在上海第六人民医院的急诊大厅，时针指向深夜11点，一例因化学灼伤被紧急送入的患者打破了平静。眼科值班医生迅速启动应急流程，争分夺秒的生理盐水冲洗、专业评估、多学科协作……30分钟后，患者转危为安。这样的场景每天都在上演。作为上海西南区域重要的急诊眼科中心，六院眼科以24小时无间断服务、专家团队和规范化急救体系，成为守护患者视力的坚实防线。
专家团队与技术优势
上海六院眼科急诊的核心竞争力源于其高水平的专家阵容。学科带头人吴强教授作为眼科行政主任、医学博士、博士生导师，拥有近40年临床经验，完成白内障、青光眼等内眼显微手术上万例，尤其擅长复杂疑难病例的诊治。他带领的团队涵盖多个亚专业方向：副主任医师龙达专攻玻璃体视网膜急症，在视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病的急诊手术中经验丰富；陈燕医生则在复杂眼外伤修复领域成就突出，成功完成大量开放性眼伤显微修复手术；徐薇医生则侧重于儿童眼外伤与视光急症，擅长儿童近视防控和斜视弱视的急诊干预。
这支团队的技术底蕴体现在硬件与科研的双重支撑。六院眼科是国内较早开展白内障超声乳化术和准分子激光手术的单位之一，拥有独立眼科手术室和多间功能检查室，年急诊手术量达3500余例。在科研领域，吴强团队主持课题4项，发表SCI论文70余篇，涵盖糖网病、眼外伤修复等急症相关基础研究，研究成果发表于《Ophthalmology》等期刊。这种“临床-科研”的双轮驱动模式，使急诊处理方案始终基于新科学证据。
多学科协作急救体系
眼科急症常与全身创伤并存，六院依托创伤中心的平台优势，构建了独特的“眼科-急诊一体化”救治网络。当严重眼外伤患者送入时，急诊科首诊团队立即启动预检分诊，同步通知眼科、神经外科、颌面外科医生共同评估。例如对于眶骨骨折合并视神经损伤者，眼科负责视力抢救，骨科负责骨骼重建，确保治疗时序的科学性。统计显示，该模式使严重眼外伤患者的黄金救治时间缩短40。
高压氧治疗科的协同是另一亮点。针对视网膜动脉栓塞、视神经挫伤等缺血性急症，六院在上海市率先建立急诊高压氧治疗绿色通道。研究证实，在发病6小时内接受高压氧治疗，视网膜中央动脉阻塞患者的视力挽救率可提高65。科室配备的大型高气压空气舱具备实时生命监测功能，即使危重患者也能安全接受治疗，年完成急诊高压氧治疗超800例。
眼科急诊标准化流程
面对日均近百例的急诊量，标准化流程是保障效率的关键。六院参考通行的RESCUE分诊系统，结合中国人群特点制定三级预警机制：红色级（开放性眼伤、化学灼伤等）需15分钟内处置；黄色级（急性青光眼、视网膜脱离等）限60分钟处理；绿色级（结膜炎、睑腺炎等）则引导至日间门诊。预检护士通过症状评分卡快速分级——例如视力骤降4分+眼痛2分即触发红色预警，该体系使急危症漏诊率降至0.3以下。
针对五大核心急症，团队建立专属处理路径：
疑难眼外伤处理特色
在机械性眼外伤领域，六院团队展现出卓越的技术创新力。对于复杂性眼球破裂伤，他们突破传统“一期摘除”理念，采用临时硅油填充+分期缝合技术，使47无光感眼患者术后恢复部分视力。一例被啤酒瓶碎片贯穿巩膜的年轻患者，经龙达医生团队实施玻璃体切除联合视网膜复位术后，视力从手动恢复至0.6。
团队对医疗安全的追求，在的“棉絮门事件”中得到印证。2008年某次眼球探查术中，医生敏锐发现异常棉絮残留，经录像回放确认非手术遗留，终查明真相。该事件促使六院建立眼科手术全程双录像制度，所有操作同步存档，异物清点实行“主刀-器械护士双签字”，这一规范后被写入《上海市眼科质控手册》。
科研教学与社会责任
作为住院医师规范化培训基地，六院眼科急诊年培养硕士/博士20余名，独创“阶梯式实训模式”：月观摩预检分诊，第二月参与表浅外伤处理，第三月起在监督下完成角膜异物剔除等操作。培训强调显微操作基本功，要求学员在离体猪眼完成10-0尼龙线缝合考核达标后，方可参与临床缝合。
在公共卫生领域，团队牵头制定《长三角眼外伤急救专家共识》，开发“眼急救”APP提供远程分诊指导。2023年参与贵州黔西南州帮扶项目，协助当地医院建立眼外伤绿色通道，使眼球破裂伤患者转诊时间从8小时压缩至2小时。更联合红十字会开展“化学灼伤急救进工厂”活动，培训企业医务室人员掌握现场冲洗技术，使化工眼伤致盲率下降31。
上海六院眼科急诊团队通过专家引领、多学科协作模式和标准化流程建设，在化学伤急救、复杂性眼外伤、视网膜急症等领域达到国内标杆水平。其经验证明：眼科急诊的核心竞争力不仅在于技术，更在于规范的流程设计与严谨的质量控制。
未来挑战依然存在：随着老龄化加剧，急性视网膜坏死、糖尿病眼病急症将持续增长；青少年近视防控关口前移需加强急诊-社区联动；5G远程医疗在眼外伤中的应用亟待落地。六院团队已着手构建“AI预检系统”，通过智能症状分析提升分诊效率，同时探索基因治疗在视神经急症中的转化路径。正如吴强教授所言：“守护光明是永不竣工的工程，我们永远在和时间赛跑的路上。” 这支团队的技术追求与人文温度，将持续点亮患者重获光明的希望。
