上海作为中国医疗创新的高地,其眼耳鼻喉科领域汇聚了众多专家与机构,不仅在临床诊疗技术上引领前沿,更在科研创新、疑难重症攻坚和公共卫生服务中展现出影响力。从复发性鼻咽癌的微创手术突破到儿童青少年近视防控体系的构建,上海专家们以精湛技艺和跨学科协作,重塑了五官疾病治疗的范式,为全球贡献了“上海方案”。
学科前沿的创新突破
鼻颅底外科的“禁区”攻坚曾被视为手术“禁区”的鼻咽颅底区域,因重要神经血管密集而风险。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长余洪猛团队通过十年颅底解剖研究,首创“颈动脉颅内外搭桥术”,在切除侵犯颈内动脉的复发性鼻咽癌前预建动脉新通道,使肿瘤切除成为可能,将晚期患者生存率提升至76。团队牵头制定全球《鼻咽癌外科治疗专家共识》,其“鼻咽癌四型切除术”被纳入卫健委重点专科建设,技术推广至全国。
眼科公卫体系的全球标杆上海市眼病防治中心作为全国视觉健康核心机构,构建了覆盖百万人口的儿童青少年数字化屈光发育档案系统,实现致盲性眼病的精准干预。其牵头制定的《中国儿童青少年近视防控指南》被纳入标准,首创的视觉健康智能管理中心(VIMC)推动“明眸城市”建设,相关成果获中华医学科技奖等十余项重磅荣誉。中心在眼科STEM科技量值排名全国第九,凸显“防治结合”模式的科学价值。
专家的多维贡献
头颈肿瘤的保功能手术上海专家在根治肿瘤与保留功能间寻求优解。瑞金医院向明亮擅长喉癌、喉咽癌的微创手术,通过精准切除结合重建技术减少患者发音功能损伤;仁济医院王家东开展甲状腺癌神经功能保存性手术,降低声带麻痹风险;长海医院郑宏良团队创新喉返神经修复术,为2000余例声带麻痹患者恢复发声能力。
疑难耳病的听力重建耳显微外科领域,第九人民医院吴皓团队突破听神经瘤和颅底肿瘤手术难点,年完成人工耳蜗植入超500例;新华医院张青开展岩尖胆脂瘤及中耳炎听力重建手术,结合术中神经监护技术降低面瘫风险;上海市第六人民医院陈正侬则专攻耳鸣、耳硬化症的个体化治疗。
交叉融合的诊疗体系
多院区协同的“同质化服务”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院形成汾阳、宝庆、浦江、浦东四院区布局,统一管理标准。2023年启用的浦东院区聚焦疑难手术,年完成鼻颅底手术1500余例,与总院共享技术资源,实现优质医疗资源下沉。瑞金医院耳鼻喉科则依托多学科团队(MDT),整合头颈外科、放疗科开展晚期喉癌保喉综合治疗,五年生存率居国内前列。
产学研转化与基层赋能上海专家积极推动技术普惠。余洪猛援藏期间在日喀则完成西藏首例垂体瘤经鼻内镜手术,并建立“带不走的医疗队”培训体系;上海市医学会组织王德辉、殷善开等30余位专家深入社区开展“彩虹桥”科普,将过敏性鼻炎管理、老年性聋防治知识下沉基层。企业合作方面,角膜塑形镜验配技术(如百汇医疗李赵霞团队)、AI眼底筛查系统(上海市一医院)等成果加速临床转化。
总结与未来方向
上海眼耳鼻喉科专家通过技术革新(如鼻颅底搭桥术)、体系重构(如近视防控网络)和资源整合(四院区协同),奠定了国内、的学科地位。其核心经验在于:以临床问题驱动科研攻关(如复发性鼻咽癌),以公共卫生需求重塑服务模式(如儿童眼健康管理),并通过跨区域协作实现技术普惠。
未来需突破三大方向:一是深化基因治疗在遗传性耳聋、视网膜病变中的应用(如复旦眼耳鼻喉科医院与基因公司合作项目);二是发展智能化手术导航系统,提升颅底手术精准度;三是建立“长三角五官疾病医联体”,推动诊疗标准区域一体化。正如余洪猛所言:“在‘珠峰’之上探索未知,在‘珠峰’之下播种希望”,上海专家正以创新与责任,守护人类感知世界的窗口。