想清晰“视”界？眼科基本检查攻略大揭秘！

2026-02-25 11:32:37 丨阅读量：894

本文摘要

类别,细分项目,检查内容及方法,意义与用途,适用人群,检查流程相关,备注,眼科病史采集（主观检查）视力障碍,患者反馈看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等情况,初步了解患者视力方面可能存在的问题，为后续检查提供方向,所有眼病患者,在预约挂号后，专科医生初步诊断环节，医生会...

类别	细分项目	检查内容及方法	意义与用途	适用人群	检查流程相关	备注
眼科病史采集（主观检查）	视力障碍	患者反馈看远或看近不清楚，视物变形、变小、变色、夜盲、复视、视野缩小及眼前出现黑影等情况	初步了解患者视力方面可能存在的问题，为后续检查提供方向	所有眼病患者	在预约挂号后，专科医生初步诊断环节，医生会对患者进行问诊，了解这些主观症状	这些症状可能由多种眼病引起，需进一步检查确定病因
	感觉异常	患者反馈疼痛、畏光、痒与异物感等情况	帮助医生判断眼部是否存在炎症、损伤等问题	所有眼病患者		不同的感觉异常可能对应不同的眼部疾病，如疼痛可能与青光眼、虹膜炎等有关
	外观异常	患者反馈充血、出血、分泌物、流泪、肿胀与新生物等情况	辅助医生直观了解眼部的大致状况，判断可能的病变	所有眼病患者		外观异常可能是多种眼病的外在表现，需结合其他检查确诊
眼的一般检查（客观检查）及特殊专科检查	视力检查	远视力检查：房间光线充足，视力表照明均匀一致，患者坐于距标准对数视力表5米处，用挡眼板凹面遮盖一眼，先右眼后左眼；近视力检查：房间光线充足，光源照在视力表上，无反光，近视力表放置于患者眼前30厘米处，用挡眼板凹面遮盖一眼，先右眼后左眼；婴幼儿视力检查：根据眼对光源或玩具的注视情况进行判断，彻照法（光照瞳孔有无红光反射），优选注视法	检查视力是否正常，分为中心视力（远视力 + 近视力）与周边视力（中心视野 + 周边视野），可发现屈光不正、调节障碍等问题	所有人群	在基础视力检查环节进行	视力记录法有小数法、分数法、1m指数（counting fingers, CF）、5cm手动（hand motions, HM）、光感（light perception, LP）等
	眼压检查	测量眼球内的压力	对于早期发现青光眼等眼病十分重要，正常人眼压约10—21mmHg，眼压过高或者过低都是病态，多数病人是眼压过高的问题	所有人群，尤其是青光眼高危人群	在专科医生初步诊断环节，医生会根据患者病情进行检查	眼压异常可能导致视力下降、视野缺损等严重后果
	裂隙灯检查	使用裂隙灯显微镜看清眼部细微的结构，包括结膜、角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等	检查眼睛的前段结构，发现角膜病变、白内障等问题	所有人群	在专科医生初步诊断环节，医生会根据患者病情进行检查	能清晰观察到眼部前段的微观结构
	眼底检查	检查视网膜、视神经盘和视神经	能够发现视网膜病变、青光眼等眼病	所有人群，尤其是老年人、糖尿病患者、高度近视患者等	在专科医生初步诊断环节，医生会根据患者病情进行检查；若需要更深入检查，会进行眼底血管造影等特殊检查	眼底病变可能会严重影响视力，早期发现和治疗很关键
	散瞳	使用药物散瞳	可以更好地检查白内障、玻璃体及视网膜	需要详细检查白内障、玻璃体及视网膜情况的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	散瞳后患者会出现畏光、视物模糊等情况，一段时间后可恢复
	角膜内皮计数	检测角膜内皮的数目和功能	是白内障、玻璃体视网膜手术前的常规检查项目，如果角膜内皮的数目或者功能异常，角膜将不再透明，严重影响视力	准备进行白内障、玻璃体视网膜手术的患者	在专科医生初步诊断后，根据手术需求进行	角膜内皮功能对手术效果和术后视力恢复有重要影响
	IOLmaster	一次性测量角膜曲率、眼轴长度、前方深度、晶体厚度等多个数值	用于人工晶状体度数计算	需要进行人工晶状体植入手术的患者	在专科医生初步诊断后，根据手术需求进行	准确测量相关数值对于选择合适的人工晶状体至关重要
	OCT	可以理解为眼部的CT，用于检查角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜的情况	清晰显示眼部这些部位的结构，辅助诊断多种眼部疾病	怀疑有角膜、后玻璃体、视网膜及脉络膜病变的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	能提供高分辨率的图像，有助于早期发现病变
	OCTA	血流OCT，主要检查视网膜、脉络膜层面的血管情况	观察视网膜、脉络膜血管的血流情况，辅助诊断血管性疾病	怀疑有视网膜、脉络膜血管病变的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	可清晰显示血管的形态和血流状态
	UBM（超生生物显微镜）	检查角膜、房角、睫状体周围等眼球前面结构内部的情况	了解眼球前面结构内部的病变情况，辅助诊断相关疾病	怀疑有角膜、房角、睫状体周围病变的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	能提供眼球前部结构的详细信息
	FFA造影	通过注射造影剂，显示视网膜、脉络膜肉眼不能直接看到的情况	清晰显示视网膜、脉络膜的血管和组织情况，辅助诊断多种眼底疾病	怀疑有视网膜、脉络膜病变的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	检查前需要注射造影剂，可能会有一些不良反应
	ICG造影	通过注射造影剂，比FFA更清楚地显示脉络膜及脉络膜的新生血管	更清晰地观察脉络膜及脉络膜新生血管情况，辅助诊断相关疾病	怀疑有脉络膜病变及新生血管的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	同样需要注射造影剂，检查后要注意观察不良反应
	前节照相和眼底照相	记录、显示眼部不同部位的情况	直观记录眼部不同部位的形态，便于医生观察和对比病情变化	所有眼病患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	可为后续的诊断和治疗提供重要的图像资料
	OBSCAN	用于检查角膜地形图	了解角膜的形态和曲率，辅助诊断角膜疾病和评估角膜屈光手术效果	怀疑有角膜疾病或考虑进行角膜屈光手术的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	可为角膜疾病的诊断和治疗提供重要依据
	VEP（视觉诱发电位）	反应视网膜神经节细胞以上视觉通路的功能情况	评估视觉通路的功能，辅助诊断视神经疾病等	怀疑有视神经疾病或视觉通路病变的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	可检测出视觉通路的潜在病变
	双眼视功能检查（BCC检查）	综合验光仪内置入被检者远用屈光不正矫正度数，近用瞳距。将FCC视标置于近视标杆40cm处，将两眼辅助镜片的±0.50转至90°位置（其负散轴位于90°），不需要额外增加照明，让被检者双眼睁开，注视40cm处的FCC视标。根据被检者对横竖线条清晰度的报告，判断调节反应、调节滞后和调节超前情况	测量调节反应，调节滞后和调节超前，正常值为 +0.25~+0.75D ，辅助诊断双眼视功能异常	怀疑有双眼视功能问题的患者	在专科医生初步诊断后，根据需要进行	调节异常可能导致视疲劳、阅读困难等问题
检查流程	1. 预约挂号：首先，需要预约眼科医生的门诊时间，并且在指定的时间到达医院进行挂号。2. 基础视力检查：在看诊之前，医院会进行基础视力检查，包括裸眼视力、矫正视力以及调节功能等。3. 专科医生初步诊断：之后，患者将被引导至专科医生处，医生会对患者进行初步的问诊，并且根据患者的病情进行眼部的检查，如眼压检查、眼睛的外部和内部检查等。4. 眼底或角膜等特殊检查：如果需要，医生会要求进行更深入的眼部检查，如眼底血管造影、角膜地形图、视网膜电图等，以便更准确地诊断疾病。5. 复诊跟踪：后，医生会根据检查结果制定治疗方案，患者需要按照医生的指导进行治疗，并在约定的时间内复诊跟踪治疗效果。

术语解释： - 屈光不正：指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。 - 调节障碍：指眼睛调节功能出现异常，不能根据物体的远近灵活调整焦距，导致看远或看近不清楚。 - 视野：指眼向正前方固视时所见的空间范围，反映了周边视力情况。 - 视敏度：即视力，是眼睛分辨物体细节的能力。 - 角膜内皮：是角膜内层的一层细胞，对维持角膜的透明性和正常生理功能起着重要作用。 - 人工晶状体：是一种植入眼内的人工透镜，用于代替因白内障等原因被摘除的天然晶状体，以恢复视力。 - 脉络膜：是眼球壁的中层，含有丰富的血管和色素，为视网膜提供营养和氧气。 - 视网膜神经节细胞：是视网膜的第三级神经元，其轴突组成视神经，将视觉信息传递到大脑。 - 调节滞后：指眼睛在看近物时，调节反应不足，焦点落在视网膜后方。 - 调节超前：指眼睛在看近物时，调节反应过度，焦点落在视网膜前方。

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