娄烦县医院近视眼手术流程

引言

在现代社会，近视已经成为了一个非常普遍的问题。随着科技的不断发展，近视眼手术成为了许多近视患者摆脱眼镜束缚的选择。娄烦县医院凭借其专业的医疗团队和先进的设备，为患者提供了安全有效的近视眼手术服务。那么，娄烦县医院的近视眼手术流程是怎样的呢？接下来，我们将为您详细介绍。

一、术前准备阶段

（一）选择医院和医生

对于想要进行近视眼手术的患者来说，选择一家专业的医院和经验丰富的医生至关重要。在娄烦县医院，患者可以通过以下几个方面来评估医院和医生的专业度。 1. **医院的患者口碑和评价**：可以通过互联网、社交媒体、病人论坛等途径了解其他患者对娄烦县医院的评价和口碑，尤其是那些做过近视眼手术的病人分享的经验和感受。 2. **医院的专业证书和执业许可证明**：患者可以咨询医院的相关证书和执业许可证，以确认娄烦县医院的专业资质和合法性。 3. **医院的设备和技术**：一家好的眼科医院应该拥有先进的设备和技术，能够提供和有效的治疗。娄烦县医院不断引进先进的医疗设备，以确保手术的安全性和有效性。 4. **医生的专业背景**：患者可以了解医生的资格和执业许可证明、工作经验和专业技能，还可以从亲友或者其他病人那里获得关于医生的评价和推荐。

（二）停戴隐形眼镜

为了确保术前检查结果的准确性，患者需要在检查前停戴隐形眼镜。软镜至少停戴1 - 2星期，硬镜至少停戴2 - 3星期，停戴时间越长越好。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态和曲率，影响检查结果的准确性。

（三）练习注视

患者需要练习注视一点不动，每次持续时间在2分钟以上。这是因为在手术过程中，需要患者保持眼睛固定不动，以确保手术的顺利进行。

（四）避免使用化妆品和香水

手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。化妆品和香水中的化学物质可能会进入眼睛，增加感染的风险。

（五）安排手术陪同

患者需要安排手术陪同，以便术后护送。手术后，患者的视力可能会受到一定的影响，行动不便，需要有人陪同照顾。

二、术前检查阶段

术前检查是近视眼手术非常重要的一个环节，它可以帮助医生了解患者的眼部情况，确定患者是否适合进行手术，以及选择适合患者的手术方式。娄烦县医院的术前检查项目主要包括以下几个方面。

（一）视力检查

测量裸眼视力和矫正视力。视力是医生判断是否存在屈光不正或眼部疾病的基础的参考指标，不同年龄段儿童青少年有不同的视力参考标准。一般要求3个月内未测视力的患者，挂号后件事情就是测视力。

（二）裂隙灯检查

视力下降不一定是近视引发，很多眼部疾病也有可能引起视力下降的症状。裂隙灯检查可以初步评估患者的眼部情况，如角膜、虹膜、前房深度、晶状体等，排除可能存在的眼部疾病，尤其要排除青光眼的可能。

（三）眼压检查

测眼压（眼内压），即眼球内容物对眼球壁的压力。测眼压是散瞳前的常规操作，目的是为了确保滴散瞳药物的安全性。一般眼压偏高或有青光眼潜在风险的患者不能使用散瞳药物，因此，测眼压一定要在散瞳验光之前。

（四）散瞳验光检查

年龄越小的患者，其眼睛的调节能力越强。在验光过程中，如果调节紧张或调节痉挛，睫状肌就无法完全放松，这会对验光结果的准确性产生影响，造成验光的远视度数偏低或近视度数偏高。为获得准确的屈光度数，屈光不正患者通常需要散瞳药物充分麻痹睫状肌后，再进行“综合验光检查”，以便准确地检查眼睛的屈光状态。“综合验光”包括电脑验光（初验）和医生人工验光（复验）。

（五）眼部A超检查

检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差，同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

（六）角膜地形图和角膜曲率检查

基本确定角膜情况是否符合手术。角膜的形态和曲率对于手术的安全性和有效性非常重要。

三、专家分析与手术方案制定阶段

术检后，娄烦县医院的专家会根据检查结果当面为患者综合评估，和患者一起制定合适的手术方案。此时，患者可以了解以下信息。

（一）是否适合手术

医生会根据患者的眼部检查结果，判断患者是否适合进行近视眼手术。如果患者存在眼部疾病、角膜厚度不足等情况，可能不适合进行手术。

（二）适合的手术方式

目前常见的近视眼手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光手术、全飞秒smile手术和ICL晶体植入术等。 1. **准分子激光原位角膜磨镶术**：手术过程主要为常规洗眼消毒、铺巾以及麻醉，然后制作角膜瓣，进行激光切削，后将角膜瓣复位。该手术利用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣，然后用准分子激光切削角膜中央区使之变平，从而达到矫正近视的目的。 2. **半飞秒激光手术**：原理是飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质层。 3. **全飞秒smile手术**：与传统近视手术的不同是，在手术过程中不需要制作角膜瓣。全飞秒激光直接进行角膜基质透镜的制作，然后通过一个2 - 4mm的微小切口取出，从而完成手术。该手术能减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，大幅度降低干眼症和并发症的发生概率，从而提高视觉质量。 4. **ICL晶体植入术**：手术原理相当于把近视度数做成一枚像水滴一样透明轻柔的隐形眼镜安装在眼内。ICL晶体是一种很薄很软的镜片，只需要通过非常小的切口就可以放入眼内。该手术适合50 - 1800度的近视眼，适用范围更广，大多数的眼部状况都可以做，而且这个手术是可逆的。

（三）预约手术时间和开具手术处方

患者可以向医生预约手术时间，并请医生开具手术处方。同时，患者还可以了解术前注意事项，取得术前用药处方。

四、手术阶段

以较常见的准分子激光原位角膜磨镶术为例，手术过程如下。

（一）洗眼消毒和铺巾

患者躺在手术床上，医生会对患者的眼部进行常规洗眼消毒，并铺上无菌巾，以防止手术过程中发生感染。

（二）麻醉

局部滴表面麻醉剂2 - 3次进行麻醉，以减轻患者在手术过程中的疼痛感。

（三）制作角膜瓣

医生会使用微型角膜刀制作一厚度约130 - 160μm、直径约8.5 - 9.0mm的角膜瓣。

（四）激光切削

掀开角膜瓣后，用准分子激光切削角膜中央区使之变平，从而达到矫正近视的目的。

（五）角膜瓣复位

激光切削完成后，医生会将角膜瓣复位，手术即完成。

五、术后恢复阶段

（一）术后24小时内

1. **睡眠姿势**：睡眠以仰卧姿势为佳，以免碰伤角膜。 2. **眼部护理**：可能会有异物感或流泪，切忌用手揩擦、注意卫生。不要洗头、淋浴。切勿使用眼部化妆品。

（二）术后一星期内

1. **外出防护**：为防止沙尘或异物入眼，可以戴太阳镜、平光镜或护眼罩外出。 2. **睡眠保护**：睡觉时戴眼罩保护眼睛，以免外力导致角膜瓣移位。 3. **饮食注意**：禁烟、酒、槟榔，少吃刺激性强的食物。 4. **用眼卫生**：少看电视、电脑及书报，避免眼睛疲劳。切勿游泳或做蒸汽浴。

（三）术后可能出现的问题及处理方法

1. **眩光及夜间视力障碍**：如果近视度数在700 - 1000度或以上，有80的人在晚间会出现轻微眩光，25的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。一般随着时间的推移，症状会逐渐减轻。 2. **对矫正后的视力不满意**：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。如果出现这种情况，患者需要及时与医生沟通，根据具体情况进行处理。 3. **干眼症**：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。患者可以使用人工泪液来缓解症状，一般随着角膜的恢复，泪液分泌会逐渐恢复正常。 4. **假性圆锥角膜**：术后极端问题。这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，幸好出现几率很低。如果出现这种情况，需要及时进行治疗。

六、术后复查阶段

术后复查是确保手术效果和眼部健康的重要环节。患者需要按照医生的嘱咐定期进行复查，一般术后天、一周、一个月、三个月、半年等时间节点都需要进行复查。复查项目主要包括视力检查、眼压检查、角膜检查等，医生会根据复查结果了解患者的恢复情况，并给予相应的指导和建议。

七、总结与建议

娄烦县医院的近视眼手术流程包括术前准备、术前检查、专家分析与手术方案制定、手术、术后恢复和术后复查等多个环节。每个环节都非常重要，患者需要严格按照医生的嘱咐进行操作，以确保手术的安全和有效性。 建议患者在决定进行近视眼手术之前，要充分了解手术的相关知识和风险，选择一家专业的医院和经验丰富的医生。在手术过程中，要保持放松的心态，积极配合医生的操作。术后要注意眼部护理和休息，按时用药和复查，以促进眼部的恢复。同时，如果在术后出现任何不适症状，要及时与医生沟通，以便得到及时的处理。相信通过娄烦县医院专业的医疗服务和患者的积极配合，患者能够成功摆脱眼镜的束缚，拥有清晰的视力。