复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(第二冠名“上海市五官科医院”)汾阳路总院作为卫健委所属三级甲等眼耳鼻喉专科医院,其眼科不仅是医院的核心学科,更是国内眼科领域的标杆。自1952年由我国眼科奠基人郭秉宽教授创立以来,该科室始终处于国内地位,与北京同仁医院、中山眼科中心并称“传统三大眼科中心”。通过七十余年的发展,总院眼科已形成集医疗、教学、科研、防盲于一体的综合体系,年门诊量超87万人次,年手术量5万余台,人均工作量居全国,成为华东地区乃至全国疑难眼病诊疗的核心枢纽。
学科架构与专业优势
眼科下设七大三级学科,涵盖白内障与晶状体疾病、玻璃体视网膜疾病、青光眼与视神经疾病、视光学、眼表疾病、眼眶及眼肿瘤、小儿眼科与斜弱视。各学科均衡发展,均达国内水平,部分领域可比肩水准。例如,玻璃体视网膜学科在复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变的治疗上,采用微创玻璃体切除技术,手术达先进水平;视光学科在周行涛教授带领下,率先开展全飞秒激光近视矫正术及ICL植入术,年手术量逾万例。
科室对疑难眼病的综合诊治能力突出。遗传性眼病咨询门诊年接诊全国转诊患者超半数,尤其在罕见病如视网膜色素变性、Leber遗传性视神经病变的基因诊断方面,建立了多学科协作体系。依托上海市眼科临床质量控制中心,科室制定了十余种眼病的标准化诊疗路径,显著提升了医疗安全与疗效。
人才梯队与专家资源
总院眼科拥有国内的专家团队。在职医师175人中,正高级职称26人、副高级职称35人,博士生导师16名,硕士生导师25名,人才队伍呈现年轻化(50岁以下占92)和高学历化(研究生学历占比99.2)特点。团队中不乏人才,如中华医学会眼科学分会候任主任委员孙兴怀教授、上海市人才徐格致教授等。
专家团队在亚专科领域各具专长:
科研平台与技术创新
依托科研平台,眼科在基础研究与临床转化上成果显著。科室拥有卫生部近视眼重点实验室、上海市视觉损害与重建重点实验室,近五年承担自然科学基金、863计划等项目数十项。在近视发病机制领域,团队发现多基因协同调控轴,为靶向药物研发提供新方向;在人工视觉领域,开发的微电极阵列植入系统已完成动物实验,有望为视网膜色素变性患者恢复部分视功能。
技术创新与临床转化紧密结合。例如,科室开发的“超广角眼底成像AI诊断系统”实现对糖尿病视网膜病变的毫秒级筛查,准确率达96.7,已在社区医院推广。近三年,团队获科技进步二等奖1项、上海市科技奖4项,在《Nature Communications》等期刊发表SCI论文200余篇。
服务体系与区域协作
总院推行“同质化多院区服务”模式。汾阳院区(394张床位)与浦江院区(350张床位)统一管理,实现检查互认、专家轮转。针对疑难患者,开通“绿色通道-多学科会诊”机制,48小时内完成眼科、耳鼻喉科、影像科联合会诊,年均处理复杂病例超3000例。
在科普与基层协作方面,浦江院区设立“五官科普探索空间”,运用VR技术模拟眼病视觉体验,年接待参观者1.2万人次。科室牵头长三角眼科医联体,向23家基层单位输出技术标准,并开发远程阅片平台,年指导基层诊断约5万例。2023年全院门急诊量突破300万人次,其中浦江院区承担1/3,有效缓解了总院压力。
挑战与发展方向
尽管成就显著,眼科仍面临专科用药局限性与服务瓶颈。研究表明,2013年门诊基本药物使用率仅11.2,主因是基本药物目录中眼用制剂占比不足5,如抗VEGF药物未被纳入,患者年治疗费用超万元。汾阳院区空间受限,候诊时间长(平均2.1小时),需通过流程优化缓解。
未来将聚焦三大方向:
1. 专科药物可及性提升:推动玻璃体腔注射药物纳入医保目录,降低患者负担;
2. 智慧医疗升级:浦江院区二期工程(新增150张床位)将建设数字孪生手术室,实现术中OCT导航;
3. 跨学科诊疗深化:建立“眼-脑科学联合实验室”,探索阿尔茨海默病的视网膜生物标志物筛查。这些举措将进一步巩固其“疑难眼病终诊中心”的地位。
上海市五官科医院总院眼科凭借完善的学科架构、的专家团队、前沿的科研平台及创新性的服务体系,已成为我国眼科医疗的“名片”。面对专科药物可及性、医疗空间不足等挑战,科室正通过浦江院区二期扩建、智慧医疗升级及政策倡导积极破局。未来需进一步推动三方面工作:
1. 优化基本药物目录,增加眼用创新药占比;
2. 深化区域分级诊疗,通过AI辅助诊断赋能基层;
3. 探索神经感觉整合研究,拓展视觉-认知交叉领域。
随着这些战略的实施,医院将继续引领中国眼科从“技术追随”向“标准制定”转型,为全球眼健康贡献“上海方案”。