在上海中医药大学附属龙华医院眼科诊室内,一位医生正通过裂隙灯细致观察患者的眼底,指尖轻点处方笺,笔尖流淌出融合了中药方剂与西医诊疗方案的建议。这样的场景,是龙华医院眼科团队践行“以中医为主、中西医结合”治疗理念的日常缩影。作为中医药管理局重点专科和上海市名老中医工作室所在地,该科室在老年性白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病领域深耕六十余载,年门诊量逾三万人次,年手术量超五百台。科室人虽未直署“赵”姓,但以王大虎、董志国等为代表的中青年专家团队,正将范新孚、邹菊生等名老中医的经验薪火相传,在视网膜色素变性、麻痹性斜视、糖网病等疑难眼病的中西医结合治疗中树立了行业标杆。
一、团队传承与专科特色
龙华眼科始建于1960年,沪上名医范新孚教授为首任主任。历经六十余年发展,科室已成为集临床、教学、科研于一体的重点专科,拥有上海市名老中医邹菊生工作室及范氏眼科特色门诊。团队现有医师12人,其中高级职称9人,博导2人,硕导3人,硕博占比达91.7,形成老中青衔接的学术梯队。在青少年近视防控领域,科室参与制定《中医药防控儿童青少年近视指南》等四项指南,将耳穴压丸、中药熏蒸等中医适宜技术融入近视防治体系;针对糖尿病视网膜病变,团队提出“虚、热、瘀”病机理论,通过益气养阴、和营清热协定方配合激光光凝术,使有效率提升至72.6。
科室配备Centurion超声乳化仪、Constellation超乳玻切一体机等设备,可开展微切口白内障超声乳化、ICL植入、玻璃体视网膜手术等现代显微手术。而真正体现其核心竞争力的,是独创的中西医协同诊疗路径——如白内障围手术期运用“内眼术后方”减少炎症反应,缩短恢复周期;黄斑变性治疗融合OCTA影像与“柔肝健脾、滋阴明目”辨证分型,有效率达73.3。这种“西医精准干预+中医整体调治”模式,成为解决复杂眼病的特色钥匙。
二、特色制剂与技术创新
在龙华眼科的药房中,一批特色自制制剂承载着数十年科研结晶。“双地首贞片”(原名滋阴补肾片)源自范新孚家传秘方,针对早中期白内障总有效率达88.35,能延缓晶体混浊进展,推迟手术干预时间;秦皮滴眼液与祛障灵滴眼液则形成外治组合拳,前者缓解干眼症灼痛不适,后者抑制白内障进展。这些制剂成为中医“治未病”理念的生动实践——研究表明白内障发病推迟10年,手术需求可下降45。
团队技术创新同样瞩目。董志国副主任医师开创“中药联合针灸”疗法,对小儿复发性睑板腺囊肿、过敏性结膜炎疗效显著;王大虎团队在葡萄膜炎治疗中引入冲击与中药灌服双路径,成功为移植后并发葡萄膜炎患者保存视力。近五年科室承担自然科学基金4项,研发的视网膜静脉阻塞房水VEGF检测系统,为抗VEGF治疗提供精准伴随诊断,彰显“中医辨证标准化,西医技术本土化”的融合智慧。
三、典型病例与人文关怀
一位5岁患儿被诊断为双眼全葡萄膜炎合并黄斑水肿,西医治疗未见好转。王大虎团队采用滋肾平肝中药内服配合睫状肌麻痹剂,三个月后黄斑水肿消退,视力从0.12提升至0.6。另一例66岁患者因眼表结石反复视力模糊,张宇燕医生通过中药熏眼(野菊花、桑叶配方)联合结石剔除术,解决其六年顽疾。这些案例印证了中医整体调节的优势——如董志国所述:“眼病非独在目,肝肾不足、脾虚气弱皆可上犯于目”。
在邹菊生膏方门诊中,团队针对慢性眼病推出个性化调养方案。一位干眼症15年的患者,经苏晶副主任医师予滋阴润目膏方配合睑板腺按摩,泪膜破裂时间从3秒延至8秒。这种“既治病又养人”的模式,使科室患者推荐度达2.8(满分3分)。诊室里悬挂的锦旗“金针拨翳亮乾坤,中药调元复光明”,恰是医患同舟共济的见证。
四、科研教学与社会影响
作为上海中医药大学临床优势专科,科室承担《中医眼科学》教学任务,参编“十二五”“十三五”规划教材,培养眼科硕博生83名。在学术推广方面,团队举办两期“全国中医眼科高级医师进修班”,培训基层医师百余人,将糖尿病视网膜病变分级防治方案推广至长三角社区医院。2023年牵头制定的《病理性近视黄斑出血中医诊疗指南》,填补了中医干预病理性近视的规范空白。
科室近五年获中华中医药学会科学技术奖三等奖、上海中医药学会二等奖等科研奖励3项;与上实投资共建健康管理平台,探索“互联网+中医眼健康”服务模式。正如陈昕琳院长所言:“医学中心建设需医企协同创新”,团队正将中医“治未病”理念植入人工智能眼底筛查系统,推动眼病防治关口前移。
龙华医院眼科团队在传承范新孚、邹菊生等名医经验的基础上,构建了“辨病-辨证-辨期”三位一体的诊疗体系,使糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等致盲眼病有效率突破72。其特色制剂如双地首贞片、秦皮滴眼液等,成为延缓白内障、干眼症进展的“中医盾牌”;而围手术期中医药干预策略,则实现了西医技术本土化与中医疗效标准化的融合创新。
未来科室需在三大方向持续突破:一是深化眼内液分子诊断技术与中医证型关联研究,建立精准疗效模型;二是扩大中医适宜技术在基层的应用,如青少年近视防控中的耳穴贴压标准化方案;三是探索名老中医经验方的成药转化路径,让“祛障灵”等制剂惠及更广泛人群。正如患者赠言:“金针虽小通经络,方剂无华见仁心”——这支团队正以守正创新之姿,在光明守护之路上坚定前行。