上海作为中国眼科医疗的高地，汇聚了全球的眼科技术与临床资源，其高度近视诊疗体系以精准化、个性化、全周期管理为核心。依托的设备平台、多学科交叉的专家团队及创新性手术技术，上海眼科医院不仅致力于矫正视力缺损，更构建了覆盖“防、诊、控、治”的综合医疗网络，为高度近视患者提供从基础防控到复杂并发症干预的全方位护航。
技术优势：前沿设备的精准赋能
上海眼科医院配备的诊疗设备，为高度近视的精准干预奠定基础。激光角膜屈光手术系统中的全飞秒技术可实现微创矫正，通过角膜层间透镜取出重塑屈光状态，尤其适合中低度近视；而超高度近视（>1000度）则依赖眼内屈光晶体植入术，如ICL（有晶体眼人工晶体）及国产依镜PRL，后者专为1800–3000度浅前房患者设计，突破角膜厚度限制。
在诊断领域，多维影像技术成为鉴别并发症的关键。角膜地形图精准解析角膜曲率形态，OCT（光学相干断层扫描）及OCTA（血流成像技术）则分层呈现视网膜神经纤维层厚度与微血管密度，有效区分高度近视性视神经病变与青光眼损伤。上海市继续医学教育项目更将此类技术纳入规范化培训，推动临床标准化应用。
特色技术：从矫正防御到功能重建
儿童近视防控的“主动防御”突破
针对儿童进展性高度近视（年增长≥50度），上海市儿童医院首创后巩膜加固术，通过植入生物补片增强后巩膜强度。临床数据显示，500余例手术患儿中眼轴增长显著延缓，矫正视力平均提升2行，且实现“零严重并发症”。该技术被纳入《中国高度近视防治专家共识》，成为控制儿童近视进展的核心方案。
成人超高度近视的“加法手术”创新
对于角膜薄或超高度近视成人，上海眼科医院提供“可逆性”眼内晶体植入方案。依镜PRL作为国产悬浮型晶体，无需切削角膜，术后裸眼视力普遍优于术前戴镜矫正效果。其房水通透型二代产品即将面世，有望进一步优化房水循环与视力矫正范围。相较于传统激光手术，此类技术显著降低干眼、角膜扩张等风险。
综合诊疗：个性化方案与全周期管理
分级矫正体系的精细化设计
上海眼科医院建立分层诊疗路径：
儿童与成人的差异化管理
青少年防控以“5P模式”为核心（预防建档+科学+控制干预+科普教育+家长参与），建立终身视觉健康档案；成人则侧重并发症防控，如每半年一次的眼底检查监测视网膜裂孔、脱落风险，并通过干眼SPA（睑板腺按摩+雾化）缓解视疲劳。
多学科协作：科研与临床的深度融合
青光眼-高度近视联合诊疗范式
中山眼科中心张秀兰教授团队联合全球专家建立“高度近视合并青光眼协作组”（GSHM），基于1600人队列提出鉴别诊断新标准：
该成果发表于期刊《ProgressinRetinalandEyeResearch》，为临床筛查提供关键工具。
技术创新与转化平台
上海市眼病防治中心牵头搭建临床研究网络，联合新视界、爱尔等集团开展技术攻关。例如爱尔眼科的“高度近视门诊”整合屈光、眼底、青光眼专科资源，实现并发症一体化处理；新视界则依托博硕士导师团队推进角膜塑形镜个性化验配技术。
未来发展方向与挑战
上海高度近视诊疗体系已形成“技术引领-精准分型-全程干预”的成熟范式，但仍有优化空间：
1.技术普惠性提升：PRL晶体、后巩膜加固术等费用较高，需探索医保联动与分级诊疗下沉；
2.儿童早筛网络建设：扩大社区儿童眼轴建档覆盖率，建立转诊预警机制；
3.跨学科数据库整合：构建高度近视影像组学数据库，推动人工智能辅助诊断。
>正如上海市人民医院胡颖主任所言：“手术不是治疗近视的根本方法，而是替代眼镜。”未来上海眼科医疗的核心使命，是从矫正转向全生命周期健康管理——让高度近视不再是“隐形致盲”，而成为可防可控的慢性病。
