本 文 摘 要
在上海进行近视手术的流程严谨且标准化，主要分为术前评估、手术方案选择、手术执行和术后恢复四个阶段。以下是详细流程说明，结合了上海多家眼科医院的常规操作规范：一、术前检查与评估（耗时约2小时）1.基础检查：包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼压测量、裂隙灯检查等，评估眼部基础状况。2.深度检查：角膜相关：角膜地...
在上海进行近视手术的流程严谨且标准化，主要分为术前评估、手术方案选择、手术执行和术后恢复四个阶段。以下是详细流程说明，结合了上海多家眼科医院的常规操作规范：
一、术前检查与评估（耗时约2小时）
1. 基础检查：包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼压测量、裂隙灯检查等，评估眼部基础状况。
2. 深度检查：
角膜相关：角膜地形图（分析角膜曲率、厚度）、角膜内皮细胞计数（ICL手术需＞2000/mm²）、Pentacam检查。前房与眼底：前房深度（ICL要求＞2.8mm）、UBM检查（评估睫状沟结构）、散瞳眼底检查（排查视网膜病变）。像差分析：波前像差仪检测高阶像差，为个性化手术设计提供数据 。3. 禁忌症排查：排除干眼症、圆锥角膜、活动性炎症、青光眼等禁忌症 。
停戴隐形眼镜：软性镜停戴1周，硬性镜（RGP）停戴1个月，角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月 。 二、手术方案制定与准备（1~3天）
1. 医生面诊：根据检查结果，医生结合患者度数、角膜条件、用眼需求（如运动习惯、职业）推荐手术方式：
激光类：全飞秒（SMILE，适合1000度内）、半飞秒（FS-LASIK，适合1200度内）、全激光（T-PRK，适合800度内）。晶体植入类：ICL（适合1800度内、角膜薄者）。2. 术前准备：
签署手术同意书，了解风险及术后注意事项。术前3天滴眼药水，手术当日勿化妆、喷香水 。安排手术时间（通常检查后1~3天进行）。 三、手术当日流程（全程约1小时）
1. 术前准备：更换无菌衣帽，冲洗眼睛，滴表麻药（局部）。
2. 手术过程（以激光手术为例）：
制瓣/透镜制作：半飞秒用激光制作角膜瓣，全飞秒直接在基质层制作透镜。激光矫正：准分子激光切削角膜（半飞秒）或取出透镜（全飞秒），耗时10~30秒/眼。复位与冲洗：复位角膜瓣（半飞秒），冲洗眼睛 。3. 术后即刻：戴透明眼罩，观察20分钟无异常即可离院（需家属陪同）。
⏳ 四、术后恢复与复查（关键期1个月）
1. 短期护理（术后1周内）：
用药：+抗炎眼药水（如氟米龙）每日4次，人工泪液缓解干眼 。防护：睡眠戴眼罩，避免揉眼、进水、剧烈运动。用眼：少看电子屏幕，每30分钟休息5分钟。2. 复查节点：
术后1天：检查角膜愈合情况（复查必做）。术后1周、1个月：评估视力恢复，调整用药。3个月、6个月、1年：长期跟踪稳定性 。3. 恢复时间：
激光手术：1~2天可办公，1周内避免游泳，3个月内避免对抗性运动（如拳击）。ICL手术：恢复更快，但需密切监测眼压及晶体位置 。⚠️ 五、注意事项
并发症预防：干眼（约30短期发生）、眩光（夜间常见）多为暂时性，遵医嘱用药可缓解 。长期维护：避免过度用眼，高度近视者每年需散瞳查眼底（预防视网膜脱离）。手术效果：多数人术后视力稳定，但过度用眼可能导致度数回退（尤其年轻人）。 上海主流医院参考
公立三甲：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市人民医院、中山医院眼科。专科医院：上海和平眼科医院、爱尔眼科、普瑞眼科（设备较新，个性化方案多）。> 提示：术前检查的完整性直接影响手术安全性，务必选择具备20项以上检查能力的正规机构。术后严格遵循复查计划，是保障长期视觉质量的关键！
