操作，但需确保就诊人信息与身份证完全一致，防止身份冒用。完成预约后，系统自动推送诊前提醒，院内电子屏实时更新候诊队列，患者可通过手机查看预估等待时间。
数字化鸿沟仍是痛点。2022年调查显示，60岁以上老年群体预约率（69.56）显著低于非老年患者（81.38）。为此，上海推行“适老化改造”组合策略：一是保留人工窗口与志愿者引导服务，协助老人现场挂号；二是优化界面设计，如放大叫号系统字体、降低信息滚动速度；三是社区联动，家庭医生协助代约转诊号源。杨浦区市东医院更推出“签约转诊宣传册”，以症状为导向匹配专家，简化选择流程。这些举措旨在平衡效率与包容性，确保技术红利惠及全年龄段人群。
政策支撑与资源下沉
分级诊疗制度的深化是破解“专家号难求”的关键。2025年上海市卫健委明确要求：二三级医院需将20-30的专家号源优先释放给社区转诊患者，家庭医生可通过“1+1+1”签约系统（即1家社区医院+1家区级医院+1家市级医院）直通上级资源。例如，殷行社区卫生服务中心与市东医院建立转诊微信群，社区医生可将疑似急性心肌梗死患者直接转入胸痛中心绿色通道，从初诊到手术快仅100分钟。
号源下沉之外，检查检验互认进一步降低就医成本。上海推动医联体内电子病历共享，云胶片、检验报告互联互通，互认项目涵盖肝功能、肾功能等48.3万项。市东医院的做法更具代表性：对经社区上转的患者，若后续需回社区康复，上级医生通过联合查房制定方案，实现治疗连续性。政策要求，至2027年各医联体需建立顺畅双向转诊机制，市级专科医院需支持区级机构搭建跨区域转诊通道，如儿童斜弱视矫正可经区医院转至新华医院儿科眼科。
未来展望：智能化与公平性协同
上海眼科预约服务的下一阶段需聚焦两对关系的平衡。一是效率与公平的关系。尽管预约率逐年提升，但热门专家号“秒光”现象仍存。人工智能分诊系统或成解决方案——通过预判疾病复杂度匹配专家层级，避免轻症占用稀缺资源。爽约管理机制需人性化调整，如三次爽约限制预约180天的规定，应增设申诉通道以区分恶意与非主观因素违约。
二是技术与人文的关系。随着长三角协调会智慧医疗联盟的推进，异地预约、医保结算一体化将成为重点。但技术赋能不能替代人文关怀。例如，对青光眼等需终身随访的患者，可探索“一次预约、终身跟踪”模式，通过AI随访与医生介入结合，减少重复挂号频次。针对老年群体，除硬件适老外，需加强社区数字素养培训，推动“技术弱势群体”从“学会操作”转向“主动使用”。
上海眼科专家门诊预约体系的演变，折射出医疗资源分配从“无序拥挤”到“精细调度”的转型。通过多维预约渠道、流程适老改造、政策资源倾斜三维发力，患者得以在公平与效率间获取平衡点。未来，随着分级诊疗制度的深化（2030年目标）与长三角医疗一体化推进，预约系统将更智能化、人性化。建议进一步探索“疾病优先级算法”在号源分配中的应用，并建立转诊患者全周期健康档案，让每一次点击预约，不仅指向一次诊疗，更成为眼健康管理的起点。
