本 文 摘 要
️一、术前准备,1.全面眼部检查（约2小时）基础项目：视力测试、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度检测（正常值约500~550μm）、散瞳眼底检查。特殊评估：ICL手术需测前房深度（需≥2.80mm）和角膜内皮细胞计数（需≥2000个/mm²）。激光类手术需评估角膜形态排除圆锥角膜。停戴隐形眼镜：软性镜片停戴≥7...
️ 一、术前准备
1. 全面眼部检查（约2小时）
基础项目：视力测试、眼压测量、角膜地形图、角膜厚度检测（正常值约500~550μm）、散瞳眼底检查。特殊评估：ICL手术需测前房深度（需≥2.80mm）和角膜内皮细胞计数（需≥2000个/mm²）。激光类手术需评估角膜形态排除圆锥角膜。停戴隐形眼镜：软性镜片停戴≥7天，硬性镜片（RGP）≥3周，OK镜≥3个月。2. 身体评估与禁忌筛查
心电图、血常规、传染病筛查（HIV、肝炎等）。禁忌人群：妊娠期、活动性眼病（如干眼症未控制）、全身免疫性疾病、近视度数不稳定（近2年增长＞50度/年）。3. 预约手术与晶体（仅ICL）
激光手术可直接预约；ICL需晶体（等待1周~3个月，散光晶体更久）。术前3天滴眼药水（如左氧氟沙星）预防感染。 二、手术过程
激光类手术（全飞秒/半飞秒）
1. 与定位
表面（滴眼药水），开睑器固定眼球，全程清醒。2. 激光操作
全飞秒（SMILE）：飞秒激光在角膜基质层制作微透镜，通过2~4mm切口取出。半飞秒（FS-LASIK）：飞秒激光制角膜瓣→掀瓣→准分子激光切削基质层→复位角膜瓣。3. 时间：双眼约10~15分钟。
ICL晶体植入术
1. 切口与植入
角膜缘做3mm微切口，将折叠的ICL晶体注入眼内，展平后固定于睫状沟。2. 特殊设计：中央孔型晶体（避免房水阻塞，降低白内障风险）。
3. 时间：单眼约5分钟，双眼共10~15分钟。
术中感受：部分患者有胀痛感（尤其左眼），强光照射和器械操作可能引起短暂不适。
三、术后恢复与护理
关键时间节点
| 时间 | 注意事项 |
|||
| 术后当天 | 戴防护眼罩，畏光、流泪、异物感明显，避免揉眼，尽早休息。 |
| 术后24小时 | 复查：查视力、眼压、晶体位置（ICL）或角膜愈合（激光）。 |
| 术后1周 | 避免进水（洗脸用湿毛巾擦拭）、化妆、剧烈运动。 |
| 术后1个月 | 禁游泳、对抗性运动（篮球/拳击），恢复期内视力可能波动。 |
用药与用眼管理
眼药水：（1周）+ 抗炎药（如氟米龙，ICL需用1个月）。用眼习惯：术后1天可日常用眼，但需控制电子产品时间（每30分钟休息10分钟）。长期维护
定期复查：术后1天、1周、1月、3月、半年、每年[[34]。并发症监测：ICL关注拱高（理想值250~750μm）、内皮细胞流失。激光手术关注干眼症（约20~30短期发生）、夜间眩光（3~6个月缓解）。⚠️ 四、风险与效果
：多数患者术后1天视力达0.8~1.0，1周稳定。潜在风险：激光类：角膜瓣移位（半飞秒）、干眼（约6个月恢复）。ICL：高眼压、白内障（长期随访发生率＜5）。满意度：90以上患者摘镜成功，高度近视（＞1000度）更倾向ICL。 五、上海九院特色
专家团队：周激波（ICL手术专家）、范先群（学科带头人，眼眶病）。技术优势：激光手术采用德国蔡司VisuMax等设备，支持个性化切削。ICL开展成熟，年手术量超2万台。> 提示：具体方案需个体化评估，建议通过九院官网或公众号预约“屈光门诊”获取新流程（如医保报销政策，部分检查可报销）
