在眼科疾病谱系中，眼睑赘肉（医学上多指翼状胬肉或眼睑良性肿物）虽不直接危及生命，却显著影响视觉功能与面部美学。作为亚洲人群的高发病种，其成因复杂，与环境暴露、遗传因素及年龄相关性退变密切相关。上海交通大学医学院附属第九人民医院（以下简称“上海九院”）眼科依托临床重点专科平台，整合眼眶病与眼整形学科优势，构建了从精准诊断到微创手术、再到个性化康复的全周期诊疗体系，为患者提供兼具功能修复与美学优化的解决方案。
眼睑赘肉的病理本质与临床挑战
眼睑赘肉主要包括两类：一是翼状胬肉（结膜纤维血管组织向角膜的三角形增生），二是眼睑良性肿瘤（如色素痣、状瘤等）。前者多因长期紫外线暴露、风沙刺激诱发，后者则与遗传及局部组织异常增殖相关。
临床表现为眼睑局部隆起、充血、异物感，甚至因遮挡瞳孔导致视力下降。值得注意的是，翼状胬肉易与结膜黄斑（Pinguecula）混淆，后者仅限结膜内生长，而前者侵入角膜，需通过裂隙灯检查及OCT（光学相干断层扫描）鉴别。眼睑赘肉常合并睑内翻或倒睫，加剧角膜损伤风险，形成"刺激-增生-功能损害"的恶性循环。
多维度诊疗体系的核心技术
1. 精准评估与差异化诊断
上海九院采用"三步分层诊断法"：
2. 个性化手术技术选择
针对不同分型，上海九院开发了适配性术式：
团队创新性引入氩激光光凝技术替代传统缝合，减少术后瘢痕，尤其适用于年轻患者的美学需求。
术后康复与长期管理
1. 结构化康复路径
术后24小时内强化冰敷（每15分钟/次）抑制水肿，72小时后转为温敷促进循环。同步采用"三阶梯药物方案"：
2. 生活方式干预与远程监测
患者需佩戴UV400太阳镜（阻挡99紫外线）并避免粉尘环境。上海九院开发"眼表健康APP"，通过患者上传的睑缘照片智能分析复发征兆，实现早干预。数据显示，该措施使2年复发率进一步下降至3.1，优于平均水平（10-30）。
学科辐射与区域协作
上海九院通过专科联盟模式将技术下沉至基层：
2024年联盟单位数据显示，区域眼睑赘肉手术量同比增长40，患者满意度达96.2，印证了分级诊疗的有效性。
未来挑战与创新方向
尽管成效显著，眼睑赘肉诊疗仍面临瓶颈：
1. 复发机制未明：当前认为与成纤维细胞异常活化相关，但关键信号通路（如TGF-β/Smad）的调控靶点尚待明确；
2. 美学修复精细化：如何平衡病灶切除量与睑板支撑力，避免眼睑外翻等继发畸形。
上海九院正牵头多中心研究：
眼睑赘肉作为跨眼科、整形与康复医学的典型病种，其诊疗需兼顾功能、美学与长期生活质量。上海九院眼科通过技术创新（如导航手术、氩激光光凝）、体系优化（结构化康复路径、数字随访）及资源整合（专科联盟），不仅提升了手术效能，更重塑了患者的社会参与信心。未来，随着跨学科研究的深入，眼睑赘肉管理有望从"疾病治疗"迈向"精准预防与功能重建"并重的新范式。
> 临床启示：
> - 高风险职业者（渔民、高原工作者）应纳入年度眼表筛查计划。
