2023年,一位福建宁德患者的眼睛被鞭炮炸得严重破裂,视力尽失。面对如此复杂的伤情,邹海东教授在无影灯下奋战三个多小时:精细缝合角膜、重建虹膜结构、摘除受损晶体、植入人工晶体,并完成青光眼修复。一年后复查,患者视力竟奇迹般恢复到0.7。这一幕,正是这位被誉为“手术刀尖的舞者”的日常写照——近4万例高难度眼科手术,从8个月婴儿到104岁老人,无数濒临失明的生命因他的双手重获光明。
一、精微技艺:刀尖上的艺术与科学
眼科手术被誉为“在眼球上绣花”,容不得分毫误差。邹海东的技艺源于近乎严苛的训练——为掌握白内障手术中“撕囊”技术(在0.5毫米厚的晶状体前囊膜上精准环形撕开),他反复用针尖在洋葱皮上模拟操作,并购买猪眼练习解剖层次。为锻炼双手的稳定性,他甚至在餐桌上用筷子夹取光滑的玻璃弹珠,直至双手稳如机械臂。
这种训练转化为临床突破:他主导的玻璃体视网膜手术高达97,手术时间缩短43,达到水平;在全市率先开展Ahmed青光眼引流阀植入术、囊袋张力环植入等微创技术,使上海申康医院发展中心下属眼科中心在“四类手术占比”指标中持续领跑。一位接受过手术的患者感叹:“他的操作如舞蹈般精准流畅,是真正的光明。”
️二、公卫使命:从手术室到社会防盲
邹海东深刻意识到:单靠手术无法解决中国数亿人的眼健康问题。2011年,他推动建立国内医教融合青少年眼病防治平台,覆盖上海280万儿童,筛查超710万人次,构建“筛查-转诊-干预-建档”闭环体系。他主持起草的《中小学生屈光不正筛查规范》成为全国眼健康地方标准,2020年升级为行业标准,为近视防控提供科学路径。
针对老年人群,他首创“眼病社区数字化建档-互联网传输-定点医院读片”模式,覆盖上海80社区,为20万糖尿病患者建立眼病档案。这一“上海模式”使上海盲及中重度视力损伤率降至全国低,百万人口白内障手术率连续7年全国,入选“上海卫生改革发展20件事”。作为上海市防盲办公室主任,他主持制定“十二五”至“十四五”防盲规划,将上海经验推广全国。
⚙️三、技术创新:跨界融合引领未来
基因治疗与细胞治疗被视为眼科“不可治”疾病的破冰之刃。在上海市人民医院眼科中心主任孙晓东带领下,团队启动遗传性视网膜疾病基因治疗临床试验。2021年,全国首例儿童先天性黑曚患者小易接受基因治疗后,右眼视力从0.05提升至0.1,暗环境下行动能力显著改善。目前该中心已建成全国规模眼科基因治疗团队,布局遗传门诊和研发平台,致力于实现“一次治疗、终身缓解”。
医工交叉孕育突破性诊疗工具。邹海东团队开发国内低视力人群视功能主观评价工具,完成白内障手术卫生经济学评估,优化治疗决策。上海市一医院与上海交通大学合作研发国产“磁波刀”系统,通过动物试验验证其治疗神经性眼震的安全性,为国产高端设备替代奠定基础。
四、耗材革新:国产替代破局“卡脖子”
眼科高值耗材长期被外资垄断。2023年集采中,人工晶状体价格平均降幅60,爱博医疗的散光矫正型晶体从2500元降至800元,昊海生科的双焦点晶体销量增长169。国产企业正从低端市场向高端突破:爱博医疗推出国产多焦人工晶状体,打破进口产品在功能性晶体领域的优势。
上海企业深度参与产业链攻坚。上海晶明科技研发的一次性眼科手术刀通过沪械注准认证,其30Cr13不锈钢刀片与聚碳酸酯刀柄组合已用于显微手术;而美国Sharpoint进口手术刀凭借“不反光”特性,仍是复杂手术的选择,凸显国产设备在精密加工领域仍需追赶。
五、模式变革:全科协作与智慧医疗
面对糖尿病视网膜病变患者,上海市一医院首创“全科一张床”模式:眼科与内分泌科共管病房,血糖控制与眼底手术同步进行。该模式使患者平均住院日缩短至4.5天,降幅达30。日间手术中心则实现“白天住院、夜晚归家”,白内障等手术24小时内完成出入院,自助化流程缩短办理时间至15分钟。
数字化转型赋能就医体验。上海市一医院上线“长辈关怀模式”自助机,通过语音提示、界面放大等功能破解老年患者操作障碍;智慧诊室、智联网病房等场景构建“五个无”(无病不医、无微不至、无处不在、无时不有、无边无际)的未来医院生态。
六、育人与公益:光明事业的薪火相传
邹海东培养的9名博士生已成为眼科中坚力量。他要求学生“既能在显微镜下绣花,也能在实验室解码基因”,一名学生回忆:“他修改论文时到标点符号,这种严谨是医者的必修课。”
近十年间,他十次奔赴西藏、新疆等偏远地区,完成800余台慈善手术,其中80患者为少数民族。他发起“炬目明眸”“青春光明行”等公益项目,将上海优质资源输送至贫困地区,并为当地培训50余名医生。一位西藏复明患者赠送的哈达上写着:“您让雪山看见了春天。”
从显微镜下的精雕细琢,到普惠亿万的防治网络;从基因治疗的破冰探索,到全科融合的流程再造,邹海东与上海眼科团队诠释了“刀”的深层含义——它既是物理的手术刀,更是斩断黑暗的制度之刃、科技之刃、仁爱之刃。未来,随着国产高端耗材替代加速、基因治疗临床试验推进,以及“医工交叉”催生原创设备,上海眼科将继续以刀刃向内的革新勇气,践行“光明所系,性命相托”的誓言。正如邹海东所言:“医生的能力应发挥在更广阔的视野中。将公共卫生与临床诊疗融合,才是可持续的光明工程。”