上海拥有多家公立三甲医院的眼科专科，为儿童近视提供诊疗方案。复旦大学附属儿科医院眼科作为核心力量，年均门诊量超13万人次，其团队由16名医师及12名眼科技师组成，部分成员具备海外小儿眼科专项培训经历。该科室主攻儿童近视防控、疑难斜弱视诊治及先天眼病，开设9个专病门诊，涵盖视网膜病变、近视防控等方向，并依托复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的技术支持，形成“门诊-病房-手术”一体化服务体系。
上海市儿童医院眼科则以显微手术矫正复杂斜视、个性化弱视治疗为特色。科室配备ZEISS角膜地形图、眼底成像系统等先进设备，通过框架眼镜、角膜塑形镜（OK镜）等多手段矫正屈光不正。其创新点在于结合患儿年龄、眼位、生活习惯方案，例如对先天性内斜视患儿在2岁内手术，减少二次干预。该院与社区联动建立屈光发育档案，实现近视早筛早干预。
二、民营及专科机构特色：精准服务与技术创新
民营眼科机构以灵活服务与专项技术填补细分需求。上海和平眼科医院作为上海市五官科医院合作单位，特邀褚仁远、陈培正等专家坐诊，重点开展儿童角膜塑形镜验配及显微镜下斜视微创手术。其特色在于将公立医院资源下沉，提供“阳光宝宝卡”康复服务，并成为虹口区青少年眼病防治临床基地。
希玛瑞视眼科依托化团队（香港、内地及海外医师）和蔡司全飞秒等设备，注重复杂眼底病治疗与术后跟踪；艾嘉瞳心眼科则聚焦青少年近视管理，通过建立儿童视力发育跟踪系统，结合OK镜与低浓度阿托品用药指导，延缓近视进展。而上海市眼病防治中心视光中心作为国内OK镜验配机构，依托Pentacam角膜地形图仪等设备，为疑难屈光不正（如圆锥角膜）提供矫正方案。
三、特色诊疗技术：角膜塑形与手术干预
角膜塑形镜（OK镜） 是上海防控儿童近视的核心技术。其原理是通过夜间佩戴高透氧多弧度镜片重塑角膜形态，白天获得清晰视力，并有效延缓近视加深。上海市眼病防治中心自1997年开展此项技术，累计服务数万患者，并制定严格的验配流程与并发症处理标准。
针对病理性高度近视，上海专家率先推广后巩膜加固术。该手术通过植入生物材料加固眼球后壁，延缓眼轴增长，被纳入防治共识。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队还创新应用SMILE-CCL技术及ICL晶体植入术，为先天高度近视儿童提供手术方案。
四、综合防控体系：社区网络与智慧管理
上海构建“市-区-社区”三级眼病防治网络，覆盖全生命周期眼健康服务。市级视觉健康中心牵头建立百万儿童屈光发育档案，实现4-18岁建档随访全覆盖。社区层面通过家庭医生签约，将近视筛查纳入儿童保健服务，例如普陀区真如第三小学设立“明眸基地”，配备全自动眼轴仪、智能验光设备，学生可自助监测视力。
同步推进智慧化公共卫生策略。2023年《上海市推进眼健康行动计划》明确要求0-6岁儿童眼保健覆盖率达98以上，并推广“明眸APP”实现家长-学校-医院数据互通。普陀区“明眸长廊”等项目将动物视力知识融入校园，通过游戏化科普提升儿童护眼意识。
五、专家团队建设：力量与多学科协作
上海小儿眼科领域汇聚大批专家。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的瞿小妹、赵晨等专家擅长复杂斜视手术与遗传性眼病诊疗；上海市儿童医院乔彤团队专注先天性眼球震颤显微手术，并开展ROP筛查。民营机构亦吸引公立专家多点执业，如和平眼科的丁月琴主任将三甲医院斜视治疗经验带入专科门诊。
团队协作模式强化诊疗效果。例如百汇医疗的眼科团队融合德国医师安德丽雅与本土专家李赵霞，结合角膜生物力学评估与视功能训练，制定个性化方案。此类多学科协作尤其利于早产儿视网膜病变等需长期管理的疾病。
六、未来方向：中医融合与技术革新
中医药防控近视成为重点发展方向。上海市政策明确支持“中医眼科诊疗方案研究”，推广耳穴压丸、针灸等传统技术，例如普陀区眼病牙病防治所将中医干预纳入社区青少年近视路径。
技术创新方面，人工智能与远程医疗逐步落地。上海多家医院引入SynchroScan技术验光设备，通过音乐模式缓解儿童检测焦虑；长三角眼病防治联盟正探索AI辅助诊断糖网病变，未来或可联动社区实现高危患儿转诊自动化。
上海已形成以公立三甲为核心、民营专科为补充、社区网络为基底的小儿近视防治体系，通过角膜塑形术、后巩膜加固术等特色技术，结合全覆盖屈光档案与智慧管理，为儿童提供全周期眼健康服务。家长在选择机构时需关注三点：
1. 匹配需求——基础近视防控可选社区中心或眼防所，复杂斜视/先天眼病优选三甲专科；
2. 追踪技术——优先选择配备角膜地形图、眼轴生物测量仪的机构；
3. 注重连续性——定期随访眼轴变化，联合OK镜与户外活动（每日≥2小时）。
未来需进一步推动中西医技术融合，并扩大优质资源向郊区和基层下沉，让每个孩子都能获得公平、的眼健康管理。
