一、海口近视手术需求增长的背景
近年来,近视手术在我国的需求呈现出明显的增长趋势。《中、欧近视手术数据白皮书2.0》指出,近视手术量3年增长28,而且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。卫健委公布2021年我国近视人口已高达7亿人,近一半的人饱受近视困扰。这使得很多人开始考虑通过近视手术来改善视力,在海口也不例外。无论是因为眼镜带来的不便,如在医院验光配镜度数不合适导致浪费金钱,或者隐形眼镜佩戴困难、难受等原因,近视手术都成为了一个备受关注的选择。虽然没有一项手术的能达到100,但从代的放射状角膜切开术发展至今,近视手术技术已经走向成熟。屈光手术专家米生健主任也曾在央视网节目《全民健康》中,表示近视手术相当安全。
二、近视手术的类型及特点
(一)激光手术1. 全飞秒手术 - 优点:手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清;由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低;因为无需制作角膜瓣,所以角膜生物力学稳定性好。 - 缺点:矫正的范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者都不能做这个手术。2. 半飞秒手术 - 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使得其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。 - 缺点:切口较大,20mm左右,因此术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率很低,术后避免尖锐物体划伤角膜,例如指甲等。3. 全激光手术 - 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关的并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。 - 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
(二)晶体植入手术(ICL晶体植入) - 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。 - 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症有更高的要求;晶体需要预订,费用较飞秒近视手术更高。
三、近视手术的术前考量
(一)术前检查的重要性要想保证近视手术的安全性、有效性,术前检查是必不可少的。它是一台手术成功的关键,也是判断一个人能不能做近视手术的黄金标准。专业严格的术前检查不只是查视力那么简单,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,一套下来可能要花费1 - 2小时。通过这些检查可以了解眼球条件是否能达到做手术的条件,一些角膜太薄的患者就会被排除在外。
(二)手术的适宜人群与禁忌人群1. 适宜人群 - 年龄上要求在18 - 50岁。 - 眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变。2. 禁忌人群 - 如果不符合上述适宜人群的条件则不适合做近视手术。
四、海口部分近视手术医院介绍
(一)海口市人民医院1. 医院概况 - 这是一家公立的三甲级综合医院,是中南大学湘雅医学院附属海口医院,与复旦大学附属华山医院有协作关系,经常组织医生到华山医院进修学习。医院学科建设比较完善,眼科很不错,做近视矫正手术有很前卫的技术,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,而且还有自主发电系统为手术保驾护航。
(二)海南省眼科医院1. 医院概况 - 是海南省内专门做眼病诊疗的一家公立三级专科医院,拥有1万多平米建筑面积,科室建设很完善,设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要的科室。屈光专科做矫正近视手术有很好的技术,医生都是从正规医学院校和医疗机构聘请而来,使用的设备设施也都是正规厂家生产的。
(三)海南省妇女儿童医学中心眼科1. 医院概况 - 是一家三甲级的妇幼保健院,主要承担着海口地区妇女儿童健康保健任务,是当地的医保定点单位。院内的眼科拥有多名技术精湛经验丰富的医生,主要做近视矫正和儿童近视防治等项目,拥有比较好的设备设施,也拥有很不错的医疗环境。
(四)海南医学院附属医院眼科1. 医院概况 - 是一家结合了医教研为一体的公立综合三甲医院。院内的眼科做近视矫正项目很不错,目前拥有多名正高级和副高级专家医师,是国内学术活动的专业培训试点单位。其眼科通过深厚的医学知识建立起来,已经与知名的大型医疗机构保持合作关系。眼科医疗队伍注重学术的创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。
(五)海南省人民医院1. 医院概况 - 作为一家大型综合医院,其眼科在医疗技术、设备等方面也有一定的优势。医院有能力提供全面的眼部检查,并且在近视手术的操作方面,医生的经验丰富,对于不同类型的近视手术都有一定的把握能力,可以根据患者的具体情况进行个性化的手术方案设计。
五、如何选择适合自己的医院和手术类型
在了解了近视手术的类型、术前考量以及海口部分医院的情况后,患者要选择适合自己的医院和手术类型。首先要根据自己的眼部条件,通过严格的术前检查来确定自己是否适合手术以及适合哪种手术类型,不要盲目跟风朋友的选择。然后,要考虑医院的实力,包括医院是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源,医生是否临床经验丰富、技术高。一个好的医生能够根据患者的眼部条件和需求进行个性化设计,给出方案。患者可以多求证,例如上卫健委官网进行搜索确认,从而让自己的手术选择更加明智。