“种口牙等于买辆宝马车”“全口种植在县城买套房”……这些曾广为流传的比喻,折射出种植牙长期作为“品”的民生痛点。2023年4月20日,湖南省医疗保障局宣布全省统一执行口腔种植体系统集中带量采购中选结果和牙冠竞价挂网政策,标志着湖南种植牙正式告别“万元时代”。从此,单颗常规种植牙总费用控制在7000元以内,其中公立医院单颗种植牙医疗服务价格调控目标不超过4300元,种植体平均降至900余元,全瓷牙冠均价300余元。这一变革背后,是通过价格专项治理破解“看牙贵”难题的决心,让缺牙修复从“高不可攀”走向“普惠可及”。
一、政策框架:三位一体的价格治理体系
湖南种植牙限价政策并非单一措施,而是通过三重机制联动实现全流程控费。首先是医疗服务价格调控:2023年1月,湖南省医保局发布《关于规范口腔种植医疗服务价格项目及调控医疗服务价格的通知》(湘医保发〔2023〕6号),明确新增15项种植类医疗服务项目并制定全省高指导价,废止13项重复收费项目。文件规定省属三级公立医院单颗常规种植牙全流程医疗服务价格(含诊查、手术、3D建模等)不超过4300元,其他公立医院依等级递减。
其次是耗材集中带量采购。湖南参与四川省际联盟种植体集采,中选品牌涵盖瑞士ITI、韩国登腾等39家企业,种植体均价从1500-5000元降至900余元。其中高端品牌如士卓曼从5000元降至1850元,普及型韩国登腾、奥齿泰降至约770元。同时通过牙冠竞价挂网,单颗全瓷牙冠均价从千元级降至300余元,低仅168元。这三项措施同步实施,形成“医疗服务控费+耗材零加成销售”的闭环管理模式。
监管机制确保政策落地
为防范价格反弹,湖南建立了价格异常警示制度。各市州医保部门定期公开定价虚高、投诉集中的医疗机构名单,对多次警示的机构由省医保局通报曝光。全省655家开展种植服务的医疗机构中,618家参与集采,占比高达94,填报采购需求量达12.8万套,覆盖95的市场用量。这种全覆盖式监管,从源头压缩了“隐形加价”的空间。
二、价格体系:透明分档的收费结构
当前湖南种植牙价格呈现梯度化、透明化特征。以湖南省人民医院为例:
值得注意的是,此价格已包含种植体、基台、牙冠、手术费及复诊费用,且公立医院严格执行零差价销售。
附加费用规范管理
对于复杂病例的增项收费,湖南明确规定植骨、上颌窦提升等附加服务需单独计价。例如:
同时免除全景CT检查费(原价500元),进一步降低基础成本。这种“基础服务打包+特殊项目透明”的模式,既保障了刚需患者的权益,也尊重了医疗服务的差异性。
三、政策背景:破解民生痛点的必然选择
湖南推行种植牙限价直接源于沉重的医疗负担。数据显示,我国37的成人和86.1的老年人存在牙齿缺失,全口无牙老人达4.5,但缺牙修复率仅63.2。此前湖南单颗种植牙费用普遍在1万元以上,如长沙市民黎亮勋2022年种植一颗牙花费1.8万元。高昂费用将大量患者拒之门外,尤其对养老金有限的老年群体形成“健康剥夺”。
行业乱象亟待整治
种植牙市场长期存在三大弊病:价格虚高、收费不透明、营销过度商业化。民营机构占比达85的市场结构中,部分机构通过“好处费”买卖客源、用低价广告诱导消费、虚构补贴政策等手段牟取暴利。一位从业者坦言:“从国外生产到患者口中,价格借由信息不对称层层加码”。而2021年某上市口腔企业45.78的毛利率,印证了行业利润空间的非常态膨胀。
四、实施成效:普惠与品质的平衡实践
政策落地两年多来成效显著。在经济性方面,常规种植牙总费用降幅超40。以韩国登腾种植体为例,湖南省人民医院总价6500元,较私立机构同品牌8000-10000元低30以上。学生群体凭学生证还可享基础项目10费用减免。在患者案例中,种两颗韩国登腾总价1.3万元,比私立报价低5000元;学生金属托槽矫正8900元且复诊免挂号费,切实减轻了刚需人群负担。
质量保障机制同步强化
限价不等于降质。湖南通过三重机制保障医疗水准:
1.资格准入限定实施机构必须为卫健委认证医院,如湖南省人民医院由刘强、潘建芬等副高职称医师主刀
2.耗材筛选集采中选产品覆盖四级纯钛等高性能材质,满足90以上临床需求
3.服务监管要求机构公示价格构成,患者可通过对比医保官网数据甄别陷阱
省医保局特别提醒:警惕“便宜没好货”的话术诱导,集采品牌与市场主流产品品质一致。
湖南种植牙限价政策通过医疗服务调控、耗材集采、牙冠挂网的三维治理,将单颗总费用压缩至4300-12000元区间,其中基础款国产种植牙4300元起,常规种植总价稳定在7000元以下。这不仅缓解了“种牙难、种牙贵”的民生焦虑,更推动行业从“暴利营销”回归“技术普惠”的本质。未来改革需在三方面深化:一是扩大集采品种覆盖,将、骨膜等附加耗材纳入管控;二是建立种植牙质量追溯体系,防范低价竞争导致的医疗风险;三是加强民营机构价格自律,对未参与三项治理的555家民营机构强化监督。正如一位从业者所言:“挤掉价格水分后,口腔医疗终将走向透明化与规范化”。当种植牙从“品”变为“日用品”,提升的不仅是百姓的生活质量,更是整个社会的健康公平。
>就医指南:
>为确保享受限价政策,患者应同时接受三项治理措施的机构(查询网址:湖南省医疗保障局官网),警惕未全面执行政策的诊所加价行为。若发现乱收费或诱导选用高价未中选产品,可拨打监督电话举报。