上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科作为临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点学科,凭借眼眶病眼肿瘤的特色优势和多亚专业协同发展的综合实力,连续多年位居复旦版中国医院专科排行榜全国第七。学科带头人范先群院士(长江学者特聘教授、百千万人才)带领的团队,汇聚了30名高级职称专家及40名博士,涵盖眼肿瘤、眼眶病、眼整形、青光眼等12个亚专业方向。团队中,周慧芳教授创新甲状腺相关眼病(TAO)的内镜导航手术,获“中国美女医师”称号;贾仁兵教授(眼肿瘤学组秘书)擅长眼睑恶性肿瘤精准切除与美容修复;宋欣主任医师在眼眶肿瘤综合诊疗领域病患推荐度达5.0,形成了一支“院士领衔、多专协同”的梯队。
科室依托上海市眼眶病眼肿瘤重点实验室,近三年新增课题49项,在研经费超9000万元,发表SCI论文120余篇,包括《Cell Stem Cell》《Ophthalmology》等期刊。团队两次斩获科技进步二等奖(2015、2018年),牵头制定视网膜母细胞瘤诊疗指南,推动眼肿瘤保眼率显著提升。范先群院士提出的“导航内镜”理念,开发的眼眶手术实时预警系统,使手术安全性达先进水平。
临床诊疗创新与技术突破
眼肿瘤救治:从保生命到保视力
针对威胁儿童生命的视网膜母细胞瘤,团队首创“眼动脉超选择介入化疗”技术。通过0.34毫米微导丝将化疗药精准注入直径仅0.6毫米的眼动脉,使药物浓度提升14倍,毒副作用降低90。对眼动脉变异患儿创新颈外动脉旁路插管术,解决介入难题。一名晚期患儿小语馨经治疗后肿瘤钙化萎缩,从“白瞳”失明到入学读书,印证了该技术对晚期患者保眼率的突破。在睑板腺癌治疗中,团队建立“病理控制切除联合即期修复术”,在彻底清除肿瘤的同时保留眼睑功能,复发率降低40。
眼眶病精准外科与免疫治疗革新
甲状腺相关眼病(TAO)常导致眼球突出、角膜损伤甚至失明。团队在上揭示Th17细胞介导的免疫通路在TAO中的核心作用,绘制眼眶免疫微环境图谱。基于此,周慧芳团队对14岁合并重症肌无力的罕见病例瞳瞳,采用靶向药物联合眼眶减压术,通过静脉注射阻断异常免疫反应,术后联合倒睫矫正,使患者从“拒照镜子”到重获面容自信。团队研发的内镜导航系统实现“深部组织可视、重要结构预警”,应用于眶壁骨折修复和肿瘤摘除,推动手术精准度进入新阶段。
科研转化与公益使命
机制研究与技术转化双轨并行
团队建立全球的眼肿瘤生物样本库及PDX动物模型,发现视网膜母细胞瘤新致病基因GAU1,命名治疗靶点RBAT1。针对葡萄膜黑色素瘤提出的“陷阱修饰”学说,被评价为“肿瘤发生机制的新范式”。在早期诊断领域,利用纳米碳点荧光增强技术实现肿瘤微小病灶可视化监测,精度较传统手段提升50。2022年,科室挂牌上海市眼健康促进中心,推出科普漫画丛书,联合公益基金救助困难患者。
辐射全国与基层赋能
团队发起“悦目瞳行”公益项目,为经济困难患者提供医疗援助。连续8年帮扶内蒙古林西县医院,通过“手把手手术带教+免费进修导师制”,使其眼科转诊率从60降至2,年手术量从数十例增至1500例,打造“带不走的医疗队”。2023年与福建泉州医院共建技术协作中心,推动口腔、眼科等优质资源下沉。
以“三保”理念重塑眼科诊疗标杆
上海九院眼科以“保生命、保眼睛、保视力”为核心理念,通过临床创新与科研转化深度融合,在眼肿瘤患儿生存率、晚期患者保眼率、眼眶病手术精度等领域实现突破。范先群院士团队提出的免疫机制新学说、内镜导航手术体系及基层帮扶模式,成为全国眼健康事业高质量发展的范本。
未来学科需进一步探索三大方向:
1. 技术普惠化:扩大靶向药物在TAO治疗中的可及性,降低罕见病治疗成本;
2. 智能升级:推动眼眶手术机器人研发,实现远程精准操作;
3. 早筛体系构建:依托纳米检测技术建立眼肿瘤高危人群筛查网络,从源头提升保眼率。
九院眼科的实践印证,专科的建设需以临床难题驱动科研攻关,以公益使命践行医疗公平,方能实现“点亮光明”的目标。