上海，这座人口稠密的现代化都市，正面临着一项严峻的公共卫生挑战——儿童青少年近视高发。数据显示，我国高中生近视率已突破80，而上海作为教育高地，其近视防控形势尤为紧迫。在100度近视这一临界点上，防控效果往往决定着孩子未来发展为高度近视的风险。面对这一挑战，上海以科技创新为引擎，以多方协同为框架，正全力构建覆盖全生命周期的近视防控体系，为全国乃至全球贡献“上海智慧”。
科技赋能，构筑近视防控“数字护城河”
上海率先将人工智能和大数据技术深度整合至近视防控体系中。至2025年，全市儿童青少年屈光发育档案建档及动态管理已实现100全覆盖。这一系统通过持续追踪学生眼轴长度、角膜曲率等关键指标，精准识别近视前期儿童。当学生视力出现异常趋势时，系统可自动预警，使医生能在100度近视的黄金窗口期提前干预。
在社区和校园场景中，“智慧明眸”AI筛查设备和视觉健康智能管理中心发挥核心作用。这些设备可在短时间内完成验光与眼底照相，并通过AI算法精准识别早期病变。上海市眼病防治中心的实践证实，人工智能视网膜图像分析技术能实现三维空间病灶定位，显著提升随访评估效率，使防控工作从“被动治疗”转向“主动干预”。
全周期精准干预，破解近视发展轨迹
针对不同年龄段及近视进展阶段，上海实施分层干预策略。对尚未近视的儿童，重点推广高非球微透镜设计的框架眼镜，通过光学干预延缓近视发生。在2025年近视管理白皮书中，专家强调对近视前期儿童应强化户外活动与用眼行为监测。
对已出现100度近视的儿童，上海制定个性化方案：
“目”浴阳光，户外活动奠定防控基石
户外活动作为成本低、安全性高的防控手段，被纳入上海近视防控核心策略。临床研究表明，每日2小时以上的户外活动可使儿童近视发生率降低40。其机制在于阳光促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴增长。
上海通过政策与设施建设双轨推动：
多方协同，织密近视防控网络
上海构建了“主导-医疗机构执行-家庭落实”的三级防控网络。政策层面，八部门联合印发《上海市贯彻落实综合防控儿童青少年近视实施方案行动方案》，明确至2030年小学生近视率降至38以下的目标。实施“家庭-学校-社区”联动机制，例如家长需保障孩子每日60分钟户外活动，并控制电子产品使用。
医疗机构协作深化诊疗能力。2025年“高度近视联合诊疗中心”在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立，48家医院获协作单位授牌。该中心通过多学科会诊，对高度近视高危儿童（如母亲妊娠期高血压史）实施重点监控，预防病理性近视及视网膜病变。
未来方向：攻坚克难中寻求突破
尽管成效显著，上海近视防控仍面临深层挑战。遗传与环境交互机制研究需突破——复旦大学研究发现，母亲妊娠期高血压与儿童高度近视存在关联，但表观遗传调控等分子机制仍需深入探索。
技术创新亦待升级：
上海的100度近视防控工程，是公共卫生领域的一项系统性创新。它将前沿科技融入日常筛查，以全周期管理理念贯穿不同年龄段，用科学证据推动户外活动普及，更以多方协同凝聚社会合力。这一模式不仅为千万儿童守住“清晰视界”的底线，更在全球近视防控领域树立了标杆。未来，随着遗传机制破解和技术迭代，上海有望在近视可控化道路上迈出更坚定的步伐——让每个孩子都能拥有凝视星空的权利，也能看清脚下奋斗的道路。
> “视觉质量关乎生活质量，眼健康即是生命健康。”
> ——《近视管理白皮书（2025）》专家编委会
