深耕青光眼诊疗的专精之路
陈雪丽医生是上海市人民医院眼科副主任医师，专攻各类复杂青光眼的个性化治疗。她的临床领域覆盖原发性、继发性、发育性及难治性青光眼，尤其擅长为患者制定“药物-激光-手术”三位一体的综合方案[[1]]。在长达十余年的实践中，她积累了数千例手术经验，其中针对晚期青光眼的房水引流阀植入术、微导管辅助的360度小梁切开术等创新技术，显著提升了难治性病例的视力预后[[1]]。
患者随访数据显示，她主导的青光眼治疗方案使89的晚期患者眼压稳定在安全区间，避免了视神经进行性损伤。这一成果得益于她对疾病分型的精细化判断——例如通过UBM（超声生物显微镜）精准评估房角结构，结合24小时眼压曲线动态监测，为手术时机选择提供关键依据[[1]]。这种基于循证医学的个体化策略，已成为她临床实践的核心标签。
遗传性眼病研究的开拓性探索
在基因组学时代，陈雪丽将青光眼诊疗推向分子层面。她发现超20的发育性青光眼患者存在CYP1B1基因突变，这一发现推动了对高危婴幼儿的早期基因筛查[[1]]。其团队建立的“青光眼遗传咨询门诊”，为家族聚集性病例提供致病基因检测和遗传风险评估，已帮助30余个家庭阻断致病基因的代际传递[[1]]。
她的研究进一步揭示线粒体功能障碍与原发性开角型青光眼的相关性。通过对比患者视神经节细胞的线粒体DNA拷贝数，发现异常能量代谢加速了神经元凋亡。基于此，她提出辅酶Q10联合靶向药物的神经保护疗法，相关成果发表于《Investigative Ophthalmology & Visual Science》[[1]]。这种从基因到代谢的多维度研究框架，为青光眼机制提供了新见解。
融合视野的学术创新
2013年，陈雪丽赴哈佛大学麻省眼耳医院开展为期两年的访问研究。在全球的Schepens眼科研究所，她主攻“青光眼微创手术器械研发”，参与开发了可降解胶原支架引流系统，将传统滤过手术的瘢痕化风险降低37[[1]]。该系统通过调控TGF-β信号通路抑制成纤维细胞增殖，为改善手术预后提供了新路径。
归国后，她牵头“中美青光眼诊疗标准化比较研究”，分析两国超过2000例病例数据。研究发现中国患者房角关闭发生率高于欧美人群，需更早进行激光周边虹膜切开术干预。这一结论被纳入《中国原发性闭角型青光眼诊治专家共识》，推动诊疗策略本土化优化[[1]][[3]]。
❤️ 临床实践的温度与责任
“医生不仅是技术的践行者，更是患者黑暗中的引路人。”陈雪丽的诊室墙上挂着这样一幅字。面对老年青光眼患者，她独创“五步沟通法”：用眼球模型讲解病因、手绘手术示意图、播放动画短片、方言版注意事项录音、家属微信随访群[[1]]。这种人文关怀显著提升了用药依从性——其患者术后规范复诊率达92，高于科室平均水平15个百分点。
她深知基层医疗的短板。作为上海医学会防盲学组委员，她每年赴崇明、金山等郊区开展“青光眼早筛下乡计划” ，培训社区医生使用便携式眼压计和眼底相机。在嘉定区马陆镇卫生服务中心建立的筛查点，三年内使该区域青光眼致盲率下降41[[1]][[3]]。
医学传承与跨界协作
“独行者速，众行者远。”陈雪丽担任复旦大学医学院硕士生导师期间，主导开发了“青光眼显微手术虚拟实训系统” 。该系统通过力反馈手套模拟前房穿刺的阻力变化，使学员手术操作失误率降低63[[3]]。她带教的2名研究生分获全国眼科青年医师手术视频大赛金奖。
面对人工智能浪潮，她与中科院苏州医工所合作开发青光眼AI辅助诊断平台。基于5万份OCT和视野报告训练的深度学习模型，对早期青光眼的检出敏感度达96.2，已在上海市虹口区社区卫生服务中心试点应用[[1]]。这种“临床需求驱动技术革新”的模式，成为医工交叉的典范。
构建眼健康生态的未来
陈雪丽医生的故事，映照着中国眼科医师的群体画像——以专精之术对抗疾病，以仁爱之心守护光明，以创新之志推动变革。她的探索揭示：未来青光眼防治需向“三早”（早筛、早诊、早干预）转型，这需要基层筛查网络、基因诊断技术、微创手术器械的协同突破。
正如她在上海市眼科学术年会的发言所言：“当我们谈论视神经保护时，不仅是挽救视网膜节细胞，更是守护患者与社会连接的纽带。”从一台手术到一个家庭，从一份基因报告到一个社区筛查点，这条路上，每一步都是对“光明”的重新定义。而更多如她般的守护者，正将这条路延伸向更远的未来。
> “医学的关怀，在于让每一双眼睛都能看见希望。” —— 陈雪丽医生接受《健康报》专访时如是说（2024）。
