在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科诊室里,一位超高度近视患者摘下厚重的眼镜,通过ICL晶体植入术,看清了医生微笑时眼角的细纹。这样的场景,正是上海九院眼科在晶体移植领域技术实力的生动写照。作为临床重点专科建设单位,九院眼科在范先群院士等学科带头人引领下,将晶体移植从传统的视力矫正手段,发展为融合材料科学、精准医疗和个性化设计的综合治疗体系,为近视、白内障等患者提供从“保视力”到“优视力”的全周期解决方案。
技术体系与手术创新
上海九院眼科构建了多层次的晶体移植技术矩阵,覆盖从基础到复杂的临床需求。在屈光矫正领域,医院提供包括ICL/TICL植入术、屈光性晶状体置换术(RLE)等多种方案。ICL手术通过在眼内植入特制晶体矫正视力,尤其适合角膜薄或超高度近视患者,其晶体表面的微孔设计可促进房水循环,降低术后高眼压风险。数据显示,九院ICL植入术价格区间为25,000-35,000元,居于行业合理水平。
对于合并老视或早期白内障的患者,屈光性晶状体置换术(RLE)成为更优选择。该技术通过超声乳化术摘除天然晶状体,植入单焦点、多焦点或环面人工晶体,实现“一箭双雕”的治疗效果。九院在此领域创新性地结合前切技术,显著拓宽了手术适应症范围,尤其在先天性白内障、晶状体脱位等复杂病例中展现出突破性疗效。
技术创新与安全质控并重。九院建立了完善的围手术期管理体系:术前通过角膜地形图、前房深度测量等20余项检查精准评估;术中采用超声乳化联合光学相干断层扫描导航;术后依托“万例手术0感染”的质控标准保障安全。2025年,团队更将3D打印技术应用于个性化晶体设计,使复杂屈光不正患者的矫正准确率提升至98以上。
专家团队与临床实力
上海九院眼科的核心竞争力,源于其跨学科的高水平专家团队。学科带头人范先群院士领衔的眼科团队,不仅在眼肿瘤领域享誉,更将多学科协作理念深度融入晶体移植领域。屈光手术专家周激波教授作为ICL手术的开拓者,擅长处理虹膜睫状体囊肿等复杂病例,其主导的“Smile-ICL联合术式”为难治性高度近视提供了新思路。张静主任医师则在高度近视ICL植入术领域积累了丰富经验,尤其擅长合并散光的精准矫正。
团队科研与临床转化能力突出。2025年,九院眼科“眼肿瘤诊疗创新和规范化应用”项目入选临床重点专科建设名单,其研究成果直接赋能晶体移植技术发展——如将眼肿瘤液体活检技术应用于晶体术后炎症因子监测,显著降低了并发症风险。近三年团队在SCI期刊发表论文186篇,主持制定6项专家共识,其《眼肿瘤学》专著为合并眼部肿瘤的晶体移植提供了理论基石。
团队更注重技术普惠与人才培养。在2024年上海市白内障与晶状体疾病研讨班上,周激波教授专题报告《当ICL遇到虹膜睫状体囊肿》,将九院经验推向全国。科室每年培训逾百名进修医生,并牵头370家单位组建全国眼肿瘤眼眶病专科联盟,通过远程会诊体系使优质晶体移植技术惠及基层患者。
跨学科诊疗模式
九院眼科的独特优势在于将晶体移植纳入多学科协作体系(MDT)。针对合并全身疾病的复杂病例,如糖尿病白内障患者,眼科与内分泌科联合建立“血糖-眼底”双监控路径,确保术前血糖稳定在安全阈值。赵俊颖主任的研究证实,这种模式使糖尿病患者术后新生血管性青光眼发生率降低67。
肿瘤与晶体移植的跨界融合尤为亮眼。在视网膜母细胞瘤保眼治疗中,贾仁兵教授团队创新性地在肿瘤控制后植入放射防护晶体,既恢复视力又防止复发。而对于眼眶肿瘤压迫导致的晶状体脱位,李政康副主任医师开发了导航引导下的微创复位联合人工晶体悬吊术,使患者术后视功能恢复时间缩短50。
技术延伸至功能与美学修复。马波副主任医师将屈光性晶体置换与眼整形结合,为白内障患者同步解决视力障碍和上睑下垂问题;王俊芳医生则创新应用可调节多焦点晶体,满足患者从远距离驾驶到近距离阅读的全场景视觉需求。这种“功能-美学一体化”理念,彰显了九院作为综合性眼科中心的独特价值。
未来发展方向
材料创新正成为九院眼科的重点突破方向。团队与华东理工大学合作研发的光控动态分子晶体材料(MCA),在光照下可产生可逆的扭曲运动,为开发自调节人工晶体提供了新思路。中科院大连化物所开发的光子纤维素纳米晶体,则有望解决多焦点晶体的散射光干扰问题。2025年,九院参与晶体材料全国重点实验室开放课题,重点攻关“仿生自适应晶体”,计划通过记忆合金材料实现晶体屈光度的动态调节。
精准医疗是另一核心方向。九院正建立基于百万例手术的“晶体移植效果模型”,整合基因检测(如CYP2D6基因对术后炎症反应的影响)、OCT影像组学和AI算法。初步数据显示,该模型可使个性化晶体选择准确率提升至95,术后视力误差控制在±0.25D以内。
拓展应用场景的探索也在进行中。团队借鉴“时间准晶体”的量子传感特性,研究开发具有神经信号监测功能的智能晶体,用于早期预警阿尔茨海默病的视网膜病变;在儿童诊疗领域,则探索可降解晶体支架,为先天性白内障患儿提供阶段性视力重建方案。
从ICL晶体植入术为近视患者摘掉厚重镜片,到多焦点人工晶体让白内障老人重拾阅读乐趣,上海九院眼科的晶体移植技术始终以“视觉功能重建”为核心目标。其成功源于三大支柱:多学科交叉的诊疗体系(眼肿瘤、屈光、整形技术的融合)、精准化与个性化的技术路线(从基因层面到光学设计的化),以及持续引领行业发展的创新生态(牵头全国专科联盟、参与重点实验室攻关)。未来,随着仿生自适应晶体、智能传感晶体的临床转化,九院有望在“视觉功能增强”领域实现从“看清世界”到“智能感知”的跨越。建议进一步探索儿童友好型晶体技术、加强医工交叉平台建设,让晶体移植不仅成为治疗工具,更成为拓展人类视觉边界的钥匙。