上海,作为中国现代医学与传统中医交融的前沿阵地,其眼科中医领域既承袭了千年望诊精髓,又吸纳了前沿科技。从三甲医院的重点专科到社区“非遗”工作站,从“金针拨障”的传世绝技到人工智能辅助辨证,沪上中医眼科以多层次服务体系、名医传承体系和特色病种突破,为干眼、黄斑变性、视神经萎缩等难治性眼疾提供了独具东方智慧的解决方案。
一、名院传承:沪上中医眼科的学术高地
龙华医院的眼科是中医药管理局重点专科,其特色在于“病证结合”的中西医协同诊疗模式。科室拥有邹菊生名老中医工作室及“范氏眼科”流派传承体系,自主研发“双地首贞片”“秦皮滴眼液”等特色制剂,针对老年性白内障、糖尿病视网膜病变等开展临床研究。团队高级职称占比超75,朱华英、王大虎等专家将针灸与中药结合,显著改善黄斑变性患者的视功能。
曙光医院东西两院均位列上海中医眼科前三。其眼科依托百年老院的中药制剂平台,开展“中药离子导入”“超声雾化熏眼”等特色外治法。张明德、任建萍等专家在糖尿病视网膜病变的活血化瘀疗法上经验丰富,结合眼底激光技术形成“针药术”一体化方案。
上海市中医医院则以“名医诊疗中心”为枢纽,汇集李洁、朱莺等专家。蒋玲娣副主任医师提出“从肝论治视神经萎缩”,通过滋补肝肾中药激活残存视细胞功能,临床反馈视敏度提升率达40。
二、特色专病:社区中医眼科的精准突破
北新泾社区的干眼专病门诊是基层中医创新的典范。薛金刚副主任医师作为上海市非遗“方氏针灸”第四代传人,师承名医张仁教授,创编“手指护眼操”及综合疗法:
一位46岁重度干眼患者经1个月治疗,砂砾感消失,视力恢复至0.8。该模式已纳入上海市社区中医专病能力建设项目,年服务超4000人次。
宝山区中西医结合医院眼科作为上海市重点专科,唐建明团队研发“化瘀明目饮”治疗黄斑水肿,结合抗VEGF药物注射,水肿消退时间缩短30。忽俊副主任则通过针刺睛明、风池穴辅助青光眼术后康复,降低眼压反弹风险。
三、优势病种:传统疗法的现代验证
干眼症(白涩症)的中医诊疗体系日趋成熟。上海市眼病防治中心姚亦伟主任提出“肝肾同治”理论,以杞菊地黄丸为基础方,辅以枸杞红花熏眼液。一名视神经萎缩青少年经调补肝肾中药治疗,视力提升3行(约0.2至0.5)。临床数据显示,中药联合雾化对水液缺乏型干眼有效率超85。
眼底退行性疾病方面,国医大师唐由之的“金针拨障术”思想仍深刻影响当代。中国中医科学院眼科医院传承其学术精髓,通过活血通络中药(如当归、地龙)改善视网膜微循环。2023年研讨会指出,该方案可使黄斑变性患者视力维持率提高25。
四、未来之路:科技融合与基层赋能
当前挑战集中于技术标准化与服务下沉:
未来方向在于“三维联动”:
1. 经典挖掘:系统整理唐由之、张仁等名医眼病医案,建立病机-治法-方药映射库
2. 设备创新:开发便携式眼周穴位刺激仪,提升家庭干预便捷性
3. 政策支持:将“社区干眼防治包”纳入慢病管理,推广“非遗技术进社区”模式
上海中医眼科的独特优势,在于将经典理论转化为可量化的临床方案,让“整体观”与“精准医疗”在视网膜上交汇。从龙华医院的“滋阴补肾片”到北新泾的“手指护眼操”,从唐由之的金针绝技到张仁的方氏针灸,沪上医者正以守正创新的实践证明:面对干眼、黄斑病变等“时代病”,中医不仅能缓解症状,更能通过调节肝肾、疏通经络重塑眼内微生态。未来,当更多社区成为中医明眸之术的“前沿哨所”,当科技让辨证施治走向个性化和智能化,这份“东方视界”的智慧必将照亮更广阔的天地。
> 数据说明:本文临床数据综合自上海市卫健委中医特色专病项目报告(2023-2025)、各医院官网及《中华中医药眼科杂志》相关研究。