当3岁的灿灿被诊断为视网膜母细胞瘤并面临“摘除眼球”的建议时，他的父母辗转来到上海交通大学医学院附属新华医院。通过眼动脉介入化疗和激光治疗，灿灿不仅保住了眼球，视力更从完全失明恢复至5.0的正常水平。这一奇迹背后，是上海眼科医疗系统在眼球保全技术上的系统性突破——从儿童眼肿瘤到老年性白内障，从外伤急救到遗传性眼病，上海已构建起覆盖全生命周期、全病种的“保眼球”诊疗体系，将“保命、保眼、保视力”的医学理想转化为现实。
技术突破：从禁区突围到
微创介入眼肿瘤治疗范式
视网膜母细胞瘤作为儿童常见的眼内恶性肿瘤，曾因高转移风险导致摘眼球成为主流方案。而上海新华医院通过眼动脉介入化疗技术，将药物经股动脉精准输送至眼动脉，直接灭活肿瘤细胞，显著降低全身副作用。该院年介入手术量超1000例次，患儿生存率达99，保眼率超80，90患儿至少保留一眼功能性视力，相关成果达水平。这一技术突破被推广至全国，惠及2000余例患儿，甚至吸引海外患者来沪求医。
攻坚“手术禁区”的精准拆弹
眶尖部肿瘤因毗邻视神经和脑血管，被称为眼科手术禁区。上海长征医院魏锐利教授团队曾为一名22岁眶尖部巨大肿瘤患者实施高难度手术：在密如蛛网的神经血管网络中，团队采用改良入路完整剥离肿瘤，术后患者视力不降反升。同样，上海第九人民医院眼肿瘤团队在范先群院士带领下，通过动静脉化疗、敷贴放疗等技术创新，使葡萄膜黑色素瘤等疑难眼肿瘤的保眼率提升30，并牵头制定6项诊疗共识。
诊疗体系：整合医疗的力量
多学科协作的生命网络
眼球保全涉及多系统协作。以上海新华医院为例，其视网膜母细胞瘤诊疗中心整合眼科、神经外科、影像科、病理科专家，实现诊断-化疗-手术-康复一体化。同仁医院眼科中心则细分九大亚专科，如眼底外科与内科、青光眼与视神经病专科等，邱庆华主任领衔的团队可开展微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变、眼外伤等复杂疾病，年接诊量逾8万人次。这种“团队作战”模式在上海市眼病防治中心同样得到践行，其与社区医院建立双向转诊通道，使郊区老年白内障患者通过慈善基金实现免费手术复明。
全生命周期的眼健康管理
从儿童到老年，上海构建了分级防控网络：
科研转化：创新驱动的核心竞争力
技术研发与设备迭代
上海眼科机构持续引进全球设备，如同仁医院配备的德国蔡司ARTEVO 800 3D导航显微镜，可在术中实时呈现视网膜立体结构；ALCON constellation玻切超乳一体机实现27G微创切口。本土创新亦在突破：第九人民医院研发眼肿瘤液体活检技术，通过房水检测实现视网膜母细胞瘤的早期诊断；上海市眼病防治中心近五年获发明专利12项，牵头制定《中小学生屈光不正筛查规范》等国标。
人才高地与协作
上海通过“海外优青”等计划吸引全球人才，同济大学附属眼科医院（筹）为入选者提供千万级科研启动资金。依托COOC眼科与视光技术展（上海），国内机构与全球厂商共建研发平台，如2024年展会促成硅油填充物缓释技术合作，使玻璃体术后俯卧位时间从3个月缩短至6周。学术输出同样显著：上海团队近五年发表SCI论文102篇（7篇IF>10），成果获科技进步二等奖。
人文关怀：超越技术的光明守望
特殊需求的人性化响应
对于玻璃体切割术患者，术后需长期保持俯卧位以利视网膜复位。上海市眼病防治中心索燕医生团队设计可调节式俯卧支架，并结合冷敷缓解眼睑水肿，使患者依从率提升60。视网膜母细胞瘤患儿家庭则获专项心理支持：新华医院联合慈善基金提供随访指导、教育衔接服务，并设立儿童活动室降低治疗恐惧感。
公益网络照亮边缘人群
上海六院眼科团队多次赴青海果洛州开展公益手术。2024年中秋期间，吴强教授团队在高原完成40台白内障及翼状胬肉手术，一例过熟期白内障患者术后视力从0.02恢复至0.6。更深远的是，团队为当地培训眼部B超技术，使藏区医生掌握独立诊断能力。同期，上海市慈善基金会“视觉健康基金”为困难老人全额补贴白内障手术费用，受益者中包括多对90岁以上夫妻。
以未来视野重塑光明
上海的眼球保全医学正迈向三维拓展：纵向上，从治疗单一疾病转向全生命周期健康管理；横向上，通过多学科整合应对复杂病例；深度上，依托基因编辑（如CRISPR干预遗传性眼病）和人工智能（如AI眼底诊断）实现精准医疗。然而挑战仍存：偏远地区技术覆盖不足、高昂新疗法可及性有限、儿童眼肿瘤分子机制尚未完全破解。未来需进一步推动三方面工作：建立眼肿瘤全国样本库以加速靶向药物研发；扩大医保对保眼术式的覆盖范围；通过5G远程手术实现技术普惠。正如那对重见光明的九旬夫妻所言：“年龄与生活质量无关”——让每一双眼晴无论老幼、无论地域，都能享有“保眼球”的医疗平等，正是这座城市的光明承诺。
