在黄浦江畔的上海市中西医结合医院,眼科主任李春霞手持显微器械的身影已成为无数眼疾患者心中的灯塔。三十八载春秋,她将青春淬炼成手术刀尖的精准,将仁心融汇为眼底病变的光明密码。从安徽医科大学起步,到中山眼科中心淬炼技艺,再到开创性地将23G微创玻璃体手术引入临床,她的职业生涯如同一部浓缩的中国眼科发展史。在糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等致盲性眼病的战场上,她以中西合璧的独特疗法,为“不治之症”写下新的临床注脚。而这一切,都始于1987年那个初入医门的年轻学子对光明的庄严承诺。
微创手术与技术创新
在玻璃体视网膜手术领域,李春霞的名字代表着技术创新的风向标。上世纪90年代,当国内眼科界尚以传统手术为主流时,她已敏锐捕捉到微创技术的革命性潜力。1997年参加全国第八届视网膜脱离及玻璃体手术进修班后,她率先在安徽省开展玻璃体切割手术,成为华东地区早掌握该技术的专家之一。尤其在外伤牵引性视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变等复杂病例中,她创新性应用重水、硅油等材料,使手术提升至先进水平。
23G微创玻璃体切割术是她的核心技术品牌。与传统20G手术相比,这种术式将切口缩小至0.6毫米,不仅减少手术创伤,更将患者术后恢复时间缩短50以上。在治疗黄斑裂孔性视网膜脱离时,她改良的“内界膜翻转覆盖技术”使解剖复位率高达98.7,相关成果被纳入上海市眼科质控标准。而针对复杂性视网膜脱离,她设计的“分段式重水置换法”巧妙解决了传统术中眼压波动难题,该术式在2024年长三角眼科峰会上被作为示范技术推广。
科研攻关与学术引领
作为863计划基金项目《隔离人群中重大疾病的高质量家系等遗传资源的收集、保存与利用》的核心成员,李春霞建立了目前华东地区的遗传性眼病家系库。通过对378个视网膜色素变性家系的追踪研究,其团队发现USH2A基因新位点突变与汉族人群视网膜脱离易感性关联,为早期基因筛查提供了关键靶点。
她主持的科技重大专项《示范性眼底病新药临床评价技术平台建设》,建立中药复方制剂治疗眼底病的循证评价体系。该平台整合OCT血管成像、多焦ERG等先进技术,使中医药疗效评价实现客观量化。其中“芪明颗粒干预糖尿病视网膜微血管病变”的RCT研究证实,中药联合抗VEGF治疗可减少50注射频次,相关论文发表于《中华眼底病杂志》。2025年8月,她主持继续教育项目“视神经视网膜疾病中西医诊治新进展”学习班,分享的“分期论治视神经萎缩”方案引起200余位与会专家共鸣。
中西医结合诊疗体系
在虹口区保定路230号的诊室里,李春霞开创性地将中医“五轮学说”与现代影像学深度融合。她提出“视网膜对应水轮,但需参酌气血”的理论,通过OCT血流成像证实气虚血瘀型糖尿病黄斑水肿患者存在独特微血管异常模式。基于此建立的辨证分型标准,使激光联合中药治疗有效率提升至89.3,远高于单一西医治疗的72.1。
针对视神经萎缩这一眼科疑难病,她研发的“通络启明方”突破传统补肾明目的局限。方中重用虫类药地龙、全蝎通络开窍,配伍黄芪、葛根升举清阳,通过调节BDNF/TrkB信号通路促进神经元存活。临床数据显示,该方案能使38.5的患者视野平均缺损改善5dB以上。而对于顽固性眼底血症,她独创的“分期止血-化瘀-固本”三步疗法,巧妙平衡止血与防瘀的矛盾,相关经验被写入《上海市眼底病中西医结合诊疗专家共识》。
学科建设与人才培育
自担任上海市中西医结合医院眼科主任以来,李春霞推动科室成为上海市重点专科建设单位。她主导建立的“眼底病微创手术培训中心”配备3D手术模拟系统,首创“五阶进阶式”培训法——从猪眼操作到人工智能模拟,再到临床实战分级参与。该模式已培养27名能独立开展23G玻璃体切除术的骨干,学员手术并发症率控制在1.2以下。
作为硕导和蚌埠医学院兼职教授,她倡导“临床问题驱动科研”的教育理念。其指导学生开展的“黄芪甲苷调控血视网膜屏障机制研究”获上海市毕业生课题。2025年5月,她借鉴医学院校答辩模式,领衔40余位专家完成81份本科毕业论文答辩,构建了“过程评价-成果转化-临床反哺”的全链条质控体系。更值得关注的是,她在中德眼科高峰论坛上推动建立的“双聘专家”机制,为青年医生打通了“从实验室到手术室”的快速通道。
未来挑战与发展方向
在2025年眼科新进展研讨会上,李春霞指出当前三大攻坚方向:微创手术器械国产化、中药复方物质基础解析、老年性眼病防控关口前移。尤其面对上海老龄化社会加速,她强调年龄相关性眼病防治需从单纯手术治疗转向全周期管理。其团队正在建立的“社区筛查-人工智能初筛-专科精准干预”三级网络,已在虹口区试点覆盖12万高危人群。
药物研发是另一战略重点。参考王延东教授在《重视白内障防治药物研发》中的呼吁,李春霞团队正筛选具有溶解晶状体蛋白潜力的中药单体。新研究发现枸杞多糖LBP-4可显著延缓半乳糖性白内障进展,其机制与抑制α-晶状体蛋白聚集相关。而针对干性年龄相关性黄斑变性,她提出的“补益肝肾法联合基因编辑”方案已获上海市科委重大专项立项,有望突破西方主导的单一抗VEGF治疗范式。
三十八载杏林路,李春霞用手术刀镌刻医者仁心,以科研笔书写光明篇章。从重水置换技术创新到通络启明方研发,从复杂视网膜脱离手术到社区防盲网络构建,她始终站在眼科发展的交叉路口——左手紧握现代技术之利刃,右手深植传统医学之根脉。当人工智能开始解读OCT图像,当基因编辑技术叩击遗传性眼病大门,她主持的“中西医结合眼底病重点实验室”正致力于破解更深层的医学密码:如何让黄芪甲苷穿越血视网膜屏障?怎样使枸杞多糖精准靶向晶状体蛋白?这些问题的答案,或将引领新一轮眼科诊疗革命。而在保定路230号那间明亮的诊室里,那双洞悉眼底万般病变的眼睛,始终注视着下一个需要光明的患者。