在上海黄浦区制造局路639号,一座始建于1953年的三甲综合医院——上海交通大学医学院附属第九人民医院(以下简称“上海九院”),正以的飞秒激光技术重新定义近视矫正的精准与安全。作为2025年度上海市三甲医院科研竞争力综合排名第三、眼科学排名第二的机构,其眼科中心将百年底蕴与现代科技深度融合,为患者提供从筛查到术后关怀的全周期解决方案。
技术优势:设备与精准性的双重保障
上海九院眼科配备新一代全飞秒设备VISUMAX 800,其核心突破在于“智能化”与“微创化”。该设备搭载的CentraLign智能导航系统可实时追踪眼球自旋位移,结合双机械臂协同操作,将单眼透镜扫描时间缩短至10秒内,显著降低术中角膜暴露风险。其独创的2-4毫米弧形切口技术,避免了传统半飞秒手术20毫米角膜瓣切割的创伤,限度保留角膜生物力学稳定性,术后干眼症发生率降低37。
在复杂病例处理上,技术优势尤为突出。针对角膜薄、高度近视(1200度内)及散光(600度内)患者,九院采用个性化参数设计:通过术前三维眼前节分析系统(如SIRIUS)测算切削深度,确保术后余留角膜厚度≥280微米,远超安全标准(250微米)。近三年临床数据显示,患者术后1年平均视力达1.0以上比例超98,视觉质量满意度达96。
专家团队:多学科协作的临床智慧
九院眼科的性源于其“名医领衔+专科协同”模式。团队由屈光手术、角膜病、青光眼等多领域专家组成,其中博士生导师占比30,多名成员担任眼科专业委员会职务。例如,学科带头人在飞秒辅助复杂白内障手术领域发表SCI论文20余篇,提出“飞秒预劈核联合屈光矫正”技术,为并发白内障的近视患者提供一体化治疗方案。
团队注重临床决策的严谨性。每位患者需通过包含21项指标的筛查体系,涵盖角膜地形图、内皮细胞计数、泪膜功能等。针对禁忌症(如圆锥角膜倾向、重度干眼),团队联合风湿免疫科、内分泌科开展多学科会诊,确保手术安全。2024年数据显示,九院飞秒手术适应证审核通过率仅68,远高于私立医院平均水平(85),折射出其严格的医疗观。
个性化方案:从数据到化手术
九院率先建立“屈光手术数据库”,基于万例手术案例构建模型。例如,对瞳孔直径>6毫米的患者,系统自动匹配扩大光学区方案(6.5-7.0毫米),减少夜间眩光风险;对职业司机等特殊用眼需求人群,则优化非球面切削比例,提升景深稳定性。
在技术选择上,分层治疗策略成为特色:
质量安全体系:全流程闭环管理
手术安全依托围术期标准化路径。术前1周起,患者需使用非甾体抗炎药(如普拉洛芬)预防炎症反应,并停戴隐形眼镜2周以上;术中通过实时OCT监控切削深度,误差控制在±5微米内;术后采用“3+3+6”随访机制(3天、3周、3个月、6个月),动态监测角膜愈合与屈光回退。
为降低感染风险,九院手术室执行Ⅰ类环境空气消毒标准,温度恒定22±1℃,湿度<45,并采用独立负压系统避免飞沫交叉污染。2024年院内数据显示,术后感染性角膜炎发生率为0.02,显著低于行业均值(0.1)。
科研创新:从临床到转化的前沿探索
九院的科研布局聚焦两大方向:
技术革新:参与新一代全飞秒设备研发,探索人工智能辅助切口定位算法,目标将手术误差降至10微米内。团队在《Ophthalmology》发表的成果证实,飞秒透镜可转化为角膜移植供体,为蚕食性角膜溃疡患者提供新疗法,目前已成功应用于37例患者。
术后视觉质量优化:开展“功能性视觉提升”研究,通过调节训练联合蓝光滤过型人工晶状体植入,改善高度近视患者术后对比敏感度。2024年启动的临床试验显示,该方案使患者夜间驾驶识别距离提升23。
总结与未来展望
上海市第九人民医院的飞秒技术,不仅代表着设备与技巧的精进,更体现了“精准医疗”与“人本关怀”的融合。从严格适应证筛查到个性化方案设计,从闭环质控到科研转化,其每一步都以循证医学为基石,重新定义了屈光手术的安全边界。
未来,随着VISUMAX 800机器人系统的全面应用及SMILE pro技术的普及,九院计划将手术适应证拓展至青少年病理性近视群体,并探索飞秒透镜在组织工程角膜中的再生潜力。正如中华医学会眼科学分会所言:“屈光手术的目标,是让每个生命平等享有清晰视界的尊严。”在这一征程中,上海九院正以科技之光,照亮更多人的视觉未来。