在东莞的耳再造医学领域,一位医生凭借十余年临床实践和超2100例成功手术,成为患者口碑中的“无冕之首”。他不仅重塑了残缺的耳廓,更重建了听障者与世界连接的桥梁——他就是中山大学附属医院耳鼻喉科副主任耳专科主任陈穗俊教授。作为广东省医学会耳科学组组长,陈穗俊将显微技术美学设计与听觉重建融合,开创了“耳廓再造-听力植入同期手术”的先河,将原本需6期完成的双侧重建缩短至3期,为患者节省近半治疗时间。他的诊室里,挂满了小患者术后绽放笑容的照片,每一张背后都是技术与人文的交响。
技术革新:从“分步治疗”到“同期重建”
传统耳再造手术需分阶段进行:先通过自体肋软骨雕刻耳支架完成外形修复,待恢复后再考虑听力重建。陈穗俊团队突破这一局限,创新设计“自体肋软骨耳廓再造+Baha Attract骨导装置植入”同期方案。对于双侧耳畸形的12岁患者小高,团队巧妙规划:左侧Ⅰ期耳再造时,在右侧预留皮瓣区同步植入骨导助听器;半年后左侧Ⅱ期再造与右侧Ⅰ期再造同步;终完成双侧立体耳廓重建。
该技术的核心难点在于平衡血供与功能。骨导装置植入需避开耳再造区的血管网络,防止皮瓣坏死;同时确保装置磁场不与软骨支架相互干扰。陈穗俊通过术前3D模拟定位及术中显微镜下精细操作攻克难题,其团队手术达98以上,术后感染率低于1.5。这一术式被纳入东莞三甲医院示范项目,成为国内外中耳发育不良患者的方案。
儿童干预:6岁关键期的精准把握
陈穗俊强调先天性耳畸形的治疗需严格遵循“时间窗”。数据显示,我国外中耳畸形发病率约5.18/10000,其中55.2-57.5存在耳廓形态异常。团队提出分级干预路径:6岁前使用软带Baha助听器避免语言发育迟滞;待患儿胸围达55厘米身高超1.2米(约6-8岁)时进行肋软骨移植,此时软骨量足且弹性佳。
临床跟踪显示,错过黄金期的患儿约30出现社交障碍或学习困难。一位9岁患者的母亲在复诊时坦言:“佩戴软带Baha后,孩子上课终于能听清提问,性格也开朗了。” 陈穗俊团队还与学校合作开展听力筛查,近三年在东莞发现17例隐匿性耳畸形患儿,实现早干预全覆盖。
综合治疗:功能与美学的双重革命
耳再造不仅是器官重建,更是心理与社会功能的修复。陈穗俊提出“三维评价体系”:生物功能(听力恢复)形态美学(对称度自然感)心理适应(社交信心)。他主导的术后随访显示,95青少年患者听力提升至30分贝内,耳廓形态满意度达91;心理评估中抑郁量表分值平均下降40。
团队引入3D打印辅助设计,依据健侧耳镜像数据肋软骨支架模板,使再造耳细节到0.5毫米。同时结合颅颌面生长技术,确保再造耳与面部同步发育。曾有一位车祸截耳患者经此技术修复,术后五年随访显示再造耳与健侧耳宽度误差仅1.2毫米。
行业引领:技术下沉与人才孵化
面对东莞医美市场耳再造手术的定价乱象(3万至12万元不等),陈穗俊推动公立医院建立标准化收费体系:自体肋软骨再造术定价5-8万元,包含全程康复管理;困难家庭可申请基金会补贴。针对私立机构医生资质参差问题,他牵头制定《东莞耳再造技术操作白皮书》,明确手术准入标准和并发症处理流程。
在东莞卫健局支持下,其团队每年开展两期“耳再造显微技术实训班”,已培养23名基层医生。学员范小龙医生(东莞吉美中科门诊部)应用所学完成11例手术,在第三方平台获评技术指数81分。陈穗俊还主持“粤港澳耳畸形诊疗联盟”,促成东莞与韩国BB整形外科北京协和医院的技术交换项目,推动区域诊疗水平接轨。
总结与展望
陈穗俊教授在东莞耳再造领域的地位,源于他打破外形修复与听力重建的壁垒,以同期手术治疗范式;更在于他关注儿童发育时间窗,践行“功能-形态-心理”三维治愈理念。随着3D生物打印软骨分化等技术的突破,其团队正探索创伤更小的再造方案——如利用患者细胞培育活性耳支架,避免取肋手术。
当前仍需破解的难题包括:如何将手术年龄前置至5岁?如何降低10的肋软骨吸收率?这些课题的答案,或将由东莞的实验室与手术室共同书写。而对患者而言,陈穗俊的价值早已超越“排名”的符号——他让残缺的耳朵听见花开的声音,让沉默的孩子唱出人生的句歌。