上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,作为临床重点专科与上海市“重中之重”临床重点学科,融合临床创新与科研转化,在眼肿瘤、近视矫正、干眼综合治疗等领域构建了多维度诊疗体系。学科带头人范先群院士领衔的团队以“保生命、保眼球、保视力”为核心理念,将精准化、微创化、智能化贯穿治疗全程,为复杂眼疾提供兼具视野与本土化实践的“上海方案”。
近视矫正:个性化手术体系
多层次技术矩阵与精准适配
九院眼科构建了覆盖全近视阶段的矫正方案:从传统LASIK(2025-12000元)、飞秒激光(15000-20000元)到高阶ICL晶体植入术(25000-35000元),结合角膜地形图引导的个性化切削技术,实现“量眼”。2025年更新的技术体系中,SMILE微创手术因无瓣、切口小于4毫米的特点,成为中高度近视患者,术后24小时即可恢复用眼。
严谨流程保障长期安全
术前依托“DeepFundus眼底智能质控系统”进行图像质量筛查,排除圆锥角膜等禁忌症;术中通过实时角膜厚度监测与眼动追踪技术,将激光定位误差控制在微米级;术后建立终身随访机制,要求患者术后3个月、半年提交平视与闭眼照片,动态评估视力稳定性。
眼肿瘤诊疗:保命与保眼并重
关键技术突破与多学科协作
针对视网膜母细胞瘤、葡萄膜黑色素瘤等高危肿瘤,九院首创“动静脉化疗-敷贴放疗-靶向治疗”三联疗法:
规范化诊疗网络建设
牵头全国370家医院成立“眼肿瘤眼眶病专科联盟”,制定6项专家共识(如《视网膜母细胞瘤化疗规范》)。2025年获批临床重点专科建设项目后,建立覆盖术前基因筛查、术中保眼手术、术后心理干预的全流程标准,使眼睑恶性肿瘤根治率达水平(5年生存率98.2)。
干眼综合治疗:分层干预策略
分级诊疗与创新技术应用
依据2024版《中国干眼临床诊疗专家共识》,九院推出阶梯化方案:
全周期健康管理
建立“干眼SPA门诊”,整合超声雾化熏蒸、睑板腺按摩、胶原蛋白巩膜镜佩戴服务,同步开发患者教育小程序,推送个性化用眼建议(如20-20-20护眼法则、环境湿度提醒),降低复发率。
手术微创化与智能化
机器人辅助精准操作
与上海交大医疗机器人研究院合作研发“眼眶外科手术机器人”,突破狭小手术空间限制:
玻切与视网膜修复技术升级
针对复杂性视网膜脱离,开展“27G超微创玻璃体切除+气液交换术”:
科研转化与人才培养
临床问题驱动基础创新
范先群院士团队聚焦眼肿瘤机制研究,近五年承担课题60项,主导两项标志性转化:
化临床培训体系
依托“哈佛医学院-中国医学计划”,选派青年医师参与认证(如李琳医生获2019年UCLA进修项目资格);同步建设显微手术培训中心,采用虚拟现实(VR)模拟器进行白内障超乳手术训练,缩短医生学习曲线50。
总结与未来方向
上海九院眼科治疗方案的核心价值,在于以临床需求为锚点整合技术创新、规范推广与人文关怀。其眼肿瘤诊疗体系通过“早诊-保眼-生存质量提升”三级目标重塑治疗标准;近视与干眼管理则凸显个性化干预和长期健康追踪的重要性。
未来需突破三大方向:
1. 人工智能全流程赋能:扩大DeepFundus系统在眼病筛查中的应用,开发预后模型;
2. 罕见病诊疗网建设:针对Sturge-Weber综合征等疾病建立全国转诊路径,填补诊疗盲区;
3. 普惠医疗深化:依托“视网膜母细胞瘤关爱基金”推动中西部技术下沉,将保眼率从当前的85提升至95。
九院眼科的实践印证:唯有将科研突破转化为临床可及性,以智能化工具延伸医者能力,方能实现“每个人都能享有看得见的权利”的愿景。
附录:核心治疗技术对比
| 领域 | 技术名称 | 关键创新点 | 临床效益 |
|---|---|---|---|
| 眼肿瘤 | 眼肿瘤液体活检 | 房水ctDNA检测 | 诊断灵敏度提升至92 |
| 多靶点基因治疗 | lncRNA ZNNT1调控自噬 | 肿瘤转移抑制率提高40 | |
| 近视手术 | SMILE 3.0 | 无瓣/切口<4mm | 24小时视觉恢复 |
| ICL V5晶体 | 中心孔设计改良 | 高拱高安全性提升 | |
| 干眼治疗 | IPL-热脉动整合疗法 | 双模态能量调控 | 睑脂排出率改善91 |
> 数据来源: