眼科点眼药记录全揭秘，这些要点你知道吗？

2026-02-25 08:56:01 丨阅读量：834

本文摘要

维度,内容,护理评估,1.评估患者病情、自理能力及合作程度。2.评估患者眼病状况，查看有无分泌物，询问药物过敏史。3.检查药液名称、浓度是否符合要求，有无沉淀及变色。4.了解患者对滴眼液的心理反应，有无顾虑。5.了解患者用药效果及不良反应。护理措施,1.向患者或家属解释滴眼药的目的及其注意事项，取得患者合作。...

维度

内容

护理评估

1. 评估患者病情、自理能力及合作程度。
2. 评估患者眼病状况，查看有无分泌物，询问药物过敏史。
3. 检查药液名称、浓度是否符合要求，有无沉淀及变色。
4. 了解患者对滴眼液的心理反应，有无顾虑。
5. 了解患者用药效果及不良反应。

护理措施

1. 向患者或家属解释滴眼药的目的及其注意事项，取得患者合作。
2. 操作者清洗双手。
3. 用消毒棉签或棉球清洁患者眼部分泌物。
4. 协助患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，眼向前看。操作者左手拇指拉开下睑，食指抬起上睑，右手持眼药水瓶距眼2厘米处将药液滴入下穹窿2滴，提起眼睑使眼药在结膜囊内充分弥散，嘱患者闭眼休息2分钟。
5. 滴用阿托品等毒性药液时，用棉签压迫泪囊，以免药液流入鼻腔引起中毒。

健康指导要点

1. 交代患者保持眼部清洁，不要用手揉擦双眼。
2. 术后4个月内，滴眼液在医生指导下使用，不宜随便变更、停用或购买其它滴眼药物点用，使用中引起眼部不适，应停用并与医生或医院联系。
3. 滴眼药时注意清洁并看清标签，防止污染和误点。
4. 每次滴眼液前洗干净双手，用食指向下拉开下眼睑，眼睛向上看，将眼液滴在下方结膜囊处，不宜直接滴在角膜，每次1 - 2滴。

点眼记录单优点

1. 去除护理人员反复抄写眼药名的繁琐环节，执行点眼时在相应栏内画“√”即可。
2. 降低计费管理难度，维护医患双方利益。
3. 记录单统一、规范、标识醒目，可清晰分辨左右眼，便于直观核对和操作，杜绝差错发生。
4. 点眼过程中如有医嘱修改，在相应栏内添加或删除即可。
5. 记录单设计对专科护理操作流程进行规范化管理，执行操作有记录，责任明确，保证护理工作质量，提高管理水平。
6. 一张点眼单可供多位病人使用，节省纸张。

滴眼药水操作流程

操作者准备：着装规范、洗手。
评估：患者病情、眼部情况、药物过敏史、解释核对医嘱：检查药液名称、有效期、是否混浊变质。
用物准备：眼药水、棉签、黄色垃圾袋、治疗执行单。
摆体位：坐位或卧位，头后仰，眼向头顶方向看。
滴眼：左手用棉签置于下眼睑，转动暴露下结膜囊，右手持眼药水瓶距眼睑2cm滴入穹隆部1滴，提起上眼睑使药水流散至结膜囊内，嘱病人轻轻闭眼，棉签拭去外溢眼药水。
整理用物：整理洗手，记录。
注意事项：1. 眼药水不能直接滴在角膜上。2. 滴眼时勿压迫眼球，特别是对角膜溃疡、眼膜穿通伤及手术后患者。

全激光术后用药及注意事项

1. 按时复查，复查时间为手术后第1天，第3天，第7天，术后1月，3月，半年和1年。
2. 术后4个月内，滴眼液在医生指导下使用，不宜随便变更、停用或购买其它滴眼药物点用，使用中引起眼部不适，应停用并与医生或医院联系。
3. 滴眼药时注意清洁并看清标签，防止污染和误点。
4. 每次滴眼液前洗干净双手，用食指向下拉开下眼睑，眼睛向上看，将眼液滴在下方结膜囊处，不宜直接滴在角膜，每次1 - 2滴。

眼科门诊记录示例

初诊记录：1991 - 9 - 3，右眼红、痛、畏光、泪流3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，自滴“消炎眼药水”无好转，眼痛加重，伴畏光、泪流。病前4 - 5天曾患“感冒”。
体检：远视力右眼0.8，左眼1.2；近视力右眼0.9，左眼1.2。右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血++，角膜颞下方灰白色混浊，略呈树株状，F1 +。KP（-），瞳孔圆，稍小，对光反响灵敏。左眼外眼（-）。
处理：1. 3碘酊烧灼右眼角膜溃疡面（树枝状角膜炎，右眼）。2. 1阿托品眼膏 + 0.5金霉素眼膏涂右眼，眼垫包盖。3. 碘甙（疱疹净）滴眼液10ml×2，滴右眼，1/h。4. 0.5新霉素滴眼液10ml，滴右眼，4/日。5. 复方疱疹净眼膏2g，临睡前涂右眼。6. 维生素C片0.25g×20，0.25g 3/日。7. 复方维生素B片40，2 3/日。8. ABOB片0.1g×20，0.1g 3/日。

眼科护士手部消毒实验

目的：研究以医护人员的手为媒介在患者之间的相互传染，控制医源性感染。
方法：在护士为病人滴眼药和消毒后用棉签擦拭护士指腹，然后做细菌培养。
结果：经培养护士为病人点眼药后，手指指腹带菌数量明显增多，经5种消毒液棉球消毒手指后细菌数量明显减少。
结论：眼科护士为病人点眼药前用消毒液棉签擦手有预防和减少交互感染的作用。

正确点眼方法

1. 核对眼药的名称、浓度、有效期，避免用错药或使用失效药。
2. 体位：取仰卧位或坐位头向上仰，保持面部与地面水平。
3. 用棉球或清洁纸巾轻轻拭去眼部分泌物。
4. 轻轻拉起下睑，眼睛睁开向上看。
5. 将1 - 2滴药液点在下结膜囊内，眼药瓶口与眼睑和睫毛保持2 - 3cm的距离，以防眼药瓶口接触眼睑和睫毛造成药液污染。
6. 稍提上睑，使药液充分分布。
7. 滴药后闭目平卧10分钟，并用手指压迫泪囊区，以防药液自泪道吸收。
8. 眼药水保存在阴凉避光处，使用前发现药液有变色、沉淀等现象，即丢弃不用。

结膜囊相关知识

位置：结膜由睑结膜（眼睑内表面）和球结膜（巩膜上）两部分组成，两部分相互连续，眼睑闭合时，由结膜围成的空隙为结膜囊。
容量：正常结膜囊多可容纳30μL液体，其中包含正常泪液7 - 9μL，多还可容纳约20μL的药液。
滴眼液容积：大部分市售滴眼液滴管直径较大，一滴滴眼液通常约含40 - 70μL，约70的药液会从眼部溢出造成损失。

河南省眼科研究所滴眼液一览表

品名	规格	单价（元）
复方利巴韦林滴眼液	8ml	2.00
复方阿昔洛韦Ⅰ滴眼液（又名：ACF滴眼液）	5ml	3.80
复方阿昔洛韦Ⅱ滴眼液（又名：ACF - T滴眼液）	8ml	5.00
更昔洛韦利巴韦林滴眼液（原名：更昔洛韦滴眼液）	5ml	10.00
复方利巴韦林诺氟沙星滴眼液（原名：红眼灵滴眼液）	8ml	3.50
复方诺氟沙星滴眼液（又名：NL滴眼液）	8ml	1.90
复方妥布霉素滴眼液	8ml	6.00
妥氟滴眼液（又名：TOF滴眼液）	8ml	7.40
盐酸克林霉素滴眼液	8ml	2.90
头孢唑啉钠滴眼液	8ml	3.70
甲硝唑滴眼液	8ml	3.00
酮康唑滴眼液	5ml:0.15g	14.70
二性霉素B滴眼液	5ml:5mg	20.00
吡罗昔康滴眼液	8ml	2.00
复方双氯芬酸钠滴眼液	8ml	4.00
酮替芬滴眼液（原名：抗敏滴眼液）	8ml	2.80
0.5环孢素滴眼液	5ml:25mg	30.00
1环孢素滴眼液	5ml: -	-