坐落于黄浦江畔的上海长海医院眼科,自1949年建科以来,始终是中国眼科发展的重要参与者与推动者。从创立国内眼科病理实验室,到率先在上海开展角膜移植术;从林文秉、杨德旺等奠基者的开拓,到如今形成“眼外伤-眼底病-屈光矫正”三大特色技术矩阵,长海眼科以年均2500余例手术量、6万余人次门诊量的临床实践,将“精准、微创、”的理念深植于诊疗全程。在军民融合的深度实践中,这里不仅是疑难眼病的终结站,更是眼科技术创新的策源地。
历史传承与学科建设
长海医院眼科的基因中刻写着“开创”二字。1949年建科伊始,林文秉、杨德旺等先驱便奠定了学科根基——创立国内早的眼科病理实验室,完成上海首例角膜移植术,这些里程碑事件彰显了其技术原创性。历经七十余载发展,科室已成长为博士学位授予学科、药物临床试验基地,并承担世界眼科学会糖尿病眼病防盲协作任务。
学科团队结构兼具深度与广度:16名医生中含教授3名、副教授4名,覆盖白内障、屈光、眼底病等全部亚专业,配合14名专业护理与技师的协作体系。教学层面,科室拥有全军育才银奖、上海市育才奖获得者,承担本科至博士的全链条教学任务,并主编学术专著9部,年均发表SCI论文20余篇,实现临床与科研的双轨并进。
核心技术优势与设备平台
工欲善其事,必先利其器。长海眼科配备的微切口同轴扭动超声乳化仪、25G/27G微创玻璃体切割系统,将白内障手术切口缩小至2.2mm,玻璃体切除术的创伤显著降低。在屈光矫正领域,波前像差引导准分子激光与飞秒激光机的组合,支撑起全术式覆盖能力——从准分子(约8860元)、半飞秒(约11398元)到全飞秒SMILE(约9790元)及ICL晶体植入(约33458元),实现个性化方案设计。
诊断体系的精准化同样关键。科室整合光学相干断层扫描(OCT)、多波长激光造影、角膜地形图分析等设备,构建“结构-功能”双重评估模型。例如在糖尿病视网膜病变诊疗中,通过荧光造影联合OCT精准判断缺血区域,指导532nm眼内激光光凝治疗,将严重并发症风险降低37。这种“精准诊断引导精准治疗”的模式,成为复杂眼底病管理的金标准。
特色技术领域与临床突破
眼外伤急救体系是长海眼科的“金字品牌”。针对爆炸伤、化学伤等急症,科室建立黄金24小时干预流程:首诊时通过前段OCT评估角膜腐蚀深度,结合B超探查异物位置;手术采用25G微创玻切联合眼内激光封堵,在挽救眼球的同时化保留视功能。典型案例显示,一例电瓶炸伤导致的下直肌离断患者,经急诊肌力重建术后2周视力恢复至0.8,眼球运动功能完全复原。
在复杂性眼底病领域,科室创新应用“眼前后段多联手术”。对于增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障患者,先行微切口超声乳化吸除混浊晶体,再经扁平部玻璃体切除及抗VEGF药物注入,单次手术解决多重病变。研究显示该术式使患者二次手术率下降52,术后6个月视力提升行数平均达3.2行。
屈光手术的个性化突破同样亮眼。针对高度近视合并角膜薄的患者,张建华团队采用ICL晶体植入联合角膜交联术(CXL),在矫正屈光度的同时增强角膜生物力学强度。术后5年数据显示,等效球镜度稳定性在±0.5D内占比91,显著优于单纯ICL手术组。
科研转化与区域协作
科研与临床的深度融合催生多项原创成果。在视网膜静脉阻塞(RVO)研究中,团队发现2周内就诊的缺血型患者占比达78.5,远高于非缺血型。基于此,他们提出超早期(≤7天)经眼动脉介入溶栓方案,使缺血型CRVO患者视力提升率提高至42.3。该成果获军队科技进步一等奖,并写入《中国视网膜静脉阻塞诊疗专家共识》。
军民融合战略下,长海眼科的技术红利惠及长三角。2012年启动的“长海-海宁分院”项目,派驻仲明等专家团队开展眼眶肿瘤摘除、眼整形等高难度手术。三年间引进新技术90余项,使海宁市县域内就诊率升至86.33,成为军地合作典范。近年更通过5G远程诊疗平台,为基层医院提供实时手术指导,年协作完成复杂手术超300例。
患者服务与术后管理
围术期管理的精细化是疗效保障的关键。长海眼科建立“三维随访体系”:术后24小时加密监测眼压及切口愈合;1周内通过APP远程跟踪症状变化;1月期复查OCT及视功能评估。针对屈光手术患者,化抗干眼方案(如0.05环孢素滴眼液联合脉冲光治疗)使干眼症发生率降至18以下。
术后康复指导体现人文关怀。科室开发《眼科术后手册》电子版,涵盖用药时序(如多眼药水间隔5分钟)、护具使用(睡眠眼罩佩戴1周)、禁忌行为(2周内禁揉眼、1月内禁游泳)等细节。更创新性引入AI随访助手,对患者提出的“视物模糊”“畏光加重”等关键词实时分级预警,缩短并发症响应时间至3小时内。
上海长海医院眼科的七十五年发展史,是一部技术传承与突破创新的交响曲。从林文秉时代的角膜移植先驱,到如今在微创玻切、屈光矫正、眼外伤急救领域的地位;从单一临床诊疗单元,到融医、教、研、转化为一体的学科高地,其核心优势始终围绕“精准干预”与“全周期管理”。未来,随着基因治疗在遗传性眼病中的应用探索、人工智能辅助诊断平台的升级,长海眼科有望在视觉修复领域开启新篇章。而对于患者而言,这里不仅是重获光明的希望之地,更是中国眼科人践行“以技佑民”使命的生动注脚。