运城眼科医院病历单那些事儿，你了解多少？

术语解释：

• 白内障：晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
• 青光眼：一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一。
• 小儿斜视：指儿童双眼不能同时注视一个目标，一只眼注视目标时，另一只眼出现偏斜。
• 中渗：即中心性渗出性脉络膜视网膜病变，是发生于黄斑部及其周围的孤立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。
• 中浆：即中心性浆液性脉络膜视网膜病变，是由于视网膜色素上皮层功能损害，形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。

引言

在人们的健康生活中，眼睛的重要性不言而喻。当眼睛出现问题时，前往眼科医院就诊成为必然选择。而在就诊过程中，病历单作为记录患者病情、诊疗过程等重要信息的载体，其作用不容小觑。运城的眼科医院在当地为众多患者提供了专业的眼科诊疗服务，运城眼科医院的病历单也因此受到关注。它不仅关乎患者的病情诊断和治疗，还涉及患者的权益等诸多方面。本文将围绕运城眼科医院病历单展开详细探讨，带您了解其相关内容、重要性以及可能遇到的问题等。

运城眼科医院概况

运城市眼科医院暨运城市防盲治盲康复中心，坐落于南风广场与河东广场之间，环境幽雅，交通便利，是一所集临床、科研、教学、防盲为一体的现代化全民所有制眼病专科医院。医院为三级眼科医院，位于运城市人民北路388号（百勤公园南100米），其总机联系电话是0359-2024810，出诊时间为早8：30-晚17:30。该医院擅长的领域广泛，包括白内障、青光眼、小儿斜视、近视、散光、远视、沙眼、椒疮、中渗、隐斜、中浆、弱视等多种眼科疾病的诊治。

运城爱尔眼科医院位于运城市盐湖区人民北路209号（南风广场东晋陕豫隔壁），网络电话为400-9652-665，是正规的眼科医疗机构。

运城眼科医院病历单的重要性

病历单是患者在医院就诊过程中的重要记录。对于医生来说，它是了解患者病情发展、制定治疗方案的重要依据。医生可以通过病历单上记录的患者症状出现的时间、病情的演变、既往的诊疗情况等信息，更准确地判断病情，做出合理的诊断和治疗决策。例如，在诊断一些慢性眼科疾病时，医生需要参考患者长时间的病情记录，病历单就能提供这些关键信息。

对于患者而言，病历单是自己健康状况的重要档案。它可以帮助患者了解自己的病情，在后续的复诊或者转院治疗时，病历单能让新的医生快速了解患者之前的病情和治疗情况，避免重复检查，节省时间和费用。而且，病历单在一些保险理赔等情况中也起着重要的证明作用。

运城眼科医院病历单的内容

一份完整的运城眼科医院病历单通常包含基本信息、主诉、现病史等内容。

基本信息部分包括患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、联系电话、住址、就诊日期等。这些信息能够帮助医院准确识别患者身份，也方便在必要时与患者进行联系。

主诉是简洁描述患者眼部主要症状及持续时间，如“视力下降1周”“眼睛发红、疼痛3天”等。这能让医生快速了解患者就诊的主要原因。

现病史则更为详细。起病情况需要详细描述症状出现的时间、诱因等，例如“1周前无明显诱因出现视力下降，起初不明显，逐渐加重”。主要症状特点会对视力下降的程度（轻度、中度、重度等）、是否单侧或双侧、进展速度，眼痛的性质（刺痛、胀痛、钝痛等）、程度、部位、持续时间、发作频率，眼红的范围、颜色、是否伴有分泌物等进行描述，还会提及其他症状如畏光、流泪、眼痒、视物变形、复视等。病情发展与演变描述症状的变化情况，是否加重、减轻或出现新症状，诊疗经过记录患者就诊前的检查、治疗情况。

运城眼科医院病历单引发的问题探讨

曾经有网友爆料，2023年6月10日去运城市眼科医院给孩子检查眼睛，停车费花了5元，检查费200元，到后医生却以各种理由不给检查报告，声称患者看不懂，听听就行了。该网友质疑花了费用，检查报告为何不给患者。从法律角度来看，依据《医疗事故处理条例》第十条，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费，具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。所以，医院应当主动给患者报告单，否则造成一定后果的要承担一定的责任。

医院不给患者病历单可能有多种原因。一方面，可能是医院工作人员的服务意识不足，没有充分认识到患者对病历单的需求和权益。另一方面，也可能存在管理上的漏洞，导致病历单的发放流程不规范。对于患者来说，遇到这种情况应该积极维护自己的权益，可以与医院进行沟通协商，说明自己需要病历单的原因，如果沟通无果，可以向相关部门反映情况。

运城眼科医院的其他相关信息

运城市眼科医院的眼底病科为山西省临床重点专科，是卫健委“中华健康快车”糖尿病视网膜病变筛查中心，ELLEX激光玻璃体消融临床培训中心，获批《激光玻璃体消融治疗“飞蚊症”临床研究》科研创新立项。该科室有多位专业医生，如赵斌副主任医师擅长玻璃体视网膜病手术、眼相关疾病；李恒住院医师熟悉各种眼科常见病、多发病；马明住院医师擅长诊治眼底出血、眼底病等。

在前往运城市眼科医院的交通方面，乘坐公交车是一种常见方式，可以选择乘坐公交车到达市中心医院站，然后步行前往眼科医院。不过公交路线可能会随着城市的建设而改变或被取消，建议提前查询路线信息，也可以选择通过在线地图应用查询路线。关于医院的上班时间，眼科医院周末通常是上班的，并且可能周末的上班时间会晚一点。建议患者提前预约挂号，早点到医院，因为周末是很多人看病的高峰期。不过有的医院的有名医师周末不上班，有的是轮流上班，所以好还是去想去的医院详细询问一下。正规眼科医院的工作时间是在周一至周五的白天，但也会有值班医生在周末和节假日值班。

运城眼科医院病历单的管理与规范

为了保障患者的权益和医院的正常诊疗秩序，运城眼科医院应该加强病历单的管理与规范。在病历单的书写方面，医生要严格按照规范要求准确、详细地记录患者的病情信息。字迹要清晰，内容要完整，避免出现错别字、漏记等情况。对于患者的症状描述要客观、准确，不能模糊不清。

在病历单的发放方面，医院应建立明确的流程和制度。当患者完成检查和诊疗后，工作人员要及时将病历单发放给患者，并告知患者病历单的重要性和保管方法。同时，医院可以提供病历单的复印服务，方便患者留存备份。

在病历单的保管方面，医院也要做好相关工作。对于住院患者的病历单，要存放在专门的病历档案室，按照规定的期限进行妥善保管。对于门诊患者的病历单，虽然患者自行保管，但医院也可以提供电子病历等服务，方便患者随时查询和使用。

运城眼科医院病历单与患者体验

病历单的质量和管理情况直接影响患者的就医体验。一份清晰、完整的病历单能让患者感受到医院的专业和负责。患者可以通过病历单更好地了解自己的病情，与医生进行更有效的沟通。相反，如果病历单书写不规范、发放不及时等，会让患者产生不满情绪，影响患者对医院的信任度。

医院可以通过优化病历单的服务来提升患者体验。例如，在患者就诊结束后，安排专门的人员对病历单进行详细解释，帮助患者理解病情和治疗方案。还可以通过信息化手段，让患者可以通过手机APP等方式随时查看自己的病历单，方便快捷。

结论

运城眼科医院在当地的眼科诊疗领域发挥着重要作用，而病历单作为就诊过程中的关键环节，有着不可忽视的重要性。它不仅是医生诊断和治疗的依据，也是患者维护自身权益和记录健康状况的重要凭证。然而，在实际过程中，运城眼科医院病历单也存在一些问题，如不给患者病历单等情况。医院应该加强病历单的管理与规范，从书写、发放到保管等各个环节都严格按照要求执行，以保障患者的权益。

对于患者来说，要增强自我保护意识，了解自己在病历单方面的权益，遇到问题积极与医院沟通解决。同时，医院可以通过优化病历单服务来提升患者体验，如加强解释工作、利用信息化手段等。相信通过医院和患者的共同努力，运城眼科医院的病历单管理会更加完善，为患者提供更优质的医疗服务。