在超大型城市上海，高度近视（600度以上）人群已突破百万，其中超高度近视（>1000度）患者占比显著攀升。这类人群不仅面临视力模糊的困扰，更承受着视网膜脱离、青光眼等致盲风险。所幸，上海依托医疗资源与技术创新，已构建起涵盖激光手术、眼内晶体植入（ICL/PRL）、三焦点人工晶体等全术式的高度近视矫治体系，为患者提供兼具安全性与精准化的“摘镜”解决方案。
高度近视矫正技术演进
眼内晶体植入术成为超高度近视核心方案。对于角膜过薄或近视超过1200度的患者，ICL（有晶体眼后房屈光晶体）通过微创切口将晶体植入眼内，无需切削角膜，可逆性强，矫正范围达1800度。上海爱尔眼科等机构进一步推出“眼内镜近视手术门诊”，依托数字化全球随访系统，实现术后数据跨地域管理。
PRL晶体与三焦点技术突破矫正极限。国产依镜PRL作为全球可矫正1800-3000度近视的悬浮型晶体，弥补了ICL对浅前房患者的局限。而仁济医院引入的“全视觉散光矫正型三焦点人工晶体”，则通过单次手术同步解决高度近视、散光、老花及白内障，术后患者远/中/近视力均达1.0以上。
医院与专家资源
公立与民营医院协同发展。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院等公立三甲以复杂眼底病联合诊疗见长；而上海新视界中兴眼科、爱尔眼科等机构则聚焦屈光手术技术迭代，如新视界由博导领衔团队年手术量居上海前列，爱尔眼科屈光专科获上海市“优势专科”认证。
专家团队驱动技术精准化。新视界中兴院长廉井财教授（博导）主导全飞秒与ICL技术整合，制定个性化方案；爱尔副院长李霞推动ICL门诊多学科会诊（MDT）模式；仁济医院柯主任创新应用三焦点晶体，实现“一术四效”。德国蔡司认证医师（如和平眼科欧阳朝祜）、瑞士STAAR晶体手术资质专家（如上海医大赵立全）进一步保障技术标准化。
个性化手术决策路径
严格术前筛查是安全底线。所有手术均需排除中央前房深度<2.8mm、内皮细胞数<2000个/㎟、活动性眼病等禁忌症。高度近视患者需专项眼底检查，排除视网膜裂孔或变性，必要时先行眼底光凝术。如上海和平眼科建立24小时视网膜急诊通道，优先处理高度近视并发症。
术式选择需匹配生理与需求。角膜条件良好者（厚度>500μm）可考虑全飞秒SMILE pro（矫正1000度内），其10秒单眼切削速度降低术中风险；角膜薄或超高度患者ICL/PRL；合并老花或白内障则倾向三焦点晶体。职业需求亦影响决策：参军者需避免角膜瓣移位风险，多推荐全飞秒或全激光；程序员等近距离用眼群体需评估术后调节功能。
质量保障与术后管理
技术安全性持续升级。2025年上海引入的蔡司VISUMAX 800机器人全飞秒设备，配备三维眼球追踪与自动中心定位系统，避免偏心切削，提升散光矫正精度。ICL V4c型号晶体中央开孔设计则显著降低术后白内障发生率。临床数据显示，规范操作下ICL术后10年并发症率低于0.3。
全周期随访体系降低长期风险。上海新视界中兴建立“诊前-术中-诊后”闭环管理，术后提供6次免费复查；爱尔眼科依托全球300家分院支持异地复查。针对术后干眼症（发生率约30）、夜间眩光等常见问题，上海医大赵立全等专家主张通过OPT强脉冲光治疗联合人工泪液，加速视功能重建。
上海高度近视治疗体系以技术多样性（ICL/PRL/三焦点晶体）、专家性（博导团队与认证医师）及管理标准化（智能设备+全程随访）为核心竞争力，为不同生理条件与生活需求的患者提供化方案。未来研究需进一步关注两大方向：一是超高度近视基因疗法的临床转化，二是人工智能辅助术式决策模型的开发，以应对青少年近视早发带来的医疗挑战。建议患者结合眼底状况、用眼场景及经济预算，在专业医院完成系统评估，避免盲目追求单一“高价术式”。
