上海作为中国现代医学的重要发源地，其眼科领域的发展浓缩了东西方医学智慧的交融。从郭秉宽教授在20世纪上半叶奠基中国现代眼科学教育体系，到如今上海市眼病防治中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学眼科研究所等机构协同创新，上海始终引领着中国眼科医学的科研突破与临床实践。这里不仅是“中国眼科之父”的学术故乡，更是全球重复低强度红光疗法（RLRL）控制高度近视临床研究的诞生地，标志着中国在眼科前沿领域的话语权。
历史传承与学科奠基
上海的眼科基因可追溯至20世纪初。郭秉宽教授被誉为“中国眼科之父”，他于1934年获维也纳大学医学博士学位，归国后在上海医学院（现复旦大学上海医学院）创立眼科教研室，主编国内首部系统性中文眼科学教材。他率先在国内开展角膜移植术，并在沙眼早期诊断领域取得突破性发现——提出“上方角膜血管翳”作为沙眼原发性感染的早期体征，相关成果发表于《美国眼科杂志》，成为当时中国眼科研究化的里程碑。
郭秉宽的学术精神深刻塑造了上海眼科的公益底色。新中国成立初期，他主导上海市沙眼防治工作，每日接诊患者数百人，推动建立“防治结合”的公共卫生模式。其学生遍及全国，形成中国眼科学界的“上海学派”，为后续上海眼科研究所的科研、临床、教育三维发展奠定根基。
科研创新与前沿突破
近年来，上海眼科研究所在高度近视防控领域实现全球引领。2024年，上海市眼病防治中心邹海东教授团队公布重大研究成果：重复低强度红光疗法（RLRL）可有效控制儿童青少年高度近视。该多中心随机对照研究覆盖192名近视度数≥4.00D的患儿，干预组经12个月RLRL治疗后眼轴平均缩短0.06毫米，近视等效球镜度降低0.11D，而对照组眼轴增长0.34毫米、度数增加0.75D。这一发现填补了高度近视干预手段的空白，获眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授及学者何明光教授的高度评价。
在微创手术与基因治疗领域，上海同样走在前列。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀团队于2023年完成国内首例“PassCOGO®青光眼引流系统”植入术，该微创术式（MIGS）可实现房水引流路径重建，患者术后无需依赖降眼压药物。上海爱尔眼科研究所李文生团队则聚焦视网膜变性疾病的基因治疗，其关于超高度近视治疗新方法的研究发表于《Ophthalmology》等期刊，成果被Nature杂志及美国临床指南引用。
临床服务与公共卫生
上海眼科研究所体系构建了覆盖全生命周期的眼健康服务网络。上海市眼病防治中心提供从儿童近视防控到老年性眼病管理的全流程服务，包括RLRL治疗、屈光手术、白内障及青光眼干预等，其康定路与虹桥路院区年服务患者超百万人次。针对高度近视这一重大公共卫生问题，中心牵头建立“明眸中国”防控体系，通过社区筛查、学校干预、多中心研究三级网络，将上海青少年高度近视率控制在27以下（低于全国部分发达城市）。
临床试验能力是临床转化的核心支撑。上海爱尔眼科医院作为药物与医疗器械临床试验双备案机构，设有200平方米专用GCP中心，由李文生教授领衔开展创新疗法评价。2020年，上海市人民医院眼科研究所启动重组人截断型纤溶酶（JZB32）I期临床试验，探索药物玻璃体溶解术替代手术的方案。这些平台加速了原创疗法从实验室到病床的转化效率。
教育培训与协同
学科传承通过系统性教材编撰与青年人才培养延续。2024年，《中华眼科学》第4版编委会在上海启动，由谢立信院士、范先群院士担任主编，计划于2026年出版。新版突出“经典与创新融合”，删除过时内容，纳入基因治疗、微创手术等前沿进展，并大规模吸纳中青年学者参与编写，推动学科知识体系代际更新。
上海也是中国眼科化的枢纽。2024年，世界眼科医院协会（WAEH）代表团参访复旦大学附属眼耳鼻喉科医院及爱尔眼科上海总院，探讨医疗质量管理与标准接轨方案。该协会60余家会员中，爱尔眼科是来自中国的董事会成员，标志着上海眼科机构的管理模式获认可。英国莫尔菲尔德眼科医院战略总监Elena Bechberger指出，中国丰富的临床样本与欧洲的技术创新可在AI诊断等领域形成互补。
未来方向与挑战
当前研究需深化机制探索与长期安全性评价。以RLRL疗法为例，其作用机制初步推测为“改善巩膜缺氧”，但具体分子通路仍需验证；长期应用的安全阈值、停用后反弹风险也需更多数据支撑。基因治疗领域则面临载体递送效率的瓶颈，李文生团队正通过巴马小型猪模型研究玻璃体腔药物代谢动力学，以优化视网膜疾病治疗方案。
基层可及性与技术规范化是落地关键。邹海东强调，RLRL仪器需严格遵循一级安全功率标准，但市面设备质量参差，可能引发光损伤风险。未来需通过医联体建设，将标准化技术下沉至社区医院，同时强化国产高端设备研发——如海思盖德公司的国产青光眼引流系统已突破进口垄断，成本降低50以上。
光明事业的上海范式
上海中华眼科研究所的百年历程，呈现了“临床问题驱动科研创新—成果转化普惠公众—协作提升标准”的闭环发展模式。从郭秉宽教授将角膜移植术引入中国，到RLRL疗法全球高度近视管理指南，上海始终以解决国民重大眼健康需求为使命。
未来需在三大方向持续发力：一是加强基础研究与临床数据的整合，建立近视、青光眼等疾病的中国人种特异性模型；二是推动“上海眼科标准”化，尤其在微创手术器械（如MIGS）和基因治疗规范方面输出中国方案；三是深化基层医疗网络覆盖，通过AI辅助筛查、远程诊疗缩小城乡眼健康差距。唯有如此，方能实现郭秉宽教授“秉心而行，宽仁厚德”的初心——让每一双眼睛都享有看见光明的权利。
