本 文 摘 要
考核类别,考核项目,具体内容,分数,得分,扣分标准,扣分理由,工作人员管理（20分）着装要求,工作人员诊疗操作时应戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜或面罩,5-检查工作人员着装情况，发现一处不符扣1分,-手卫生,操作前后均应严格洗手或使用快速手消毒剂，操作后换手套并洗手或手消毒,5-检查工作人员手卫生执行情况...
| 考核类别 | 考核项目 | 具体内容 | 分数 | 得分 | 扣分标准 | 扣分理由 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 工作人员管理（20分） | 着装要求 | 工作人员诊疗操作时应戴口罩、帽子、手套，必要时戴防护镜或面罩 | 5 | - | 检查工作人员着装情况，发现一处不符扣1分 | - |
| 手卫生 | 操作前后均应严格洗手或使用快速手消毒剂，操作后换手套并洗手或手消毒 | 5 | - | 检查工作人员手卫生执行情况，发现一处不符扣1分 | - | |
| 消毒灭菌流程 | 掌握消毒灭菌原则及用过医疗器械和物品的处理流程 | 5 | - | 查询器械及物品消毒、灭菌流程，发现一处不符扣1分 | - | |
| 消毒剂应用 | 掌握消毒剂的选用原则，常用消毒液名称、浓度、配置方法及注意事项 | 5 | - | 查询消毒剂的应用流程，发现一处不符扣1分 | - | |
| 环境管理（20分） | 诊室卫生 | 诊室环境整洁、空气流通，地面湿式清扫 | 4 | - | 检查诊室环境卫生，发现一处不符扣1分 | - |
| 手术间卫生 | 手术间环境应整洁，无积灰，无蜘蛛网，墙面及顶板无缝隙。地面无污物，物品放置有序，清洁无污垢 | 4 | - | 检查手术间环境卫生，发现一处不符扣1分 | - | |
| 物品处理流程 | 无菌物品、清洁物品、污染物品走向流程合理不交叉 | 4 | - | 检查物品的处理流程，发现一处不符扣1分 | - | |
| 清洁用具管理 | 不同区域的清洁用具应专区专用，用后专池清洗、消毒、晾干 | 4 | - | 检查清洁用具放置、清洁、消毒情况，发现一处不符扣1分 | - | |
| 拖布使用规范 | 每个拖布清洁面积不宜超过20m²，清洁过程中应随时清洗拖布，一把拖布不得连续擦拭两个不同的手术间 | 4 | - | 检查拖布使用情况，发现一处不符扣1分 | - | |
| 接诊病人考核 | 一般项目 | 姓名、年龄、性别、职业 | - | - | - | - |
| 主诉 | 总结恰当、能反映疾病特点、字数20字以内 | 4 | - | - | - | |
| 现病史 | 起病情况与患病时间 | 1 | - | - | - | |
| 病因与诱因 | 2 | - | - | - | ||
| 主要症状特点（出现的部位、性质、持续时间、程度、加重与缓解因素） | 5 | - | - | - | ||
| 病情的发展与演变（主要症状变化及新出现的症状） | 3 | - | - | - | ||
| 诊治经过（诊疗单位、诊治措施、用药情况及效果） | 3 | - | - | - | ||
| 伴随症状（包括重要的阴性症状） | 4 | - | - | - | ||
| 病后一般状况 | 病后的一般状况（精神、食欲、体重、二便、睡眠） | 2 | - | - | - | |
| 既往史 | 既往健康情况、患病情况、手术外伤、过敏史等 | 3 | - | - | - | |
| 个人史及其他 | 职业、烟酒、月经生育、婚姻史、过敏史 | 2 | - | - | - | |
| 家族史 | 特别是和本病相关的疾病 | 2 | - | - | - | |
| 查体 | 一般状况，特别是对全身性疾病的关注 | 2 | - | - | - | |
| 视力（远近、矫正） | 2 | - | - | - | ||
| 外眼（眼睑、泪器） | 2 | - | - | - | ||
| 眼眶（对称、缺损、压痛、肿物等） | 2 | - | - | - | ||
| 眼球位置及运动（眼位、突出度、运动、复视等） | 3 | - | - | - | ||
| 结膜（充血、乳头、滤泡、增生、溃疡、异物或分泌物等） | 2 | - | - | - | ||
| 角膜（大小、透明度、上皮完整性、厚度、异物、炎症、新生血管、KP等） | 3 | - | - | - | ||
| 巩膜（黄染、充血、结节、压痛等） | 2 | - | - | - | ||
| 前房（深浅、混浊、积血、积脓等） | 3 | - | - | - | ||
| 虹膜（纹理、颜色、有无粘连等） | - | - | - | - | ||
| 瞳孔（大小、形态、对光反射等） | - | - | - | - | ||
| 眼睑伤口清创缝合术考核 | 操作判断 | 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作 | 5 | - | - | - |
| 询问病史 | 详细询问病史，包括外伤原因、地点、时间、以及是否佩戴防护镜 | 5 | - | - | - | |
| 肌注疫苗 | 肌注破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白 | 5 | - | - | - | |
| 沟通与签字 | 与患者及家属充分沟通，签署手术知情同意书 | 5 | - | - | - | |
| 术前准备（1） | 戴帽子、口罩，核对术眼 | 3 | - | - | - | |
| 术前准备（2） | 用碘伏对创口周边污染皮肤进行清洁及消毒 | 5 | - | - | - | |
| 术前准备（3） | 戴无菌手套，铺巾 | 3 | - | - | - | |
| 术前准备（4） | 2利多卡因注射液局部浸润麻醉 | 5 | - | - | - | |
| 术前准备（5） | 用碘伏对创口进行充分消毒 | 5 | - | - | - | |
| 术前准备（6） | 深长创口者需用过氧化水进行充分消毒 | 5 | - | - | - | |
| 术前准备（7） | 去除嵌于伤口的异物 | 5 | - | - | - | |
| 操作过程 | 单纯皮肤、轮匝肌裂伤：予6 - 0或8 - 0进行间断或连续缝合 | 5 | - | - | - | |
| 不规则伤口先缝合皮瓣、伤口成角处及明显的界标 | 5 | - | - | - | ||
| 睑缘裂伤：予6 - 0缝线缝合睑板 | 5 | - | - | - | ||
| 予8 - 0缝线对合睑缘和睫毛 | 5 | - | - | - | ||
| 缝合皮肤和提上睑肌。缝线断端留长，可固定在眼睑皮肤面，以免损伤角膜 | 5 | - | - | - | ||
| 术后处理 | 涂典必殊眼膏后包扎术眼 | 4 | - | - | - |
术语解释：
- KP：角膜后沉着物，是炎症细胞或色素沉积于角膜后表面。
- 睑板：是位于眼睑内的致密结缔组织板，对眼睑起支撑作用。
- 轮匝肌：是环绕眼睛的肌肉，主要作用是使眼睑闭合。
- 利多卡因：是一种局部麻醉药，用于手术局部麻醉。
- 碘伏：是一种常用的消毒剂，具有杀菌作用。
- 典必殊眼膏：是一种眼科常用的眼膏，主要用于消炎等。
