在上海五官科医院的诊室里,瞿小妹教授正俯身为一个小男孩进行视力检查,墙上挂着的“全球SMILE手术量机构”证书在灯光下格外醒目。这位在眼科领域深耕三十年的专家,每年为数以千计的近视患者重启清晰视界,而她所在的团队更是创下了全球单中心16万台全飞秒手术的行业里程碑。瞿小妹的诊室不仅是技术创新的前沿阵地,更成为儿童青少年近视防控的重要堡垒。
专家,深耕屈光领域
瞿小妹是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)的主任医师、教授,同时担任视光学科的核心专家。她拥有医学博士学位和硕士生导师资格,临床专长覆盖小儿眼病、弱视、斜视、近视手术及角膜接触镜验配等多元领域,尤其擅长复杂屈光问题的综合干预。作为卫生部近视眼重点实验室主任助理和中华医学会眼视光组委员,她兼具临床实践与科研创新的双重优势。
她的执业生涯始终与学科发展同步。在学术组织方面,瞿小妹是角膜接触镜教育者委员会(IACLE)的会员及中国负责人,并参与制定国内多项近视诊疗规范。这些角色赋予她在屈光手术技术革新和标准推广中的话语权,也为飞秒技术的精准应用奠定了理论基础。
飞秒技术,重塑清晰视界
全飞秒SMILE手术是瞿小妹团队的核心技术之一,其优势在于“无瓣、微创、快恢复”。该技术通过飞秒激光在角膜基质层直接切削微透镜,再经2-4毫米切口取出,无需制作传统角膜瓣,显著降低角膜生物力学损伤风险。临床数据显示,术后患者裸眼视力24小时内可恢复至0.8以上,且干眼症发生率较传统LASIK降低70。
上海五官科医院视光中心作为全球全飞秒手术量的机构(累计超16万台),其技术成熟度已获认可。瞿小妹团队针对不同人群需求制定个性化方案:针对青少年高度近视,采用角膜交联联合SMILE术增强稳定性;为中老年患者设计老视矫正型飞秒方案;对特殊职业人群(如运动员)优化切口位置以降低外伤风险。这种分层技术体系使手术适应症扩大至50岁以上人群和部分圆锥角膜早期患者。
严谨流程,保障手术安全
瞿小妹团队将手术安全视为核心准则,建立了一套覆盖全周期的质控体系。术前需通过20项精细化检查,包括角膜地形图、内皮细胞计数、泪膜功能及AI驱动的拱高模型,确保患者生理条件符合手术要求。团队开发的术中专用防护口罩(获上海市创新一等奖),解决了手术消毒与呼吸安全的矛盾,疫情期间日均超百台手术仍保持零感染。
术后管理采用动态追踪模式。患者需在1周、1个月、3个月定期复查,通过对比敏感度检测、波前像差分析等评估视觉质量。对于高度近视患者,瞿小妹强调终身随访:“飞秒矫正的是屈光状态,但眼底病变风险仍需持续监测。” 团队数据库显示,术后5年患者满意度达98.2,二次增效手术率低于0.3。
近视防控,着眼全生命周期
瞿小妹的临床理念强调“手术干预只是终点,防控管理才是主线”。她牵头上海市科委儿童屈光数据库建设项目,分析指出8-12岁为近视转化高危期(年转化率20),而10-14岁是高度近视进展关键窗口。基于此,团队建立“筛查-预警-干预”三级体系:通过校园视力普查锁定高危人群;对近视初发儿童采用低浓度阿托品或角膜塑形镜延缓进展;对已进展病例再评估手术指征。
在2023年发表的多中心研究中,她验证了NOR型非球面角膜塑形镜的安全性(角膜内皮细胞密度无显著变化,P>0.05)和有效性(3个月后裸眼视力达标率65以上)。这种非手术手段与飞秒技术形成互补,覆盖从儿童到成年的近视管理链条。
学术引领,推动行业进步
瞿小妹的学术贡献体现于技术转化与标准制定。她作为副主编参与编写《斜弱视和双眼视处理技术》,并参编“十五”规划教材《角膜接触镜学》。团队研发的“近视眼微型角膜手术刀系统”获技术发明二等奖,为飞秒设备国产化奠定基础。在公益领域,她发起“瞳心计划”为抗疫人员提供公益手术,500名申请者中已完成50例免费矫正。
面对未来,她提出三个研究方向:一是开发青少年近视基因模型(现有随机森林模型准确率92.8);二是优化飞秒-交联联合术式对病理性近视的干预效果;三是建立屈光手术与心理健康的关联评估体系。正如她所述:“视力矫正不仅是光学工程,更需关注患者的社会融入与生命质量。”
瞿小妹教授与上海五官科医院的实践印证了飞秒技术从精准矫正工具到近视管理核心策略的进化。从单日手术量破百的流程到“瞳心计划”的人文关怀,从全球的手术数据库到儿童屈光发育的追踪模型,其价值不仅在于技术本身,更在于构建了覆盖全生命周期的视觉健康生态系统。未来,随着基因、AI个性化方案等领域的突破,飞秒技术或将超越传统视光边界,成为连接临床医学与公共卫生的关键枢纽。