在“低龄化、高度化、普遍化”的近视趋势席卷中国的当下,同济大学附属同济医院眼科以科技创新为矛、人才培养为盾,不仅揭示了近视病理的新机制,更构建了“防控-治疗-转化”全链条体系,为守护国民视觉健康提供了兼具科学深度与人文温度的“同济方案”。
科研突破:靶向基因通路的近视干预
2025年3月,毕燕龙教授团队在眼科期刊《IOVS》发表突破性研究,揭示EFEMP1基因通过调控FOXO3/VEGFA信号通路影响脉络膜血管功能的核心机制。该研究通过腺相关病毒(AAV)在豚鼠模型中精准操纵EFEMP1表达,结合蛋白质组学分析,证实沉默EFEMP1可显著减缓近视进展,尤其对高度近视相关的脉络膜变薄、血供障碍有显著改善作用。这一发现为开发针对病理性近视的靶向药物提供了全新方向。
团队进一步将基础研究成果向临床转化。针对高度近视并发症的复杂性,首创“眼前后节联合手术技术”,制定全球首部相关专家共识,并开发7种创新术式。例如,通过微创玻璃体视网膜手术联合人工晶体植入,一次性解决视网膜脱离与白内障问题,已为500余例疑难患者恢复视力,其中95的转诊患者实现早期干预,避免不可逆视功能损伤。
防控体系:全域协同的“同济模式”
面对科普覆盖不足与基层诊疗能力薄弱的痛点,团队构建“同瞳明眸工坊”志愿服务平台,形成“筛查-科普-干预”闭环。依托AI与数字化工具,开发智能眼底识别模型(准确率达98)、眼健康管理小程序“卓越·星”,实现10万余名学生的个性化追踪;创新科普形式如“高度近视红色警报图鉴”科普长图、“近视防控手势舞”视频,获平台转载,覆盖云贵川等偏远地区1.3万名学生。
在人才培养上,首创“三元交叉”医学教育体系,推动眼科与人工智能、材料科学的深度融合。例如,邵玉婷博士研发的柔性眼用电子器件发表于《Biosensors and Bioelectronics》,可实时监测眼压变化;马晓宇团队开发的AI模型则提前预警近视并发症风险。团队联动德国科隆大学等机构,培养50余名具备全球视野的复合型医师,并建成“医-校-企”转化平台,获20项发明专利,推动微创手术器械国产化。
未来挑战:全生命周期防控的未竟之业
尽管成果显著,高度近视的防控仍面临多重瓶颈。当前研究指出,儿童近视干预需覆盖所有年龄段,尤其需关注6-12岁近视前期儿童(我国约2000万人),而现有防控资源尚难实现全覆盖。药物治疗如低浓度阿托品(如每周1方案)虽能延缓轴长增长,但长期安全性及停药反弹效应仍需大样本研究验证。
未来方向需聚焦三方面突破:其一,发展基因-环境交互作用研究,结合多组学技术筛选高危人群;其二,优化“数智化防控生态”,如通过可穿戴设备动态监测用眼行为,联动学校-家庭-医疗数据;其三,完善政策支持,推动近视防控纳入慢性病管理体系,建立跨部门协作机制。
从EFEMP1靶点的实验室发现,到辐射20万人的志愿服务网络,同济医院眼科的实践印证了“防控需科技创新与人文关怀双轨并行”的核心理念。其价值不仅在于技术突破,更在于构建了“高校主导、全域联动、生命全周期覆盖”的中国近视防控新范式——这里,科研的严谨性与公益的普惠性同频共振,为人类视觉健康的共同体写下生动注脚。正如毕燕龙所言:“呵护光明未来,需培育有温度、有激情的医学力量。”