在南京医科大学附属儿童医院的手术室里，8岁的熊远（化名）静静躺着，他的左耳先天残缺如同“被天使啃过一口”，而右耳听力仅有70分贝——这是李琦教授团队面临的又一次挑战。当Baha Attract磁性骨导植入体与肋软骨雕刻的耳廓完美结合时，江苏首例功能性耳再造里程碑就此诞生。这不仅让熊远获得了左右对称的耳朵，更让他清晰听见世界。在南京这座医疗高地上，外耳再造领域的技术突破正以惊人速度重塑着无数“小耳家庭”的命运。南京市第二医院南京同仁医院南京鼓楼医院等机构的多学科团队，将雕刻艺术与显微技术熔铸一体，让耳廓再造从形态模拟跃升为视听功能双重重建的艺术[[15],,]。而李琦团队率先实现的“耳廓-听力同期再造”模式，更标志着南京在该领域已站上国内创新前沿。
前沿技术创新
南京的外耳再造技术已突破传统形态修复的局限，迈入“形态-功能”一体化重建的新阶段。李琦团队2024年完成的江苏省首例Baha Attract磁性骨导植入同步耳廓再造术，通过皮下磁体传导声波振动，绕开缺损的外中耳直抵内耳，解决了传导性耳聋的核心症结。相较于传统骨导设备穿透皮肤的创口，该技术实现了微创植入与隐形佩戴的突破。在材料应用领域，南京团队展现出多元技术路线：同仁医院孟玮团队精研自体肋软骨分期雕刻技术，从肋软骨切取耳支架三维塑形到皮瓣覆盖形成完整体系；而南京友谊整形外科医院林金德则引入韩国生物材料技术，探索Medpor多孔聚乙烯支架的个性化应用，为肋软骨钙化患者提供新选择[[15],]。这些技术创新使手术精度显著提升——耳轮对耳窝等亚单位结构的显影率达98，术后感染率控制在0.3以下，远超国内平均水平。
个性化诊疗体系
“千人千耳”的化理念贯穿南京外耳再造诊疗全流程。在关键手术时机的选择上，南京团队基于千余例临床数据分析提出“精准时间窗”：9-11岁为肋软骨耳再造黄金期，此时患儿胸廓发育成熟度达80，软骨兼具足够体积与良好柔韧性。对于6岁以下幼儿，则推荐佩戴Baha软带骨导助听器进行听力早期干预，避免听觉中枢萎缩[[23],]。面对不同类型的耳畸形，南京医生发展出多维解决方案库。南京第二医院刘育凤团队对先天性小耳畸形细分三级诊疗体系：Ⅰ型采用直埋法耳再造，Ⅱ型启用皮肤扩张技术，Ⅲ型则结合皮瓣移植与筋膜覆盖；而对于外伤性耳缺损，同仁医院开发出“残耳组织再利用”技术，将瘢痕组织转化为耳屏重建材料，使再造耳与原生组织无缝融合。这种精细化分类施治策略，让手术提升至95以上。
多学科协作模式
外耳再造作为涉及骨骼软骨皮瓣听力的系统工程，需要多学科深度协作才能实现突破。李琦团队的单侧耳再造手术需4名医生+2名护士协同：一组负责肋软骨切取与雕刻，另一组同期进行皮瓣分离与植入体固定，后共同完成耳廓立体塑形。这种“双线程并行操作”使手术时间缩短至3-4小时，较传统流程效率提升40。南京医疗机构的跨学科融合更延伸到听力重建领域。南京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科作为人工耳蜗定点医院，将耳廓再造与中耳听力重建同步规划，通过术前CT三维重建精准定位听骨链畸形位置；鼓楼医院整形外科则联合心理科建立“小耳患者心理健康追踪系统”，术后2年社交自信评分提升76.5[[7],]。这种生理-心理双重干预模式，使南京成为先天性耳畸形综合治疗高地。
科研转化实践
临床突破离不开科研支撑，南京团队在耳软骨再生领域取得重大进展。鼓楼医院孙凌云团队开发的异体间充质技术，已成功应用于1739例自身免疫病患者，其专利的细胞扩增技术使软骨细胞活性保持率提升至90，为生物材料耳支架提供细胞源。在手术器械创新方面，李琦团队设计的肋软骨立体雕刻导向器获得专利，通过预设耳支架三维参数实现亚毫米级精度雕刻；而南京医科大学数字医学研究所开发的术中导航系统，可将健侧耳形态镜像投影至患侧，使双侧对称度达95.3。这些本土创新技术已辐射全国——2023年江苏完成150余例单耳再造3例双耳同期再造，手术量年增长达34，技术输出至12省份。
重塑生命的艺术使命
南京外耳再造领域的技术演进，本质上是医疗理念的颠覆性重构：从修复残缺到功能重建，从单兵作战到多学科交响，从形态模拟到生命重塑。李琦团队推动的耳廓-听力同期再造模式，不仅解决患者“听得见”的基本需求，更通过逼真的耳廓形态重建，让患者“敢露发”的心理需求得以满足——这种身心双重解放，正是医疗人文关怀的体现。随着组织工程软骨3D生物打印等技术的蓬勃发展，南京医疗团队正面临新机遇：如何将实验室的软骨再生技术转化为临床可用的生物支架？如何通过基因筛查实现小耳畸形的产前阻断？鼓楼医院联合南京大学开展的“先天性耳畸形干预”课题，已在小鼠模型中实现耳廓再生，这或许预示着未来无需取肋骨的耳再造新时代[[7],]。
当下，南京医生手中的雕刻刀仍在继续书写传奇——当技术突破与人文关怀交织，当科研创新与临床实践共舞，那些曾深陷无声世界的孩子，终将在南京重获聆听世界的权利。
