在上海市眼科医院明亮的诊室里,赵立全副主任医师正为一位高度近视患者解读角膜地形图。作为上海市眼病防治中心视光科的核心专家,他身兼多重身份:既是掌握全飞秒激光、ICL晶体植入等技术的屈光手术专家,也是儿童青少年近视防控阵线的守护者,更是疑难眼表疾病治疗领域的探索者。从医十余载,他见证了我国近视防控从被动治疗到主动干预的战略转型,并以精湛技术和创新理念,成为上海眼科医疗高质量发展的生动缩影。
屈光手术领域的创新者
在近视矫正领域,赵立全的名字常与“精准”和“突破”相连。他精通全飞秒激光近视矫正(SMILE)、飞秒激光辅助LASIK手术、高度近视ICL晶体植入等前沿技术,尤其擅长为不同角膜条件的患者个性化方案。面对一位双眼700度近视伴散光的年轻患者,他通过严谨的角膜厚度评估,终选择损伤更小的半飞秒方案,在保留足够安全角膜厚度的同时实现视力清零。这种精准决策能力,源于他对屈光手术安全边界的深刻认知——他曾多次强调:“角膜生物力学稳定性是近视手术的底线”。
在复杂病例处理上,他展现出开拓性思维。针对传统激光手术禁忌的角膜病变患者,他创新应用PTK手术(准分子激光治疗性角膜切削术),成功治疗复发性角膜上皮糜烂、角膜营养不良等顽疾。一位左眼曾接受手术无法常规矫正的患者,经他采用个性化PTK联合角膜交联治疗后,视力从0.2提升至0.8。这种突破常规的治疗理念,使他成为沪上眼科界公认的复杂屈光问题终结者。
青少年近视防控的守护者
“近视防控是一场与时间赛跑的马拉松”,这是赵立全在上海市医学会视光学分会论坛上的发言。面对我国儿童青少年近视率高居世界的严峻形势,他将防控阵地前移至学龄期。在上海市眼病防治中心视光中心,他主导建立“筛查-干预-追踪”全周期管理体系,每年为超千名儿童提供视力发育档案。针对近视初发儿童,他采用离焦眼镜联合0.01阿托品的阶梯式干预,使年近视进展速度平均降低60。
在角膜塑形镜(OK镜)应用领域,他是经验丰富的“配镜大师”。面对佩戴OK镜五年拟转激光手术的18岁患者,他严格遵循医疗规范,要求停戴21天以上确保角膜形态还原。更值得关注的是,他率先将人工智能角膜地形图分析系统引入验配流程,使定位精准度提升40,显著减少散光患者镜片偏位风险。这套方法已被纳入上海青少年近视防控技术指南,成为区域防控的标杆实践。
疑难眼表疾病诊疗专家
“医生,我眼睛里有条砂纸在磨”——这是干眼症患者常见的描述。面对这类现代社会的流行病,赵立全创新整合“药物-物理-手术”三级诊疗路径。针对中重度干眼,他引入优化光脉冲(OPT)技术,通过精准控制光热效应激活睑板腺功能。临床数据显示,经三个疗程治疗的患者泪膜破裂时间平均延长8秒,症状缓解率达85。而对于合并自身免疫性疾病的顽固性干眼,他开创性应用环孢素微乳剂联合血清滴眼液,成功破解了传统人工泪液治标不治本的困局。
在感染性角膜病战场,他的治疗策略更显锋芒。当一位真菌性角膜溃疡患者面临角膜穿孔危机时,他果断采用治疗性角膜切削术(PTK)清除病灶,同步实施羊膜移植促进修复,终保住患者眼球结构和0.3的矫正视力。这种将治疗性激光与生物材料相结合的创新,代表了眼表疾病治疗的新范式。他常对团队强调:“角膜病的治疗既要像拆除般精细,又要有重建生态的前瞻思维”。
教学科研与行业影响
作为上海市医学会眼科分会视光和屈光手术学组成员,赵立全始终站在学科发展前沿。他主持参与的多中心研究《角膜生物力学在屈光手术中的应用》获上海市医学科技奖,研究成果直接推动ICL晶体植入适应证扩大到角膜偏薄的高度近视群体。在担任复旦大学公共卫生学院教学导师期间,他主导开发的《近视防控临床决策支持系统》,通过算法整合屈光发育曲线与基因组数据,实现近视进展风险的精准。
在人才培养方面,他创建“屈光手术实战营”,采用手术模拟系统结合临床带教模式,三年培养27名专科医师。他指导的青年医生在上海市眼科病例大赛中屡获殊荣,团队研发的“干眼症智能诊断模型”获软件著作权。这种“临床-科研-教学”三位一体的发展理念,呼应了上海市眼病防治中心“防治结合”的办院宗旨,也为眼科人才梯队建设提供了可复制的范本。
光明的守护与超越
赵立全的医者之路,折射出当代眼科医生的多维价值——他既是技术精湛的手术专家,也是近视防控的体系构建者,更是疑难眼病的破局者。在上海市眼科医院“防治结合”的平台上,他将个体化诊疗与公共卫生视野相融合,使无数患者从模糊世界走向光明未来。
面对未来,他正带领团队攻关两大方向:一是探索基因编辑技术在遗传性眼病预防中的应用,二是开发虚拟现实视觉训练系统延缓青少年近视进展。正如他在新学术报告中指出的:“眼科医生的使命不仅是修复视力缺陷,更要预见视觉健康的未来图景”。在建设健康中国的征途上,这种以技术创新为炬、以患者需求为舵的医者精神,正照亮着中国眼科医学的前行之路。