上海作为中国医学高地，其中医眼科领域汇聚了融汇古今、学贯中西的大家。他们既深谙《审视瑶函》等古籍精髓，又精通现代影像技术；既在龙华、曙光等三甲医院筑起学术高峰，也将“耳穴压豆”“手指护眼操”带入社区诊室。从国医大师唐由之奠定的中西医结合基石，到社区中医师薛金刚的干眼症针灸疗法，上海中医眼科呈现出传承有序、守正创新的蓬勃生态。
一、当代临床名家代表
刘新泉（上海中医药大学附属龙华医院）作为眼科主任、博士生导师，近40年临床生涯中完成白内障手术4万余例，是国内早掌握超声乳化技术的专家之一。他提出“健脾散结方”治疗小儿睑板腺囊肿、“芎芩散”干预老年黄斑变性，将脏腑辨证与眼底微观变化结合。例如，针对儿童“脾失健运”导致的霰粒肿，避免手术而通过健脾化湿中药消散病灶；对湿性黄斑变性则主张“急则治标、缓则治本”，以清热活血控制渗出。
薛金刚（北新泾街道社区卫生服务中心）作为上海市非遗“方氏针灸”第四代传人，将名医张仁的“眼病针灸”技术下沉社区。他主导的干眼专病门诊，综合运用梅花针叩刺睛明穴、耳穴贴压（神门、肝、眼）、中药熏眼（菊花、桑叶等组方），配合自创“手指护眼操”，为程序员、教师等长期用眼人群提供便捷疗法。数据显示，患者瞿先生经1个月治疗，砂砾感消失，视屏耐受时间显著延长。
姚亦伟（上海市眼病防治中心）擅调疑难眼底病。一名右眼视神经萎缩的中学生，经其“调补肝肾、开窍明目”中药治疗，视力提升3行；黄斑变性老人服药两月后视力从0.5恢复至1.0。他强调“眼病治脏”，通过口服汤药、针灸、足浴等整体调节，改善局部微循环。
二、特色诊疗技术体系
经典方药与现代病种结合
龙华医院以“芎芩散”为基础方加减治疗年龄相关性黄斑变性（AMD），通过清热利湿、活血化瘀抑制新生血管；岳阳医院则针对糖尿病视网膜病变，在控制血糖基础上，采用杞菊地黄丸联合激光光凝，减少出血渗出。上海市眼病防治中心对视神经萎缩施以“龟甲、鳖甲、石决明”等滋阴潜阳药，促进神经修复。
外治技术与器械创新
• 雷火灸：以艾绒混合活血药材制成灸条，热度渗透力强于普通艾灸，用于视神经萎缩、麻痹性斜视，改善眼周血供
• 中药离子导入：借助电流将三七、丹参等提纯液导入眼底，治疗玻璃体混浊、糖尿病视网膜病变
• KERATOGRAPH眼表分析仪：在岳阳医院等机构，该设备量化干眼程度，指导中药熏蒸时长和穴位刺激方案
三、学术传承与流派发展
海派中医眼科学术脉络
上海中医眼科奠基者包括：
• 唐由之（国医大师）：师从陆南山，创立白内障针拨术，曾为毛泽东、金日成施术。他推动成立中华中医药学会眼科分会、中国中医科学院眼科医院，主张“西医不落后，中医要”
• 范氏眼科：百年流派，融入现代显微手术，在上海市中医医院延续
• 邹菊生（龙华医院）：提出“立足中医，洋为中用”，影响刘新泉等后学
社区传承新模式
北新泾社区建立“方氏针灸传承工作站”，由张仁教授（上海市名中医）指导薛金刚整理《眼病针灸临证精要》，将三甲医院技术转化为社区可操作的标准化方案，如简化耳穴贴压选穴、推广“手指护眼操”视频。龙华医院开设“名中医工作室”，刘新泉带教青年医师记录病案，提炼儿童霰粒肿、青少年近视的分型标准。
⚖️ 四、挑战与未来方向
瓶颈与突破方向
• 传承碎片化：名老中医经验依赖师徒手传，缺乏系统性数字化整理。需建立临证病案数据库，结合AI分析用药规律
• 社区能力不均：仅30社区医院可开展针灸治眼病。应推广“三甲-社区”联动培训，如曙光医院已向15家社区输送干眼诊疗包
• 机理研究不足：如雷火灸促视神经再生、健脾散结方调节睑板腺脂质的机制待阐明。需开展多中心RCT研究，用影像学、分子生物学验证疗效
中西医协同新路径
中国中医科学院眼科医院开展“多学科共筑光明”项目，提出“三协同三突出”：
1. 学科协同：眼科、内科、科共管糖尿病视网膜病变患者，控糖与手术并重
2. 中西协同：网脱术后用耳穴压豆缓解便秘，缩短卧床时间
3. 医护协同：护士主导中医适宜技术培训，延伸居家护眼管理
从唐由之“针拨白内障”的扬名，到社区“手指护眼操”惠及百姓，上海中医眼科始终在经典守正与技术创新间寻求平衡。未来需以循证医学破解“医理黑箱”，用智能设备推动适宜技术标准化，让“一人一方一术”的个体化诊疗惠及更广泛人群。当古籍中的“视瞻昏渺”“暴盲”被赋予现代病理阐释，当雷火灸与OCT影像在临床中相辅相成，中医眼科的“上海范式”将为全球眼健康贡献东方智慧。
