上海中医药大学附属龙华医院眼科作为中医药管理局重点专科，在近视治疗领域构建了独特的中西医融合诊疗模式。科室继承传统中医“五轮学说”和“轮脏相属”理论，结合现代眼科技术，形成多维干预体系。在青少年近视防控中，医院创新性地将中药熏蒸与超声雾化技术结合，开发出中药超声雾化熏眼疗法。该方法通过空化作用将药液转化为微米级气溶胶粒子，提升角膜吸收效率，同时避免传统熏蒸对眼表的刺激，显著提高患者依从性。
针对不同阶段的近视病理特点，医院提出“分期分型辨证”原则。对假性近视或早期患者，以耳穴贴压、揿针等外治法调节脏腑功能；对已形成器质性病变者，则采用中药内服（如柔肝健脾方）联合光学矫正。临床数据显示，该方案对延缓近视进展有效率达73以上，尤其对调节性近视改善显著。而对于高度近视并发症，如黄斑变性，医院独创“芎芩散”方剂，通过清利湿热、活血化瘀阻断“痰瘀互生”病理链，有效控制眼底病变发展。
个性化诊疗方案
龙华医院强调“一人一方”的精准医疗理念。治疗前通过21项标准检查深度评估患者眼部状况，包括角膜地形图、眼轴长度、眼底荧光造影等。基于数据构建近视发展模型，为患者阶梯式干预路径：对低中度近视推荐角膜塑形镜（OK镜）夜间佩戴，利用其角膜形态可逆性调整特性延缓度数增长；对符合手术条件者，提供全飞秒激光（ReLEx SMILE）等微创手术方案。
针对特殊人群需求，医院制定差异化治疗策略。儿童青少年非接触式中医外治法，避免用药耐受性问题；高度近视患者则侧重并发症防控，通过OCT监测视网膜脉络膜厚度变化。一例典型案例显示，伴有晶体脱位的超高度近视患者（>1000度）在接受个性化设计的人工晶体植入术后，联合术后中药“内眼术后方”调理，视力恢复至0.8，且黄斑水肿发生率降低40。
青少年近视防控特色
面对我国儿童青少年53.6的总体近视率，龙华医院预防保健科开设治未病眼科专病门诊，由张云霞副主任医师领衔研发“中医预防干预服务包”。该方案整合耳穴磁疗、揿针刺激及膳食营养指导，建立“医-校-家”三级防控网络。2020-2023年队列研究显示，接受规范干预的近视儿童年近视进展控制在50度以内比例达81.5，显著优于单纯光学矫正组。
医院创新提出“脾肾协同”理论指导青少年近视防治。基于“肾为先天之本，脾为后天之源”的中医理论，开发健脾补肾食疗方案：推荐摄入枸杞、核桃等补益肝肾食材，同时补充富含钙质的动物骨骼汤剂增强巩膜韧性。临床对照试验证实，配合食疗的患儿眼轴年增长量减少0.15mm（P<0.01），验证了“药食同源”在近视防控中的科学价值。
高度近视的防治策略
针对600度以上高度近视，医院建立终身健康管理档案，每季度监测眼底病变指标。刘新泉团队研究发现，此类患者发生黄斑裂孔、视网膜脱离的风险较常人高12倍，需通过脉络膜血管指数（CVI）量化评估血供状态。创新应用“滋阴补肾片”（源自范新孚教授家传秘方）改善脉络膜灌注，配合微脉冲激光治疗，使黄斑萎缩进展延缓率达68.7。
在手术干预方面，科室掌握复杂性近视手术核心技术。刘新泉主任已完成4万余例白内障手术，尤其擅长处理高度近视合并晶体脱位、青光眼术后粘连等疑难病例。其主导的超声乳化联合人工晶体植入术，通过改良囊袋张力环植入技术，使超高度近视患者术后视网膜脱离发生率降至1.2以下。对于角膜薄不宜激光手术者，开展ICL晶体植入术，矫正范围可达2300度，突破传统激光手术限制。
专业团队与人文关怀
科室拥有高级职称专家5名组成的核心团队，博导领衔的科研梯队持续推动技术创新。刘新泉教授作为学科带头人，获“全球全飞秒手术量”奖项，主导制定《中国飞秒激光手术规范专家共识》。团队近三年承担课题6项，包括上海市“科技创新行动计划”中医防控近视专项，发表SCI论文23篇，获专利5项。
医院践行“以患为本”服务理念，开发智能化预约系统缩短候诊时间，术后提供全年随访通道。独创“视功能康复训练营”，通过VR技术模拟日常用眼场景，训练调节灵敏度。患者满意度调查显示，98.2的受访者认可中医外治法的舒适性，尤其儿童对雾化熏眼接受度达95。人文关怀与专业技术融合的服务模式，使科室年门诊量超2.7万人次，成为华东地区近视防治标杆。
文章上海龙华医院眼科通过中西医协同诊疗体系（如中药雾化联合光学矫正）、个性化干预路径（分阶段精准治疗）及终身健康管理（重点防控高度近视并发症），构建了近视防治的中国范式。其核心优势在于：以中医“治未病”理念降低青少年近视发病率，以西医显微手术解决器质性病变，以人文关怀提升诊疗体验。未来研究需聚焦基因治疗在病理性近视中的应用，以及建立跨区域中医防控大数据库，进一步优化“预防-治疗-康复”全周期服务链。
