在上海这座医疗技术的城市，激光近视手术已成为众多近视患者摆脱眼镜依赖的主流选择。“手术是否会疼”仍是萦绕在许多人心中直接的疑虑。综合上海多家眼科医院的临床实践与患者反馈，本文将深入解析手术的疼痛管理机制、术中术后真实体验，以及影响舒适度的关键因素，为有意“摘镜”者提供科学参考。
一、机制与术中体验：无刀无针的表面
表面技术成熟且。上海各大医院（如上海和平眼科医院、普瑞眼科等）的激光手术均采用滴入式眼药水（如丙美卡因），仅需数秒即可阻断角膜神经末梢的痛觉传导。这种方式无需注射，患者全程意识清醒，但角膜暂时失去痛觉感知能力。
术中感受以触压感为主。患者可能感受到仪器接触眼睑的牵拉感或负压环吸附眼球时的轻微压力，但无明确痛感。飞秒激光制瓣或切削过程仅需20-30秒，准分子激光矫正约30秒，全程双眼手术时间通常不超过10分钟。上海五官科医院专家指出，约95的患者在配合指导下可轻松完成手术，仅个别敏感体质者可能出现短暂紧张性不适。
二、术后恢复期的真实感受：短暂异物感与个体差异
术后数小时为不适高发期。效果消退后（约30-60分钟），部分患者可能出现眼部干涩、异物感或轻微刺痛，类似“睫毛落入眼中”的摩擦感。这种不适主要由角膜表层微创反应引起，通常持续3-6小时后显著缓解。上海爱尔眼科的统计显示，约70的患者术后4小时即可恢复基本用眼能力。
个体差异与护理影响恢复体验。角膜厚度、神经敏感度及用眼习惯差异，可能导致不适程度分化。例如，全飞秒手术（切口2-4mm）因创伤更小，术后干眼发生率低于半飞秒。上海和平眼科医院强调，严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎滴眼液可加速修复，若忽视护理可能延长不适期。
三、不同类型手术的疼痛风险对比
角膜激光类手术：全飞秒舒适度更优
晶体植入术（ICL）：内眼手术的特殊性
ICL手术虽不切削角膜，但属于内眼操作。上海华厦民众眼科李刚博士指出，术中在睫状沟放置晶体时可能引发短暂胀痛，但通过术前镇静药物和表面可有效控制。术后需关注眼压变化，急性高眼压可能导致头痛。
四、心理建设与舒适体验：医患配合的关键
术前焦虑放大疼痛感知。上海普瑞眼科调查显示，约40患者因紧张在术中过度关注眼部触感，误判为疼痛。多家医院通过虚拟现实技术模拟手术流程、术中语音引导（如“请紧盯绿灯”）分散注意力，显著降低应激反应。
医生经验影响操作精准度。器械操作力度、激光定位速度与医生熟练度直接相关。例如，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛团队采用“弧形立体扫描”技术，减少激光灼烧角膜的时间，进一步降低热刺激反应。
五、科学选择与未来展望：个性化疼痛管理
严格筛查是舒适前提。上海瑞金医院强调，术前需排除干眼症（中重度患者疼痛风险增加）、角膜过薄或圆锥角膜倾向者，从源头规避术后并发症引发的疼痛。当前上海主流医院已引入角膜神经密度检测，结合基因筛查疼痛敏感性，为方案提供数据支持。
技术创新持续优化体验。2025年上海引入的“ReLEx激光技术”通过减少负压吸引和缩短激光脉冲时间（至飞秒级），进一步降低术中压迫感。同步研发的缓释型滴眼液（如纳米载体包裹制剂），可将镇痛效果延长至术后6小时，进入临床试验阶段。
上海激光近视手术的疼痛管理已形成成熟的“-微创-护理”体系，术中真实疼痛发生率不足5，术后短暂不适亦属可控范畴。未来随着精准与智能激光设备的结合，手术舒适度有望进一步提升。建议患者在选择时，优先考量医院资质（如上海五官科医院、和平眼科等合作机构）与术式适应性，并通过术前心理调适、术后规范用药，主动参与疼痛防控，方能实现“无痛摘镜”的理想体验。
