黄浦江畔，杏林葱郁。上海中医药大学眼科体系——融合龙华、市中医、市中西医结合医院等核心基地，构建了中医特色鲜明、中西医协同的诊疗高地。这里既是海派中医眼科流派“范氏眼科”的发源地，也是中医药管理局重点专科所在。从百年前范香孙创立“范氏眼科”，到如今承担近视防控指南制定，上海中医眼科始终以五轮学说为根基，借现代科技之翼，让千年智慧在眼底病、干眼、青少年近视等疑难领域焕发新生。
历史传承与流派发展
范氏眼科的百年脉络清晰烙印在上海中医眼科的发展轨迹中。1927年，范香孙之孙范新孚于上海文庙创立“范氏眼科”，后出任上海中医学院首任眼科教研室主任，并于1960年创建龙华医院眼科。他融汇夏应堂内科、陆瘦燕针灸之长，提出“轮脏相关”理论，拓展《内经》五轮学说，形成“清肝利水法”“耳穴疗法”等特色技术。其五代传承不仅积累滋阴补肾片、活血养荣片等验方，更出版《龙华名医邹菊生学术经验集》等专著，奠定学科理论根基。
流派的现代转化体现于学术体系重构。龙华医院眼科作为范氏嫡传基地，在邹菊生、刘新泉等专家推动下，将传统望诊与现代OCTA、超声生物显微镜深度融合，构建“深部望诊辨证”体系。例如对黄斑变性患者，既通过OCTA观察脉络膜厚度，又结合舌脉辨证施以“芎芩散”，实现“急则治标（活血利湿）、缓则治本（补益肝肾）”的精准治疗。这种“古为今用，洋为中用”的理念，使范氏眼科成为全国中医眼科医联体核心。
医疗特色与技术创新
中西医协同的诊疗体系覆盖从外治到手术全链条。在干眼症（白涩症）治疗中，市中医医院独创“中药雾化+离子导入+揿针”三联疗法，显著提升泪膜稳定性；宝山医院则以“明目方”内服结合睑板腺按摩，降低复发率。针对青少年近视，龙华医院刘新泉团队开发耳穴贴压联合揿针方案，纳入上海市公共卫生服务项目，年干预学龄儿童超万人次。
疑难眼病的中医突破聚焦机理研究与方案创新。糖尿病视网膜病变（消渴病痹症）被列入上海中医优势病种按疗效价值付费试点，通过“化瘀明目饮”降低黄斑水肿厚度，缩短疗程且减少抗VEGF药物用量。对视神经萎缩（青盲），市中西医结合医院采用“针灸+穴位注射复方樟柳碱”方案，激活视神经代谢，避免神经细胞凋亡。这些成果推动上海市中西医结合学会眼底病学组成立，由毕燕龙教授领衔探索标准化路径。
科研创新与学科建设
科研平台与成果转化驱动临床升级。龙华医院眼科主持自然科学基金4项，验证“健脾散结方”调节TLR4/NF-κB通路治疗儿童睑板腺囊肿的机制。市眼病防治中心近五年发表SCI论文102篇（10分以上7篇），牵头制定《青少年近视防控中医适宜技术指南》，将“户外运动+耳穴刺激”写入规范。产学研转化方面，“秦皮滴眼液”“祛障灵滴眼液”等院内制剂年服务患者超3万例，获专利12项。
人才梯队与培养体系构建传承生态。上海中医药大学设立中医五官科学（100511）博硕士点，实行“经典+技术+科研”三维培养。龙华医院作为规培基地，要求博士生参与3-6个月临床轮转，并学习中医外治技术操作。学科拥有博导2名、硕导3名，高级职称占比75，杏林新星、银蛇奖得主等骨干辈出。刘新泉等专家更深入高原边陲义诊，在服务中培养学生医德。
社会服务与行业引领
社区防控与健康促进彰显中医普惠性。虹口区依托市中西医结合医院建立糖网筛查网络，年筛查糖尿病患者5000例，早期中药干预延缓重症发生。宝山区将干眼防治纳入区域重点专科，联合社区开展“明目计划”，为教师、程序员等高危群体提供中药熏蒸服务。2023年，龙华医院“开学护眼课”获长三角科技志愿服务奖，惠及百万家庭。
标准制定与政策推动引领行业变革。上海率先探索中医优势病种按疗效价值付费，对“消渴病痹症”“视瞻昏渺”等实施中西医同效同价。医保支付改革中，糖尿病视网膜病变的中医综合治疗获DRG病组支付标准上浮15，体现“技术劳务价值”。这些实践为中医药综合改革示范区建设提供模板，推动医保从“保疾病”向“保健康”转型。
未来展望：守正创新的破局之路
传承瓶颈与解决思路亟待突破。当前范氏眼科史料整理不足，需建立江南眼科学派数字博物馆，抢救性记录传承人口述经验。建议开展名老中医病案知识图谱构建，如邹菊生教授“六经辨目”经验，需结合AI技术挖掘证治规律。
科技融合与跨界合作是创新关键。建议深化与复旦大学光电研究院合作，开发舌面眼一体辨证设备；联合交大医学院开展中药滴眼液纳米载体研究，提升秦皮苷角膜渗透率。同时借力市眼病防治中心流行病学平台，扩大“芎芩散”防治黄斑变性的多中心RCT研究。
服务模式与政策保障需持续优化。探索“医院-社区-家庭”三级眼健康管理网，将干眼中医外治纳入居家养老服务包。呼吁医保部门扩大中医优势病种目录，对青少年近视防控的中西医结合方案实施绩效购买。
浦江潮涌，明眸不息。上海中医眼科以百年流派为根，以科技创新为脉，以惠民实效为魂，在“五轮八廓”与OCTA影像的交融中诠释守正创新。从范氏眼科的薪火相传，到按疗效付费的政策破冰，其核心始终是让更多人“目受光明”——这既是中医“上工治未病”的初心，亦是健康中国“光明行动”的使命。未来，唯有在古籍数字化、技术智能化、服务网格化三向发力，方能使这双穿越千年的东方明眸，继续凝视人类视健康的永恒星辰。
