广宗县医院近视眼手术流程

引言

在现代社会，近视已经成为了一个极为普遍的问题。无论是青少年还是成年人，都有很多人深受近视的困扰。厚重的眼镜不仅影响美观，还在日常生活中带来诸多不便；隐形眼镜虽然能在一定程度上解决美观问题，但佩戴和护理也较为麻烦，且长期佩戴还可能对眼睛造成伤害。因此，越来越多的人选择通过近视手术来摆脱眼镜的束缚。广宗县医院作为当地一家专业的医疗机构，为众多近视患者提供了安全、有效的近视手术服务。那么，广宗县医院的近视眼手术流程是怎样的呢？接下来，让我们一起详细了解一下。

手术前咨询

了解手术适应症与禁忌症

广宗县医院的医生会首先与患者沟通，了解患者的基本情况。手术适应症方面，一般要求患者近视度数稳定，无其他眼部疾病，年龄在18 - 50岁之间等。如果患者的近视度数不稳定，术后可能会再次出现近视加深的情况。而对于患有眼部炎症、角膜厚度过薄或过厚、患有全身性疾病如糖尿病、高血压等的患者，则属于手术禁忌症人群。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，手术创口愈合可能会受到影响，增加感染的风险。

确定手术目标与期望

医生会与患者充分沟通个人期望，确保双方对手术效果有共同的理解。患者的目标通常是矫正视力，减轻或消除对眼镜或隐形眼镜的依赖。医生会详细了解手术的具体步骤和时间，如激光角膜矫正手术等，同时也会告知患者手术过程可能存在的并发症和后遗症，如感染、干眼症、角膜瓣脱落等。让患者在充分了解手术的情况下，做出理性的决策。

术前检查

建立眼科病历档案

这是整个术前检查的基础，医生会记录患者的基本信息、既往病史、过敏史等，以便全面了解患者的身体状况，为后续的检查和手术提供参考。

视力检查

视力检查包括裸眼视力和戴镜矫正视力。远视力检查和近视力检查都必不可少，通过这些检查，医生可以了解患者的视力状况，以及手术可能带来的改善程度。验光度数正确与否直接影响手术效果，屈光检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。散瞳验光可以更准确地测量眼睛的屈光度数，排除睫状肌调节对验光结果的影响。

眼压检查

眼压检查以排除高眼压和青光眼的可能性。通常使用非接触式眼压计进行，测量时患者无任何不适感。高眼压或青光眼患者不适合进行近视手术，因为手术可能会加重眼部病情。

眼前节及眼底检查

重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。如果角膜有疤痕，可能会影响手术的安全性和效果；眼底病变则需要先进行相应的治疗，再考虑是否适合进行近视手术。

角膜曲率检查

排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。圆锥角膜患者的角膜形态异常，不适合进行常规的近视手术，需要采取特殊的治疗方法。

泪液分泌检查

以确定有无分泌过多或过少的情况。泪液分泌异常可能会导致术后干眼等并发症，医生会根据检查结果进行相应的处理。

冲洗泪道检查

检查泪道是否通畅、有无分泌物。这是为手术前清洗泪道或验证手术后泪道是否通畅做准备。如果泪道堵塞，可能会增加眼部感染的风险。

超声角膜测厚

对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。角膜厚度是决定手术方式的重要因素之一，过薄的角膜不适合进行某些类型的近视手术。

角膜地形图检查

主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外圆锥角膜等各种异常情况。它可以检测角膜的厚度、曲率、散光度数等参数，为手术提供科学依据。 一顿检查后，主任会结合检查报告，进行眼底检查，综合给出近视矫正的建议。一般是结合个人诉求和主任的建议做决定，因为术前检查需要散瞳，散瞳后眼睛会出现短暂的视物不清，所以千万不要自己开车。

确定手术方式和时间

完成术前检查后，医生会与患者沟通交流好手术方式，根据患者的角膜情况、近视度数、个人需求等因素，选择适合患者的手术方式，如全飞秒手术、半飞秒手术等。然后确定手术时间。

手术日流程

提前到院及再次检查

近视手术当天，患者须提前1小时到院。手术前还会再次做一些常规的眼部检查，核查眼部基础情况和手术相关数据，确保无误。

注意事项

手术当天有诸多注意事项。患者不化妆，不要使用护肤品、香水、发胶，以免这些物品进入眼睛，影响手术操作和术后恢复。建议衣着舒适，穿着宽松的衣服，穿开襟服装而非套头服装，穿平底鞋而非高跟鞋，方便手术操作和行动。不配戴耳环、项链、发饰等，进手术室前，在医院卫生间洗手、洗净面部，长发须用发带束拢。手术当天要保持心情平和，无须过分紧张焦虑。

宣教

检查结束后，患者会来到“教室”进行宣教。护士会向患者讲解手术过程中的注意事项，如如何配合医生、手术中可能会出现的感觉等，让患者做好心理准备。

术前准备

在上手术台之前，护士会帮忙清洗眼睛，给眼睛消毒、滴麻药。做完这些动作后，就不要再用手去触碰眼睛了，如果真的有很强烈的不适感，请及时告知护士，切勿自行处理。

手术过程

患者进入手术室后，将在护士的引导下，穿戴手术帽、手术衣、鞋套。在手术准备区，护士会为手术者再次洗眼、消毒，并点滴表麻药。进入手术间后，放松平躺在手术台上，等候主刀医生手术。一般，一台近视手术加上备台等准备时间的时长比较短，约20 - 40分钟不等。手术是一只眼睛接着一只眼睛进行的。 以全飞秒手术为例，医生会用开睑器撑开患者的眼睛，接着仪器下降吸附眼球，然后患者要集中注意力看着前方的绿点，保持25秒左右。接着会感觉有东西伸进眼睛，把削切下来的角膜取出。双眼大概只需不到五分钟的时间。 半飞秒手术则首先由飞秒激光制作角膜瓣，负压吸引环吸引住患者眼球，做角膜瓣，对焦后掀开角膜瓣，再次对焦，行激光治疗。治疗后冲洗角膜瓣下的组织碎屑，将角膜瓣复位。 手术过程中，患者要根据医生的指示，双眼同时睁开，直视上方的指示灯，不动不眨。医生会用开眼器固定眼睛，开眼器可能导致眼部不适，切勿紧张焦虑。若在术中感到眼睛疼痛或身体其他部位有不适感，不要晃动身体、转动眼球或挤眼睛等，可及时与医生沟通，以便及时暂停手术，解决问题后再继续手术。手术过程中，患者可能感到眼部有轻微疼痛、肿痛感、有水流冲洗等，这是正常的手术流程，切勿紧张。

术后等待

手术结束后，患者会被引导到术后等待区，等待半小时。期间，滴眼药三次。大约半小时后，医生检查了眼底，没问题后患者佩戴着护目镜离开门诊手术室。全飞秒手术后并不畏光，佩戴护目镜的原因是避免自己忍不住会揉眼睛。

术后恢复

遵医嘱用药

术后患者需要遵医嘱点眼药水，如滴眼液等，预防感染，促进眼部恢复。

定期复查

患者要密切随诊，按照医生安排的时间定期复查，一般术后天、一周、一个月、三个月等都需要进行复查，以便医生及时了解眼部恢复情况，发现问题及时处理。

注意用眼卫生

术后要注意用眼卫生，避免长时间用眼，不要过度疲劳。不要用手揉眼睛，防止感染。在恢复期间，尽量避免游泳、潜水等活动，防止污水进入眼睛。

总结与建议

广宗县医院的近视眼手术流程涵盖了手术前咨询、术前检查、确定手术方式和时间、手术日流程以及术后恢复等多个环节。每个环节都至关重要，只有每个步骤都严格把关，才能确保手术的安全和有效性。 对于想要进行近视手术的患者，建议在手术前充分了解手术的相关信息，与医生进行充分的沟通，根据自己的实际情况选择适合的手术方式。在手术过程中，要积极配合医生，保持良好的心态。术后要严格按照医生的嘱咐进行护理和恢复，注意用眼卫生，这样才能获得更好的手术效果，早日摆脱近视的困扰。同时，也要明白近视手术虽然可以矫正视力，但并不能完全治愈近视，术后仍需要注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯。