许志成,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科副主任医师、副教授,凭借扎实的学术背景(复旦大学医院管理研究所全国排名的整复外科平台)和海外进修经历(2014–2015年法国巴黎BIZET医院访问学者),成为眼周整形与面部年轻化领域的核心力量。他专注于重睑术、眼袋祛除、上睑松弛矫正等手术,兼顾功能修复与美学提升,其技术融合了九院整复外科的严谨基因与视野,在患者中积累了“自然、精细、可靠”的口碑。
专业背景与技术特色
学术积淀与技术融合
许志成拥有整形外科博士学位,并在九院这一临床重点专科平台上深耕十余年。他不仅掌握传统眼周手术技术(如外切眼袋、内切眶隔脂肪释放),还积极引入微创理念,将注射美容(如玻尿酸填充泪沟)与手术结合,实现“创伤小化、效果化”。例如,针对复杂眼袋问题,他采用个性化方案:对年轻患者的脂肪膨出内切口,而对中老年皮肤松弛者则结合外切祛皮,确保术后下睑平整紧致。
细节把控与风险控制
患者案例显示,他对眼部解剖层次的理解尤为突出。一位30岁眼袋患者描述:“术中医生精准定位脂肪团,避免血管神经损伤,术后无淤血”;另一重睑术患者强调“缝合精细,六个月后闭眼无痕”。这种对细节的掌控源于九院强调的“功能优先”原则——例如在矫正上睑松弛时,同步调整提肌力量,避免术后睁眼乏力。
自然美学理念与个性化设计
拒绝模板化,倡导动态美
许志成反对千篇一律的“欧式大双”或过度切除眼袋。在重睑术设计中,他依据患者眼裂长度、眉骨高度、面部比例宽度与弧度。例如,一位单眼皮患者面诊后,被建议采用“开扇型双眼皮+开眼角”组合,术后双眼皮褶皱由内眦自然延伸,与东方人柔和的骨相融合。
平衡年轻化与生理功能
眼袋手术中,他注重保留必要的脂肪容积。有患者反馈:“术后泪沟凹陷通过脂肪释放填充,避免了玻尿酸反复注射”。这种“脂肪再利用”技术既消除凸出袋状,又支撑中面部,防止术后干瘪衰老感。
患者关怀与全程管理
术前沟通:建立合理预期
多位患者提及他“用3D模拟图解释手术方案”,并明确告知恢复期可能出现的暂时性凹陷或色素沉着。一位61岁外切眼袋患者表示:“医生提前说明术后会有1–2个月‘下睑紧绷感’,实际体验与预期一致,避免了焦虑”。
术后随访:主动介入恢复
他要求患者术后三天密集冰敷,两周内避免低头用力,并通过线上平台跟踪进展。一位年轻女性分享:“许医生主动加微信,回复消肿问题到深夜”。这种全程管理显著降低并发症风险,如案例中内切眼袋患者术后24小时视力模糊属正常反应,经指导后迅速缓解。
争议与挑战:客观看待医疗局限
技术争议与个体差异
尽管多数评价积极,仍有少数案例效果未达预期。例如一位患者反馈内切眼袋后出现“双坑样凹陷”,分析可能因脂肪去除不均或自身愈合异常所致。此类情况提示:即使成熟手术也存在个体化风险,需严格筛查胶原蛋白流失严重的患者。
价格透明度与价值平衡
九院公开的割眼袋手术价格为2000元起,但实际费用因术式差异可达5000–7000元(如脂肪释放需增加成本)。部分患者认为“价格高于私立机构”,但研究指出,公立医院在安全、感染控制上的隐性投入更保障了手术安全性。
行业影响与学术贡献
推动技术标准化
作为九院整复外科中青年骨干,许志成参与制定《眶隔脂肪保留术在眼袋矫正中的应用指南》,强调“保留脂肪垫预防下睑凹陷”的操作规范。其团队发表的临床数据显示,142例内切眼袋患者术后满意率达91.5,主要优势为“无外在瘢痕、恢复期短”。
跨学科协作创新
他率先在九院整合眼科与整形外科资源,例如对合并干眼症的重睑术患者,术前联合眼科评估泪液分泌功能,避免术后眼睑闭合不全加重角膜损伤。这种协作模式被纳入九院“眼周整形多学科诊疗标准流程”。
三、回归医疗本质的审美革新
许志成代表了中国公立医院整形外科的新生代力量——以扎实的解剖学功底为根基,将前沿技术本土化,在“自然美学”与“功能修复”间寻找平衡点。其成功离不开九院平台的支撑:重点学科的学术资源、多学科协作机制及严格质控体系。
眼周整形仍面临深层挑战:如何量化“美学效果”以建立更科学的评估体系?如何通过AI模拟组织衰老轨迹,实现预防性干预?这要求医生在技术之外,投身跨学科研究(如生物材料学、人工智能)。未来,随着九院“眼眶病眼肿瘤重点实验室”的成果转化,许志成团队有望在眼睑缺损重建、衰老机制干预等领域突破现有局限。
对患者而言,选择需回归理性:认准资质(卫健委官网可查医师执业信息)、重视面诊沟通、理解医疗的不确定性,方能与医生共同驾驭这场精密的身心蜕变之旅。