一、隆胸手术失误事件频发
近年来,隆胸手术失误事件不断见诸报端。在国外,如在澳洲发生的一起隆胸手术悲剧,S某在给医美诊所华人老板H某做隆胸手术时,开了曲马多和利多卡因两种局部麻醉药,使用受管制的玻尿酸作为胸部填充物,手术过程中H某心脏骤停,虽被送往医院但不幸身亡,S某被指控过失杀人以及使用毒药危及生命。而由于重要证人回到中国,案件开庭受阻,中间还出现了检方付给S某诉讼费用的情况。
在国内,辽宁大连的王丽在艺星医院做隆胸手术时死亡,其丈夫称主治医师在手术开始50分钟后离开,麻醉师当时负责两台手术且未达到做全麻职称。终鉴定为一级甲等医疗事故,医方承担完全责任,医方存在管理不规范,手术医生离岗、麻醉医生及手术护士多次往返手术室,对患者病情监护不到位等问题。
还有美国科罗拉多州的艾玛琳·阮,在接受丰胸手术时,被留在手术室内15分钟无人监看,出现嘴唇和面部发紫、心脏骤停等情况却未得到及时急救,尽管诊所事后退款6000美元手术费,但对事故责任认定态度消极。
二、医疗事故背后的原因分析
(一)医护人员资质与操作问题从大连的案例可以看出,麻醉师仅有初级专业技术职称却独立开展全麻手术,还同时管理两台全麻手术,这违反了中华医学会麻醉学分会的相关规定。在手术过程中,医护人员应该严格遵守专业的资质要求,不具备资质的人员独立操作是对患者生命安全的极大威胁。而且像澳洲案例中的医生,在手术中的用药选择可能也存在不合理之处,在隆胸手术中使用受管制的玻尿酸以及两种局部麻醉药的搭配是否合适值得商榷。
(二)医护人员责任心缺失无论是大连案例中的医生中途离岗,还是美国案例中的护士将患者置于无人监看状态,都反映出医护人员责任心的严重缺失。在手术期间,患者的生命完全依赖于医护人员的监护和救治,医护人员任何的疏忽大意都可能导致不可挽回的后果。
(三)医疗管理不规范大连艺星医院被鉴定为管理不规范,这在一定程度上纵容了医护人员的不当行为。医院对于手术流程的管理、人员的安排以及对医护人员行为的监督等方面如果存在漏洞,那么就无法保障手术的安全进行。
三、医疗事故的法律责任与赔偿
(一)法律责任认定当医方在手术过程中违反了医疗常规、操作规程或者存在疏忽大意、过于自信等过错行为,并且这些过错与患者的死亡结果之间存在直接因果关系,则医方可能被认定存在过失。如在上述案例中,医生和医院如果被认定存在这样的过错,就要承担相应的法律责任。像S某被指控过失杀人以及使用毒药危及生命,大连艺星医院被判定为一级甲等医疗事故医方承担完全责任等。
(二)赔偿标准根据华律网对于丰胸医疗事故赔偿标准的介绍,在司法实践中,由于丰胸美容机构的过失行为而导致公民生命健康权受到伤害时,赔偿会涉及多个方面。一般会包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。如果造成患者死亡的,还会包括丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。具体的赔偿数额要根据实际情况进行判定。
四、社会应如何关注医疗安全
(一)加强行业监管对于医疗美容行业,相关部门应该加强监管力度。严格审查医美机构的资质,包括医护人员的资质、医疗器械的使用等。定期对医美机构进行检查,对于不符合规范的机构要及时责令整改或者吊销其执业资格。例如,对于麻醉师资质不达标的情况,要在检查中及时发现并制止,防止类似悲剧再次发生。
(二)提高医护人员素质一方面,在医护人员的培养过程中,要加强职业道德教育,让医护人员深刻认识到自己肩负的责任。另一方面,持续进行专业技能培训,确保医护人员能够熟练掌握各种手术的操作规程,了解新的医疗技术和知识,避免因技术不过关而导致的医疗事故。
(三)增强患者安全意识患者在选择医美机构时,不能仅仅被低价或者虚假宣传所吸引。要充分了解医美机构的口碑、医护人员资质等情况。在手术前,要与医生充分沟通手术的风险、可能的并发症等,并且要签订详细的手术知情同意书。如果发现医护人员存在违规操作或者不合理行为,要及时提出质疑或者向相关部门举报。
隆胸手术失误导致患者离世是非常严重的悲剧,这警示着整个社会必须高度关注医疗安全,从医护人员、医疗机构、监管部门到患者自身,都需要行动起来,共同保障医疗行为的安全和有效。