本 文 摘 要
一、近视手术的安全性考量,近视手术的安全性是大众为关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生，他自己做过全飞秒激光近视手术，肯定了手术的安全性，但也指出并发症、后遗症虽然发生率非常低，但确实存在。卫健委也提醒大家注意适应症问题，这是因为手术的风险和个体差异有很大关系。所谓适应症，就是要符合手...
一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大众为关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生，他自己做过全飞秒激光近视手术，肯定了手术的安全性，但也指出并发症、后遗症虽然发生率非常低，但确实存在。卫健委也提醒大家注意适应症问题，这是因为手术的风险和个体差异有很大关系。所谓适应症，就是要符合手术的适应范围，不同的人对同样的手术、药物反应不同，所以他人的经验分享意义不大，关键是自己是否适合。而严格的术前检查是判断能否手术的黄金标准。术前检查项目繁多，根据眼部条件不同，会有十几甚至二十几种项目，可能要花费1 - 2小时。这一检查可以确定眼球条件是否能做手术，例如通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查了解；可以合理排查可能出现的眼病，像检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，排除眼底病变；还能判断适合哪种手术方式，如眼球条件达标，医生会根据视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业来推荐手术方式，一般角膜激光手术优先推荐全飞秒或半飞秒，高度或超高度近视患者推荐ICL。
二、常见近视手术类型及优缺点
- 全飞秒手术
- 优点：手术无痛、无瓣、微创，术后视力高清。由于切口小，保留了大部分的角膜神经，术后干眼概率较低；无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正的范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做这个手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式的结构使其更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高；配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒高；需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位的风险（概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关的并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留了角膜生物力学稳定性；手术过程中无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更为明显，恢复、用药时间较长；恢复过程中更易出现角膜黑子，前期需防控紫外线，并经常到院复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，保持了原有晶体的调节能力，具有可逆性，且术后视力能达到或可能超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术，对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求；晶体需要预订，费用较飞秒近视手术更高。
三、海口近视手术医院推荐及特色
- 海南医学院附属医院
- 概况：眼科通过深厚的医学知识建立，与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新，擅长激光近视手术，软硬件实力强劲。拥有24名医护人员，其中4名主任医师和4名副主任医师，大部分高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训，在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
- 海南省人民医院
- 作为当地大型综合性医院，眼科在医疗资源、专家团队等方面有一定的优势，在近视手术治疗方面有丰富的经验和较高的技术水平。
- 海口市第三人民医院
- 眼科在当地享有较高的知名度，汇聚了一批经验丰富的眼科医生，能够为患者提供专业的近视手术服务。
- 海口市中医院
- 中医院的眼科在结合中医特色的基础上，也开展现代近视手术治疗，为患者提供了更多元化的选择。
- 海南省眼科医院
- 这是海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院，建筑面积1万多平米，科室建设完善，设有屈光专科等多个重要科室。屈光专科做矫正近视手术技术良好，医生来自正规院校和医疗机构，设备设施正规厂家生产。
- 海南省妇女儿童医学中心
- 作为一家三甲级的妇幼保健院，主要承担着海口地区妇女儿童健康保健任务。院内眼科拥有多名技术精湛、经验丰富的医生，主要做近视矫正和儿童近视防治等项目，设备设施较好，医疗环境也不错。
- 海南医学院附属医院
- 结合医教研为一体的公立综合三甲医院，眼科做近视矫正项目很不错，拥有多名正高级和副高级专家医师，是国内学术活动的专业培训试点单位。
- 海口市第四人民医院
- 虽然在综合医疗服务方面有多种职能，但眼科也能为当地居民提供近视手术等眼科诊疗服务。
- 万宁市人民医院
- 虽然不在海口市区，但在周边地区也为近视患者提供了可靠的手术治疗选择，其眼科技术和服务也值得信赖。
- 海南省文昌市人民医院
- 同样能够为当地及周边的近视患者提供专业的手术治疗服务，在当地的眼科医疗中占据重要地位。
四、选择近视手术医院和医生的要点
在选择近视手术医院时，医院实力是重要的考量因素。医院实力决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源。例如海口市人民医院是公立三甲级综合医院，与知名医院有协作关系，眼科使用正规的准分子激光和飞秒激光产品，还有自主发电系统保障手术。同时，找到好医生也尤为重要。要选择临床经验丰富、技术高的医生，医生能够根据患者的眼部条件进行个性化设计，给出方案。在做功课的时候，可以多求证，比如上卫健委官网进行搜索确认相关信息。总之，近视手术不是小事，患者需要综合多方面因素，谨慎选择适合自己的医院和医生。
