2025年初夏,一位15岁高度近视患者在上海东方医院眼视光中心接受了重复低强度红光疗法。治疗12个月后,他的眼轴竟奇迹般缩短0.08毫米——这组来自期刊《OPHTHALMOLOGY》的临床数据,不仅颠覆了“近视不可逆”的传统认知,更让该院眼科团队站上全球近视防控研究前沿。作为同济大学附属三甲医院,东方医院眼科凭借“精准防控+手术+跨学科协同”的三维诊疗体系,正重新定义着近视治疗的未来图景。
综合诊疗体系
从儿童防控到成人矫正的全周期覆盖。2018年,温州医科大学眼视光医院与东方医院强强联合成立眼视光中心,打破传统眼科局限于器质性病变诊疗的格局,构建起覆盖“预防-诊疗-康复”的全流程服务体系[[13][14]]。针对儿童青少年,科室开设全国“近视防控专病门诊”,通过建立屈光发育档案、监测眼轴变化、个性化干预(如角膜塑形镜、离焦眼镜、低浓度阿托品)等手段,将防控关口前移。数据显示,该门诊每年为超5000名儿童提供近视风险评估,对未近视儿童远视储备监测准确率达95。
多维度技术融合的成人矫治平台。对于成人近视,中心提供“梯度化解决方案”:中低度近视可选择全飞秒SMILE Pro手术(10秒超快激光扫描);高度近视患者可ICL晶体植入;合并老视或白内障者则受益于功能性人工晶体植入技术。2024年集采政策落地后,高端晶体价格下降70,三焦点晶体医保后自费仅3000余元,使更多患者获得全程视力重建机会。
全流程近视防控
红光疗法的突破性应用。2024年,东方医院崔红平教授团队参与的多中心研究取得重大突破:针对192名6-16岁高度近视儿童,采用650nm波长重复低强度红光(RLRL)治疗,每天2次、每次3分钟。12个月后,干预组眼轴平均缩短0.06mm,近视度数降低0.11D,而对照组眼轴增长0.34mm[[50][56]]。该疗法通过增强脉络膜代谢改善巩膜缺氧,且一级安全功率无视网膜热损伤风险,为高度近视控制提供了全新武器。
社区化防控网络构建。作为教育部近视防控上海科普基地,中心推动“医院-学校-家庭”三级联防:在浦东16个社区设立筛查点,年开展校园视力筛查超3万人次;开发AI视力预警系统,家长可通过“屈光档案小程序”实时查看眼轴变化趋势;联合平安保险推出“护眼保”专项险,支持医保个账支付筛查及治疗费用,实现“检查报销+度数赔付+意外保障”三位一体[[38][65]]。
先进矫正技术
无刀手术的精准革命。中心引进德国蔡司VISUMAX800系统及鹰视FS200飞秒激光,实现角膜手术从“机械刀”到“全激光”的升级。较之传统SMILE手术23-27秒的激光时间,新一代SMILE Pro将切削缩短至10秒内,并通过智能摇臂定位减少患者体位移动,提升舒适度与安全性[[5][20]]。在胡颖教授领衔下,团队累计完成超2万例近视手术,对复杂病例(如角膜薄、曲率陡峭者)制定个性化方案,术后裸眼视力≥1.0者占比98.7[[16][21]]。
高度近视的综合干预。针对1200度以上超高度近视,中心创新采用“屈光晶体联合后巩膜加固术”:先通过ICL植入矫正屈光不正,再以生物材料加固薄弱巩膜,降低视网膜脱离风险。崔红平教授指出,该术式可将年近视进展控制在5度以内,较单一手术效果提升40[[29][67]]。
跨学科协同模式
眼科与视光学的深度整合。科室拥有38人专业团队(高级职称5人、博士16人),打破眼科医生与视光师的执业壁垒。例如医学博士毛欣杰同时担任角膜塑形学会会员,将硬镜验配技术应用于圆锥角膜治疗;张伟英主任则创新将白内障手术与老视矫正结合,实现“一术多效”。这种整合使患者在一次诊疗中即可完成从精准验光、方案设计到手术干预的全链条服务。
保险支付与医疗创新联动。2024年推出的“护眼保”专项险,将RLRL疗法纳入保障范围。家长使用医保个账购买后,可报销年4次精准检查(含眼轴、角膜地形图)、红光治疗设备及度数加深赔付(高4000元),极大提升先进技术可及性。
未来发展方向
红光疗法的长效性验证。尽管RLRL短期效果显著,但崔红平教授强调,其长期安全性仍需5-10年随访验证。团队正与温州医大联合研究红光对脉络膜血管密度的影响机制,并探索个性化剂量方案(如波长适配、频次调整)以提升疗效[[50][56]]。
基因筛查与人工智能。中心计划建立儿童近视基因库,通过检测PAX6、SHH等易感基因实现早期预警;同时开发AI模型,整合用眼行为监测数据(如阅读距离、光照强度),动态修正防控策略。
总结
上海东方医院眼视光中心以“防、筛、管、治”四维体系重构近视诊疗路径——从儿童RLRL疗法的突破,到成人全飞秒技术的秒级革新;从社区化防控网络覆盖,到“眼科-视光-保险”跨学科协作,彰显了三甲医院在近视防治领域的全域引领力。未来,随着基因筛查与红光疗法长效研究的深入,近视防控有望从“群体干预”迈向“个体化根治”。正如崔红平教授所言:“当技术从矫正视力转向重塑视觉健康管理,清晰视界的定义正在被。”[[14][50][67]]