在当今社会，近视已经成为了一个普遍的问题，给许多人的生活和工作带来了诸多不便。而近视眼手术作为一种有效的矫正方式，受到了越来越多人的关注。在襄樊，不少医院都开展了近视眼手术项目，那么其具体的手术流程是怎样的呢？接下来，就让我们一起详细了解一下。
术前检查：精准评估的关键环节
术前检查是近视眼手术至关重要的一步，它能够全面了解患者的眼部情况，为后续的手术方案制定提供准确依据。在襄樊的医院，术前检查通常包含以下多个项目。
视力检查
这是基础的检查项目，包括裸眼视力和戴镜矫正视力的测量。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的重要参考指标。对于不同年龄段的患者，视力参考标准也有所不同。例如，儿童青少年有其特定的视力发育标准，而成年人的正常视力一般为 1.0 及以上。通过准确测量视力，医生可以初步了解患者的近视程度。
屈光检查
此检查包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。电脑验光可以快速获取一个初步的屈光度数，但由于眼睛的调节因素，这个度数可能不够准确。散瞳验光则是使用散瞳药物充分麻痹睫状肌，以消除调节对验光结果的影响，从而获得更的屈光度数。特别是对于年龄较小、眼睛调节能力较强的患者，散瞳验光尤为重要。后进行复验，由医生结合患者的具体情况，对散瞳验光的结果进行进一步调整和确认。验光度数的准确性直接影响到手术效果，因此这一步必须严谨细致。
眼前节及眼底检查
重点检查角膜透明度，查看角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，同时进行眼底检查，排查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等情况。角膜的健康状况对于近视眼手术至关重要，因为手术主要是在角膜上进行。如果角膜存在疤痕或其他病变，可能会影响手术的安全性和效果。眼底检查则可以发现一些潜在的眼部疾病，如视网膜病变等，避免在手术过程中出现意外情况。
眼压检查
眼压检查的目的是排除高眼压和青光眼的可能性。眼压是指眼球内容物对眼球壁的压力，过高的眼压可能会对视神经造成损害，引发青光眼等严重疾病。在进行散瞳验光之前，通常需要先测量眼压，以确保滴散瞳药物的安全性。一般来说，眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能使用散瞳药物。
角膜曲率检查
该检查主要是排除圆锥角膜及扁平角膜的可能性。圆锥角膜是一种角膜形态异常的疾病，会导致角膜中央变薄并向前突出，严重影响视力。扁平角膜则是角膜曲率过低，也可能对手术效果产生不利影响。通过角膜曲率检查，可以准确了解角膜的形态，为手术方案的制定提供重要参考。
泪液分泌检查
主要是确定泪液分泌是否正常，有无分泌过多或过少的情况。泪液对于维持眼球表面的湿润和健康非常重要，如果泪液分泌不足，可能会导致干眼症等问题，影响术后的恢复和视力质量。因此，在手术前需要对泪液分泌情况进行评估。
冲洗泪道检查
检查泪道是否通畅，有无分泌物。这不仅是为了在手术前清洗泪道，还可以验证手术后泪道是否仍然通畅。如果泪道堵塞，可能会导致泪水无法正常排出，引起眼部不适和感染等问题。
超声角膜测厚
对于角膜中心厚度低于 500μm 的患者，如果是高度近视，需要特别注意角膜中心切削深度。在术前，医生会向患者说明有关情况，因为角膜厚度会影响手术的安全性和效果。如果角膜过薄，在切削过程中可能会导致角膜穿孔等严重并发症。
角膜地形图检查
其主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等各种异常情况。通过角膜地形图检查，可以详细了解角膜的形态和曲率变化，为手术医生提供更全面的信息，以便制定更加个性化的手术方案。
术前准备：调整状态迎接手术
在完成术前检查后，患者还需要进行一系列的术前准备工作，以确保手术能够顺利进行。
预约与时间安排
尽可能提前预约检查，因为术前检查项目较多，需要一定的时间和精力。术检当天一般不进行手术，如果患者配合较好，快可在第二天手术。所以从术检到做手术，一般至少有一天的间隔时间。
停戴隐形眼镜
如果患者平时佩戴隐形眼镜，需要停戴一段时间。一般要求停戴软性隐形眼镜 1 周以上，硬性隐形眼镜 1 个月以上。这是因为隐形眼镜会对角膜的形态和生理功能产生一定的影响，停戴足够的时间可以让角膜恢复到自然状态，确保术前检查结果的准确性。
避免驾车
由于检查需要散瞳，散瞳后患者的视力会受到一定影响，且瞳孔恢复正常需要一段时间。因此，术检当天不宜亲自驾车，建议由家人或朋友陪同前往医院。
制定手术方案
术检后，医院的专家会根据检查结果当面为患者进行综合评估，和患者一起制定合适的手术方案。此时，患者可以了解自己是否适合手术，以及适合哪些手术方式。同时，患者还可以向医生预约手术时间，请医生开具手术处方，并了解术前注意事项，取得术前用药处方。
调整心态
保持良好的心态对于手术的成功也非常重要。患者要放松心情，避免过度紧张和焦虑。可以通过与医生沟通、了解手术过程和注意事项等方式，增强对手术的信心。
手术实施：安全精准的“摘镜”之旅
在做好充分的术前准备后，就进入到了手术实施阶段。目前，常见的近视眼手术方式为准分子激光原位角膜磨镶术，下面我们来详细了解一下其手术过程。
消毒与麻醉
患者进入手术室后，首先要进行常规的洗眼消毒、铺巾，以确保手术区域的清洁和无菌。然后，医生会在患者的眼部局部滴表面麻醉剂 2 - 3 次进行麻醉。由于眼角膜上面没有血管，但是有神经，所以在滴入麻醉剂后，手术过程中患者基本不会感觉到疼痛。
制作角膜瓣
利用微型角膜刀制作一厚度约 130 - 160μm、直径约 8.5 - 9.0mm 的角膜瓣。这一步需要医生具备精湛的技术和丰富的经验，确保角膜瓣的制作准确无误。在制作过程中，患者需要按照医生的引导，保持眼球固定不动，不要随意转动或挤眼。
激光切削
制作好角膜瓣后，将其掀开，然后用准分子激光切削角膜中央区，使之变平，从而达到矫正近视的目的。在激光切削过程中，患者要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。同时，手术关键时刻，患者要遵医嘱，不要讲话、更不允许乱动，以确保手术的精准性和安全性。
角膜瓣复位
激光切削完成后，医生会将角膜瓣小心地复位。角膜瓣具有自动贴合的特性，复位后不需要缝合，会自然愈合。整个手术过程较快，一般只需要几分钟到十几分钟不等。
术后管理：精心护理加速恢复
手术后的护理和管理对于患者的恢复至关重要，以下是术后需要注意的几个方面。
术后检查与休息
手术结束后，医生会在手术室内用裂隙灯检查患者的角膜复位情况。确认无误后，患者可以走出手术室，然后在恢复室内休息约 20 分钟。在此期间，护士会向患者交待术后注意事项，并为患者戴上护目镜保护眼睛。此时患者的眼睛应保持舒适张开的状态，建议在家人陪伴下返家，勿自行驾驶汽、机车。
术后初期眼部反应
术后当天，患者可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，这是正常的术后反应。此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时，患者应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。极个别患者术后可能会感到轻度眼痛或术眼结膜下出血（白眼球上片状出血），这也是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异。多数患者的眼部不适 1 天内即可缓解，结膜下出血一般 2 - 3 周即可自然吸收消散，患者不必过于担忧。
术后滴眼药
术后需要按照医嘱选用眼药，并严格按照规定的种类和次数滴眼。眼药水可以起到预防感染、促进角膜愈合等作用，患者一定要按时、按量使用，不可自行增减药量或停药。
术后复查
术后定期复查是确保手术效果和眼睛健康的重要环节。一般情况下，术后第 1 天、7 天、1 个月、3 个月、半年、一年要定期复查，术后一年 6 次复查必不可少。通过复查，医生可以观察手术效果，总结经验，并及时给予患者眼睛护理方面的指导。如果在复查过程中发现任何问题，医生可以及时采取相应的治疗措施。
日常护理与用眼注意事项
术后患者要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止感染。在日常生活中，要注意合理用眼，避免长时间近距离用眼，如长时间看手机、电脑等。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的放松。此外，还可以适当进行一些户外活动，多眺望远处，有助于缓解眼部疲劳。
襄樊医院的近视眼手术流程涵盖了术前检查、术前准备、手术实施和术后管理等多个环节。每个环节都至关重要，相互关联，只有每个环节都做到严谨细致，才能确保手术的安全和效果。对于有近视困扰且希望通过手术矫正视力的患者来说，了解这些流程，并在医生的指导下做好每一步，相信一定能够实现清晰视物的愿望，开启全新的生活。
