临床救治与疫情防控担当
2021年10月,一位从内蒙古额济纳旗高风险地区返沪的70岁患者毛阿姨因左眼突发视网膜脱离紧急送医。面对患者视力急剧下降至0.1的危急状况,且身处集中隔离期的特殊背景,许薇琦作为上海市第四人民医院眼科骨干,主动加入三人急救团队,在负压手术室中完成了一场高难度手术。术中她需穿戴三级防护装备(防护服、隔离衣、手术服及三层手套),在护目镜起雾、操作受限的极端条件下,凭借娴熟技术完成封孔、放液、视网膜复位等关键步骤,终使患者视力恢复至0.5,视网膜完全复位。
此类高风险手术体现了许薇琦在公共卫生危机中的快速响应能力与职业担当。在新冠疫情防控常态化阶段,她参与建立眼科隔离手术流程,推动医院感染楼专用手术室的首例启用。她还参与处理多例隔离期急重症患者救治,如船员腹股沟嵌顿疝复位、境外输入肾衰竭患者透析等,彰显了医院“防控与救治并重”的应急体系有效性。
科研创新与临床转化
许薇琦在白内障治疗优化领域贡献显著。她参与完成的《单眼或双眼白内障手术对患者视功能相关生活质量的影响》研究,纳入258例老年患者,通过中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)评估发现:尽管双眼手术组视力提升值(0.63±0.53 logMAR)显著高于单眼组(0.42±0.38),但两组患者术后生活质量改善无统计学差异。这一结论挑战了传统认知,为高龄、伴发疾病多的患者提供了更灵活的手术方案选择,减轻医疗负担的同时保障生活质量。
在疑难青光眼治疗方面,她针对硅油填充术后继发性青光眼(SOG)展开药物疗效研究。团队将84例患者按眼压分级,对比不同降压方案发现:含前列腺素衍生物的方案(如拉坦前列素) 在短期(3天)和长期(9天)均显示更强降压效果,尤其对高眼压组(31–39 mmHg),拉坦噻吗滴眼液的降压幅度达13.28±3.47 mmHg(39.12),显著优于传统组合。该成果为SOG的个体化用药提供了循证依据。
专业技术与诊疗特色
作为白内障与青光眼手术专家,许薇琦擅长超声乳化联合人工晶体植入术、抗青光眼联合手术等,尤其关注合并全身性疾病(如糖尿病)患者的精细化处理。她强调术前评估的系统性,通过视野分析、UBM检查等精准制定手术方案,减少术后并发症。在中西医结合治疗眼底病领域,她对糖尿病视网膜病变、黄斑出血等疾病创新性融合中药干预与西医疗法,改善微循环并延缓病变进展,相关成果获市局级课题支持。
团队协作与学科建设
许薇琦所在的上海市第四人民医院眼科是区域眼病诊疗中心,年均接诊4万人次,完成手术3000余例。科室配备先进设备如Constellation玻切超乳一体机、海德堡造影仪等,支撑复杂手术开展。作为科主任助理,她协助张剑虹主任推动学科科研发展,团队近五年承担市级课题1项、区级课题5项,发表SCI论文8篇,并参与LY09004-w-AMD-GCP等药物临床试验,提升科室学术影响力。
社会服务与公益实践
许薇琦每周二全天开设专家门诊(B504诊室),服务对象涵盖老年白内障、青少年近视、糖尿病视网膜病变等群体。她还积极参与社区眼健康宣教,通过讲座、义诊等形式普及疾病防治知识,尤其在儿童屈光档案建立、糖尿病视网膜病变筛查等市公共卫生项目中发挥关键作用。
未来发展与行业启示
许薇琦的临床与科研实践,体现了“技术-人文-公卫”三位一体的现代医者素养。其团队在疫情防控中完成的高风险手术,为公共卫生危机下的急症救治提供了范本;而白内障与青光眼研究成果,则推动了个体化治疗决策的优化。
未来可进一步探索三大方向:
1. 深化精准医疗应用:拓展基因检测指导下的个体化用药(如抗VEGF药物治疗年龄相关性黄斑变性),结合医院现有血药浓度监测平台,构建眼科精准用药体系;
2. 推动跨区域医联体协作:依托上海市眼病防治中心网络,将优质资源下沉社区,提升基层糖网筛查覆盖率与随访质量;
3. 发展“互联网+慢病管理”模式:利用远程医疗技术为青光眼等慢性眼病患者提供动态监测与管理,降低致盲风险。
正如她在视网膜脱离急救中所展现的——医学的价值不仅在于技术本身,更在于突破环境限制守护光明的决心。这种精神将持续引领眼科诊疗向更、普惠、人性化的方向演进。