在上海市人民医院的眼科诊室内，副主任医师张志华正为一位刚结束高考的学生进行近视手术前的精密检查。随着2025年高考落幕，该院屈光科就诊量激增近50，而张志华作为科室骨干，凭借其全飞秒激光与ICL植入术的娴熟技术，已成为众多患者眼中“重塑清晰视界”的引路人。这位拥有上海交大医学博士、美国维克森林大学博士后履历的专家，不仅以万例手术经验赢得患者信赖，更以科研创新与科普教育推动着屈光诊疗领域的发展。
专业定位与临床专长
屈光手术的精准革新者
张志华的核心临床领域聚焦近视矫正与屈光性白内障治疗。在上海市人民医院（北部虹口院区及南部松江院区）的执业中，她尤其擅长Zeiss全飞秒激光（SMILE）、准分子激光（LASIK）及有晶体眼人工晶体植入术（ICL），覆盖从轻度近视到1800度超高度近视的矫正需求。其手术以微创、著称，患者术后次日即可恢复日常生活，一周内满足参军、入学等体检视力要求。对于合并散光、老视的复杂病例，她创新性地结合屈光性白内障手术，通过飞秒激光辅助人工晶体置换，实现“一举多效”的视觉质量提升。
儿童青少年近视防控的践行者
除成人手术外，张志华深耕青少年近视防控，形成“筛查-干预-手术”全周期管理体系。她强调近视手术仅是“后防线”，在门诊中严格筛选适应症，对圆锥角膜风险、严重干眼或角膜炎未愈者予以劝退。针对低龄患者，她主导个性化光学矫正（如角膜塑形镜）与行为干预方案，结合3010用眼法则（每30分钟远眺10分钟）延缓近视进展。其团队近年在松江南部院区开展的青少年屈光不正诊疗项目，年均服务超千名儿童，成为上海近视防控网络的重要节点。
科研创新与学术贡献
技术转化的医工融合探索
作为屈光科行政副主任，张志华主持基金3项，发表SCI论文14篇，研究成果覆盖手术技术优化与设备创新。她参与开发的飞秒激光白内障手术参数系统，通过精准角膜生物力学变化，将术后散光控制率提升至95以上。2025年，她所在的上海市一眼科团队与九院周慧芳教授合作，参与“智能机器人”重点专项，探索眼眶手术机器人技术在屈光领域的应用潜力，推动手术精度从毫米级向亚毫米级跨越。
视野与临床标准推广
依托维克森林大学博士后经历，张志华多次受邀赴眼科会议演讲，将“中国屈光手术方案”推向全球。她主导的ICL植入术规范化操作流程，被纳入长三角地区屈光手术质控指南，显著降低术后高眼压、晶体移位等并发症风险。2022年中华医学会眼科学术大会上，她发表的《全飞秒透镜取出关键技术改良》论文，为基层医院提供了安全可复制的手术模板。
社会服务与科普教育
健康科普的数字化实践
面对公众对近视手术的认知误区，张志华在抖音平台（ID: zhhyk2021）开设专栏，以短视频解答“术后复发”“ICL安全性”等热点问题，单条视频高获赞700次。她明确提出“手术非治疗”原则：“孩子不是不戴眼镜了，而是通过手术将眼镜安在眼睛上”，呼吁家长关注近视的眼底病变风险。2025年高考季，她通过直播剖析“摘镜热”现象，强调术前检查需涵盖视网膜脱离、黄斑变性筛查，相关内容触达超10万受众。
公益筛查与绿色通道建设
针对参军、艺考等特殊群体的视力需求，张志华推动上海市一医院开通“摘镜绿色通道”，考生凭准考证可优先安排检查与手术。在松江院区，她联合社区开展“乡村学龄期儿童屈光公益计划”，为远郊学生提供免费验光及配镜补贴。其团队开发的《家庭视力自检口诀》（如“1月怕光2月动，4月辨色6月抓物”）被纳入上海眼防中心科普资料，助力低龄儿童视力问题早发现。
医疗服务质量优化
精细化诊疗流程设计
为应对手术高峰期需求，张志华团队建立“三日闭环”机制：首日完成20项术前检查（角膜地形图、内皮细胞计数等），次日手术，第三日复查，效率较传统模式提升30。在南部院区，她引入“屈光专病电子病历系统”，自动匹配患者数据与手术方案库，减少人为误差。患者可通过“掌上市一”APP、电话或现场自助机预约其专家门诊，南部院区周四全天、北部院区周一上午及周二下午为固定出诊时段。
术后健康管理的延伸
张志华强调“手术成功只是起点”，要求患者术后遵循“三防护一监测”原则：防碰撞（避免篮球、拳击等剧烈运动）、防感染（术后4周禁止游泳）、防干眼（人工泪液规范使用），并通过APP远程监测视力波动。对于学生群体，她联合学校卫生室建立视力档案，每季度跟踪眼轴变化，2024年数据显示，其患者术后2年近视回退率低于5。团队还开发术后烹饪护眼指南（如切洋葱时佩戴护目镜），将健康管理融入生活场景。
总结与未来展望
张志华在上海市人民医院的十年执业历程，折射出中国屈光手术从“解决戴镜”向“视觉质量优化”的转型。她以万例手术的精准操作、科研转化的创新思维及普惠性科普，成为沪上近视防控体系的关键力量。其反复警示的“近视手术治标不治本”，亦揭示我国青少年80.5近视率背后的公共卫生挑战——手术虽能短期满足职业需求，但眼轴不可逆增长带来的视网膜病变风险仍需终生管理。
未来，张志华团队计划从三方面推进工作：其一，深化与上海眼防中心合作，将屈光档案纳入全市慢病管理系统；其二，研发青少年近视风险AI模型，通过基因筛查与用眼行为分析实现超早期干预；其三，探索视网膜神经保护药物在高度近视人群中的应用，延缓病理性近视进展。正如她所言：“清晰视界是基本人权，而守护这份权利，需要医生、家庭与社会共同的智慧与坚持。”
> 数据说明：
> 上海市人民医院眼科位列全国专科排名第8位；张志华年手术量超千例，ICL植入术占比30；2025年高考后该科屈光手术量同比上涨近50。
