在上海市人民医院眼科,副主任医师黄珮戎的名字常与“疑难眼底病”紧密相连。这位上海交通大学医学院博士、美国弗吉尼亚大学博士后,不仅是视网膜脱离、黄斑病变患者的“光明守护者”,更是推动眼底病治疗技术革新的科研先锋。她的诊室门口,总聚集着从全国各地慕名而来的患者——糖尿病视网膜病变晚期者、高度近视并发黄斑裂孔者、玻璃体积血久治不愈者,在传统疗法陷入瓶颈时,黄珮戎的微创手术与综合治疗策略成为他们后的希望。
眼底病诊疗的多面手
黄珮戎的临床专长覆盖眼底病全领域。在视网膜脱离手术中,她采用25G/27G微创玻璃体切割技术,小化手术创伤,加速患者术后恢复。一位孔源性视网膜脱离合并黄斑裂孔的患者记录显示,她通过个性化硅油填充方案和术后严密随访,使视力从术前的0.02提升至0.5。对于糖尿病眼病,她主张“分级精准干预”:非增殖期患者以抗VEGF药物(如康柏西普、雷珠单抗)联合激光治疗;增殖期患者则需玻璃体切割联合白内障摘除,避免新生血管性青光眼等致盲并发症。
黄斑疾病的治疗更体现其创新思维。针对黄斑前膜与裂孔,她突破传统手术视野限制,采用高精度内界膜剥离技术;面对黄斑水肿,她综合抗VEGF药物与缓释植入剂,控制渗漏同时减少反复注射风险。一名病程长达5年的糖尿病性黄斑水肿患者,经她设计的“药物-激光-代谢调控”三联疗法,视力从0.1恢复至0.6。
科研临床双轨并进
黄珮戎的科研方向始终围绕临床痛点。她主持两项自然科学基金项目,聚焦视网膜脱离后光感受器细胞死亡机制,发现坏死性凋亡(necroptosis)与自噬(autophagy)的交互作用可加速视功能损伤,这一成果为神经保护药物研发提供了新靶点。她在Nature Protocols发表的微创手术操作标准化流程,被同行评价为“提升手术安全性的技术蓝图”;在IOVS(《眼科与视觉科学研究》)上关于抗VEGF药物耐药性的研究,则提出“交替用药”策略,显著延长了黄斑变性患者的治疗有效期。
她的转化医学成果同样瞩目。以发明人获专利两项,其中“可降解视网膜支撑膜”专利解决了一直以来的“黄斑裂孔修复材料相容性”难题。作为上海市浦江人才(A类)和公卫优青计划入选者,她牵头建立上海眼底病多中心数据库,推动糖尿病视网膜病变的社区早筛——该项目已覆盖上海10个社区,筛查出高危患者1.2万人,使晚期糖网发病率下降18。
患者为中心的医疗实践
在患者眼中,黄珮戎的标签是“耐心”与“周全”。一位视网膜静脉阻塞患者描述:“她花半小时解释OCTA替代造影的可行性,只为避免我因肾功能不全承受造影剂风险”。面对外地患者,她通过线上问诊预判病情,协调加号与床位资源;对老年患者,她自制“术后俯卧姿势图解”,用图示化解文字理解障碍。
她的“全程化管理”理念重塑了眼底病诊疗流程。从术前心理干预、术中生理参数实时监测,到术后硅油取出时机的个性化评估(如建议高空飞行禁忌患者延至3个月后),每个环节均以患者安全为核心。一位合并脑梗死的糖尿病视网膜病变患者提及:“她与神经科医生联合制定我的抗凝方案,确保手术出血风险可控”。
传承与创新并重
作为上海交通大学医学院博士生导师,黄珮戎强调“手术室即课堂”。她设计“玻璃体手术分阶培训体系”,将眼底手术拆解为玻切头操控、膜剥离技巧等10个模块,学员需在3D手术模拟器考核达标后方可进入临床。她主导的“疑难眼底病多学科会诊平台”整合了眼科、内分泌科、影像科专家资源,每年处理复杂病例逾300例,其中25为外院转诊的“无法确诊”患者。
在科室发展中,她推动两项关键技术革新:一是引入OCT血管成像(OCTA)替代部分有创造影,减少患者肾功能负担;二是建立“眼底注射日间手术中心”,将抗VEGF治疗流程缩短至4小时,单日可接待患者50人次。这些举措使上海一院眼底病年手术量突破1.5万台,其中60为四级疑难手术。
眼健康未来的探索者
面对中国日益严峻的高度近视与糖尿病眼病挑战,黄珮戎提出三级预防网络构想:基层社区负责风险筛查(如AI眼底照相初筛)、区域医疗中心承担复杂手术、研究型医院聚焦基因治疗等前沿技术。她目前正探索基因编辑技术在遗传性视网膜病变中的应用,团队已成功构建CRISPR-Cas9靶向修正RPGR基因的动物模型。
她呼吁政策关注“慢病眼病管理”的医保覆盖。在上海市卫健委的咨询报告中,她指出:“糖尿病视网膜病变的抗VEGF治疗年均费用达2万元,但仅28患者可坚持规范用药”,建议将创新药物纳入地方医保目录,同时推广“按疗效付费”模式。
黄珮戎的医者生涯,是一部眼底病诊疗技术的进化史——从传统玻切手术到微创精准治疗,从单一疗法到多学科协作,她始终站在“以患者为中心”的坐标上。其价值不仅体现于SCI论文或手术量,更在于那些因她重获光明的眼睛:糖尿病老农术后重新识得孙儿面容的高度近视程序员术后重返代码世界。未来,随着基因治疗与人工智能的融合,她的科研蓝图或将更多“不可治”眼病的宿命。而这条路的初心,始终如她在博士论文扉页所写:“以科学之刃,辟光明之路”。