在繁华的上海,一套覆盖千万人口的视觉健康防护网正运转——以上海市眼病防治中心为核心枢纽,联动16个行政区的眼病牙病防治机构,共同构建起“市-区-社区”三级眼病防治网络[[127],[132]]。作为全国的省级眼病防治融合体,这一体系不仅承载着临床诊疗职能,更肩负着全市公共卫生眼健康管理的战略使命。从儿童近视防控到老年性致盲眼病干预,从人工智能筛查到边疆光明行动,其创新实践正引领中国眼公共卫生的发展方向。
防治体系架构
上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)是这一网络的核心引擎。作为防盲协会中国A级理事单位,它同时具备眼部疾病临床研究中心、上海市视觉健康中心等多重身份。该中心拥有康定路、虹桥路两大院区,配备蔡司VisuMax全飞秒激光系统等先进设备,在日间手术(99手术24小时内完成)、微创玻璃体视网膜手术等领域形成技术特色[[126],[132]]。
在区域层面,16个行政区均设立防治机构,形成网格化服务支点。例如普陀区眼病牙病防治所承担全区眼牙疾病筛查,2023年公共卫生支出达183万元;浦东新区眼病牙病防治所开展口腔种植、儿童龋齿防治等特色服务。这些机构与社区卫生服务中心联动,实现致盲性眼病早筛、青少年屈光档案建立等公共卫生职能,覆盖全市300万儿童青少年。
公益项目特色
针对重点人群,上海创新推出专项视觉健康工程。“亮晶晶”儿童青少年视力关爱计划建立全球数字化屈光发育档案库,通过“明眸APP”监测户外活动,其创建的近视防控“上海模式”被纳入卫生行业标准[[127],[132]]。而“炬目明眸”公益项目为贫困儿童提供斜视手术援助,“放眼看世界”计划累计完成千余例慈善手术。
在特殊群体关怀方面,跨界合作成为亮点。“全飞秒圆军梦”项目为应征青年提供近视矫正手术,2024年合作交流站正式揭牌;老年人白内障减免手术覆盖全市社区,并与“慈善光明行”等组织合作,3天完成160台手术且100[[120],[132]]。边疆援助项目如“初心·明眸行”跨越2000公里赴乌海、库尔勒送光明,彰显“上海方案”的辐射力。
科研创新驱动
中心依托临床研究中心平台(眼部疾病临床研究中心分部),近五年承担52项科研项目,包括重点研发计划、自然科学基金等,在Ophthalmology等顶刊发表论文102篇。其建立的SCALE/STORM三级近视防控队列研究体系在产生影响力,研发的非接触式眼保健操、爱眼歌等被卫健委推广。
在技术转化领域,人工智能赋能社区筛查成为典范。通过AI算法分析百万级屈光档案,识别近视高危因素;VIMC(视觉健康智能管理中心)实现糖尿病视网膜病变风险预警,相关成果获医学科技奖、上海医改创新奖[[127],[132]]。牵头制定的《中小学生屈光不正筛查规范》成为标准,5项专利在近视防控设备研发中落地应用。
资源整合挑战
当前体系面临资源配置不均衡的挑战。中心城区防治机构服务密度较高(如黄浦、静安),而远郊区域设备更新滞后——普陀区防治所2018年报废38台超期设备(价值303万元),浦东等区域仍存在筛查覆盖缺口。专业人才向高端医疗机构流动,区级防治所口腔正畸、眼底病专科医师储备不足。
在服务模式转型中,多元化协同成为突破口。中心与上海技物所开展“科医共建”,将光谱技术应用于早产儿视网膜病变筛查;与新视界眼科等社会资本合作实训基地,提升临床教学能力。未来需通过医保支付改革(如按人群健康付费)激发防治结合动力,并探索“眼科-牙科-慢病管理”的一体化社区服务包。
通向“明眸城市”的未来之路
上海市眼病牙病防治体系通过三级网络架构、精准公益干预和科研转化闭环,创造了全球瞩目的“上海模式”。在人口老龄化与数字医疗变革的背景下,仍需突破三个维度的发展瓶颈:一是建立东西部对口支援基金,将“慈善光明行”纳入市协作项目;二是推广社区AI眼健康驿站,2025年前实现80居委会配备自助筛查设备;三是启动眼公共卫生人才计划,联合高校定向培养兼具临床与预防能力的复合型医师[[132],[140]]。
正如防盲协会所指出:“上海经验证明,致盲性眼病是可防可控的公共健康问题。”这座城市正以科技创新与制度创新的双轮驱动,书写着“人人享有光明”的中国故事。其核心启示在于:当防治资源真正下沉为社区触角,当公益项目精准对接群体需求,视觉健康便从医疗技术命题升华为城市文明的温度标尺。