在上海市中西医结合眼病防治的前沿阵地上,上海市中医医院眼科团队以深厚的学术积淀和创新的诊疗模式,成为守护市民视觉健康的核心力量。这支由朱莺、蒋玲娣、李洁等专家领衔的队伍,依托中医药管理局重点专科平台,将传统中医智慧与现代技术深度融合,为干眼症、青少年近视、黄斑变性等疑难眼病提供独特解决方案。他们的实践不仅彰显了中医眼科的当代价值,更推动了“治未病”理念在公共卫生领域的落地生根。
一、中西医协同的诊疗体系
中医为本,西医为用的融合模式是上海市中医医院眼科的核心竞争力。科室在传承“辨证论治”精髓的基础上,整合现代眼科精准诊断技术,形成“内服外治、针药结合”的立体化方案。例如针对干眼症,除内服滋阴润目中药外,同步采用秦皮滴眼液、中药雾化熏蒸等外治法,显著提升泪膜稳定性;对于黄斑变性,则在补益肝肾方剂基础上,结合抗VEGF药物注射,延缓病灶进展。
硬件与技术的双轨支撑为疗效提供保障。科室配备德国蔡司OCTA(光学相干断层扫描血管成像)、眼科超声生物显微镜(UBM)、全自动静态视野仪等前沿设备,实现病灶微米级可视化;同步开展白内障超声乳化、玻璃体视网膜手术等现代技术,使糖尿病视网膜病变、青光眼等致盲性疾病获得中西医双重干预路径。
二、优势病种与特色疗法
青少年近视防控体系凸显“早防早控”理念。团队基于全市百万级屈光发育档案大数据,建立“筛查-干预-追踪”闭环:通过中医耳穴压豆、针灸刺激视神经发育,联合离焦功能性眼镜、低浓度阿托品治疗,有效延缓近视进展。蒋玲娣、刘嘉立等专家在临床中发现,结合“补光益气”中药方剂的患儿,眼轴年增长量平均降低0.3mm。
疑难眼底病的突破性治疗成为中医眼科的亮点。姚亦伟团队运用“调补肝肾、开窍明目”法,使视神经萎缩患者视力提升3行以上;针对黄斑出血研发的“双地首贞片”,通过调节氧化应激通路(如抑制PU.1/NOX4信号),减轻视网膜色素上皮细胞损伤,相关机制获《Theranostics》期刊发表。龙华医院则依托邹菊生膏方门诊,为老年性黄斑变性患者提供个体化调养方案,改善视细胞代谢功能。
三、科研创新与学术传承
基础研究与临床转化双向驱动。科室主持自然科学基金课题4项,参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等规范;刘特研究员与上海市人民医院孙晓东团队合作,揭示转录因子PU.1在老年黄斑变性氧化应激中的核心作用,为靶向治疗提供新方向。在制剂创新方面,“祛障灵滴眼液”“秦皮滴眼液”等院内制剂纳入医保目录,惠及逾10万患者。
名老中医经验传承筑牢学科根基。上海市中医医院设立“范氏眼科特色门诊”,系统整理名医范菊生辨证治疗葡萄膜炎、角膜病的学术思想;朱莺、宋毅等专家通过师带徒模式,将“分期论治糖尿病视网膜病变”“五轮学说辨治干眼”等经验转化为标准化诊疗路径,培养市级紧缺人才20余名。
四、健康管理与科普教育
三级防治网络覆盖全域。作为上海市视觉健康中心牵头单位,团队构建“市-区-社区”眼病防控体系:在社区推广中医适宜技术(如揿针联合明目操防治老花眼),三甲医院聚焦疑难手术转诊,实现致盲性眼病分级诊疗。2023年牵头创建的“明眸城市”项目,通过AI眼底筛查车下乡,使糖尿病视网膜病变筛查率提升40。
科普行动赋能公众认知。团队每年开展“爱眼日”义诊、青光眼俱乐部讲座,制作《中医护眼三十六计》系列动画;赵明慧、李洁等专家在媒体平台解读“药食同源护眼方”(如枸杞决明茶缓解视疲劳),单期视频播放量超50万次。
总结与展望
上海市中医医院眼科专家团队以“中西融合、防治并重”为核心,通过技术创新(如OCTA引导下的黄斑辨证)、科研突破(PU.1靶点机制)、网络化服务(三级防治体系),重塑了中医眼科在现代医疗中的定位。面对老龄化与青少年近视高发双重挑战,未来需进一步探索:
1. 交叉学科融合:深化与人工智能团队合作,开发舌象-眼底影像联动的中医智能辅助诊断系统;
2. 循证医学提升:开展多中心RCT研究,量化针灸、膏方对青光眼视野缺损的干预效果;
3. 全球话语权构建:推动标准《中医眼科诊疗指南》发布,助力中医药“走出去”。
这支团队正以守正创新的姿态,将“东方视光”的智慧之火,燃向更广阔的世界。